O rascunho da nova lista de reembolsos privou mais uma vez os pacientes com câncer de próstata da esperança de que alguém do Ministério da Saúde se importe com seu destino. Este é o sexto mês e a quarta lista desde que foi emitida a recomendação positiva do presidente da AOTMiT quanto à extensão do programa de tratamento do câncer de próstata com medicamentos modernos que prolongam a vida e melhoram sua qualidade.
- No ano passado, enviamos mais de 120 cartas ao Ministério da Saúde, à Agência de Avaliação de Tecnologias em Saúde e Tarifas, ao Fundo Nacional de Saúde e aos parlamentares - afirma Bogusław Olawski, presidente da seção de próstata da Associação UroConti. - E o que? Apesar do apoio dos deputados ou da tentativa de intervenção do Provedor de Justiça dos Doentes, ainda temos acesso a apenas um medicamento no tratamento pré-quimioterapia, embora o consultor nacional de urologia e a sociedade científica solicitem o reconhecimento da equivalência clínica da abiraterona e da enzalutamida nesta indicação, e quase todos os tratamentos europeus assim por muito tempo. Até a Romênia e a Bulgária!
O parecer do presidente da AOTMiT recomendando o reembolso da enzalutamida em pacientes que não usaram quimioterapia anteriormente foi publicado em agosto do ano passado. Em seguida, os pacientes foram informados de que outro fabricante solicitou o reembolso de outro medicamento, o cabazitaxel, no âmbito do programa C61 da CID-10. Então começaram a acontecer coisas que temem e se opõem às pessoas que lutam contra o câncer todos os dias.
- No final do ano, ou seja, durante cinco longos meses, o ministério nem mesmo iniciou as negociações sobre o primeiro dos medicamentos e o processo de reembolso do segundo foi suspenso - Bogusław Olawski está indignado. - Os oficiais aparentemente acharam que tinham tempo. Aparentemente, para eles, os próximos seis meses são quase nada. Mas a gente não tem esse tempo, todo dia conta para um paciente com câncer. Como mostra a história das últimas semanas, nem sempre foi assim. Segundo a mídia, uma reunião em um hotel fora da cidade foi o suficiente para colocar 12 medicamentos na lista durante a noite. Para isso, pelo que entendi, não foi preciso tempo. E estamos aguardando os próximos meses!
Não existe tal momento, nomeadamente, um membro do conselho de administração da secção de próstata da Associação UroConti Artur Marcinek. Seu médico se depara com uma escolha dramática de oferecer a ele o único medicamento presente no programa,
ou o último, que pode funcionar melhor para ele, mas não é reembolsado.
- Não tenho escolha nenhuma - diz Artur Marcinek. - Não posso comprar o medicamento do meu próprio bolso, e se decidir comprar o medicamento atualmente reembolsado e ele não funcionar, eu o condeno para sempre
ser excluído do programa na sua forma atual.
Os pacientes de UroConti relembram as palavras ditas durante o Dia Mundial dos Doentes pelo ministro Łukasz Szumowski, que disse que "nenhum sistema, mesmo o sistema mais bem financiado, funcionará sem bondade humana elementar."
- Durante a última semana, fiz cerca de uma dúzia de telefonemas para o ministério. Por fim, consegui falar pessoalmente com o Ministro Miłkowski. O efeito foi imediato, pois já no dia seguinte recebi a informação de que infelizmente desta vez é tarde para alterar a lista de março.
Em relação aos atrasos de muitos meses na extensão do programa, os membros da Associação escreveram ao Ministro Miłkowski, que atualmente é responsável pelo reembolso de medicamentos no ministério. Eles expressaram sua esperança de que os atrasos atuais não se devam a uma intervenção de um fabricante de medicamentos já no programa.
- Foi assim no passado - diz Bogusław Olawski, relembrando a história de 2017, quando a extensão do mesmo programa de medicamentos após a quimioterapia com dois novos medicamentos foi bloqueada por muitos meses por um dos produtores.
- Por favor, entenda nossa preocupação. Vem de experiências ruins. No entanto, ainda queremos acreditar que o Ministério da Saúde se preocupa em primeiro lugar com a saúde e a vida dos pacientes - escrevem aos membros da UroConti, observando que, em sua opinião, estender o programa de medicamentos (CID-10 C-61) antes da quimioterapia com enzalutamida não deve resultar em custos adicionais para o orçamento do estado porque os dois medicamentos não podem ser tomados juntos.
- Então, se não se trata de dinheiro, então o quê? - eles perguntam retoricamente. Aguardam a próxima lista de reembolsos, acreditando que desta vez ninguém dirá "já era tarde". E que para muitos pacientes realmente não será tarde demais ...
