Dieta - Diálise

Como alimentar um paciente em diálise? O meu sofre de hipertensão maligna e insuficiência renal. Ele faz diálise 3 vezes por semana, aos 60 anos. Ele é completamente magro, sem apetite, com uma sensação de amargura na boca. Quais produtos / pratos são seguros e quais são proibidos? Estou preocupado com a condição dele! Você pode dar Portagen ou Nutridrinki?

Antes de usar essas dicas, verifique com seu profissional de saúde se o paciente pode segui-las.
Regras de dieta durante o período de diálise:
A dieta de pacientes em hemodiálise deve conter uma quantidade apropriada de energia, ou seja, um mínimo de 35 kcal por kg de peso corporal, o que é em média cerca de 2.000-2500 kcal por dia. A principal fonte de energia são os carboidratos (sêmolas, massas, pão, farinha) e gorduras. Se o suprimento de energia for muito pequeno, o corpo retirará energia de suas reservas (gorduras e proteínas), levando à perda de peso e deficiência de proteína. O fornecimento excessivo de energia (principalmente carboidratos) leva a um excesso de peso desnecessário.
Proteína - é um importante material de construção. A quantidade de proteína consumida deve ser cerca de 1,0-1,2 g por kg de peso corporal por dia. A maior parte deve ser uma proteína (animal) totalmente valiosa contida no leite e produtos lácteos, carnes, frios, aves, peixes, ovos. A adesão ao consumo da quantidade certa de proteína evita níveis baixos de proteínas no sangue, enfraquecimento da imunidade e inibição do crescimento em crianças. A deficiência de proteína a longo prazo na dieta de pacientes em diálise leva à desnutrição.
Gordura - distúrbios do metabolismo da gordura podem ocorrer com freqüência em pacientes em diálise. Por esta razão, principalmente gorduras vegetais, como óleo de girassol, óleo de soja, óleo de milho, azeite de oliva e uma quantidade limitada de manteiga vegetal ou fresca são permitidos para consumo. Banha, bacon ou sebo não são recomendados.
Potássio - na maioria dos casos, restringir a ingestão de potássio é a parte mais importante da dieta das pessoas em diálise. Muito potássio no sangue pode causar problemas cardíacos graves. Uma dieta pobre em potássio não causa necessariamente monotonia nutricional. A maioria dos produtos (mesmo os com alto teor de potássio) podem ser incluídos no cardápio depois de devidamente preparados. A maneira mais fácil de reduzir o teor de potássio e sódio (mas também infelizmente - cálcio) em sua comida é cozinhá-la duas vezes sem adicionar sal.Cozinhar vegetais pode reduzir significativamente seu teor de potássio! Cada paciente tem seus vegetais preferidos e, apesar de serem ricos em potássio, não precisam deixar de comê-los.
Esta é uma maneira simples de reduzir o teor de potássio dos vegetais:
1. Pique os vegetais finamente
2. Despeje sobre os vegetais picados com água quente na proporção de 10 partes de água para 1 parte de vegetais
3. Deixe os vegetais de molho por 30 minutos
4. Despeje a água em que os vegetais estavam de molho e depois enxágue-os em água corrente
5. repita o enxágue várias vezes
6. Despeje os vegetais com água e cozinhe por 5 minutos
7. Escorra a água e ferva novamente
Após esse processamento um tanto problemático de vegetais na cozinha, as perdas de potássio são as seguintes: da beterraba e vagens quase 30%; de batatas 40%; de favas, ervilhas, couve-rábano, repolho, quase 50%; de couve-flor, cenoura e espinafre 60%. Infelizmente, este método tem a desvantagem de privar os vegetais de vitaminas. Você precisa complementá-los usando, por exemplo, multivitamínico.
Durante o cozimento, os minerais contidos em outros produtos alimentícios básicos, como carnes, sêmolas e massas, também são perdidos. Cozinhar priva quase 35% do arroz, 30-35% dos grumos e 30% do macarrão dos minerais. Cozinhar a carne inteira priva-a de cerca de 50% do potássio, sódio e fósforo e cerca de 25% do cálcio. Vale lembrar disso no preparo de refeições a partir de produtos em que o teor de minerais individuais é alto e, se não for para cozinhar, não devem ser incluídos na dieta alimentar de pacientes em diálise.
Fósforo - A dieta média deve conter cerca de 1.000 mg de fósforo por dia. Na verdade, é difícil reduzir ainda mais sua quantidade sem afetar a qualidade da dieta. Miudezas, queijo e outros produtos com alto teor de fósforo devem ser limitados. No caso de níveis elevados de fósforo no sangue, você não pode seguir uma dieta sem fosfato, pois ela não existe. Todo produto alimentar, em maior ou menor quantidade, contém fósforo. A remoção do excesso de fósforo pela diálise é difícil e nem sempre eficaz. Somente uma dieta adequada e medicamentos apropriados podem prevenir complicações.
Fluidos - questões importantes incluem um regime de fluido apropriado. Em pacientes adultos, a ingestão de fluidos permissível pode ser calculada da seguinte forma: produção de urina por dia + 500 ml para cobrir as perdas de fluidos no suor, fezes e respiração. Se o paciente não urinar de forma alguma ou em pequenas quantidades, deve-se lembrar que o ganho de peso entre as diálises não deve ultrapassar 2 kg. A quantidade de líquidos ingeridos pode aumentar em caso de clima quente, febre, sudorese profusa, vômito, diarreia. Ao determinar a quantidade permitida de líquidos para beber, lembre-se de que o chamado "dieta seca" contém cerca de 400-500 ml de líquido. No caso de consumo adicional de frutas, sopas, beijinhos, geléias, deve-se levar em consideração a quantidade de água fornecida por esses produtos. Entre muitas outras doenças, um dos sintomas mais comuns e bastante incômodos em pacientes em diálise ou hemodiálise é uma sensação de boca seca e sede incômoda. Podemos tentar evitar isso:
1. redução da quantidade de sal consumido;
2. evitar alimentos com alto teor de sal;
3. tomar medicamentos às refeições (se não houver contra-indicações), permitirá economizar o líquido usado para beber os medicamentos;
4. enxaguar a boca com água - sem lavar;
5. estimular a produção de saliva sugando goma de mascar, bala, rodela de limão;
6. controle diário do peso corporal após uma refeição;
7. sucção do cubo de gelo.
As diferenças nas recomendações dietéticas para pacientes tratados com hemodiálise e diálise peritoneal são pequenas. Em pacientes de diálise, você pode:
- aumentar a quantidade de proteína consumida para 1,5 g / kg por dia;
- reduzir o consumo de fósforo com menos rigor;
- reduzir o fornecimento de energia devido à constante absorção de glicose do fluido de diálise.
No caso de inefetividade da dieta, quando o paciente deixa de atender às necessidades de nutrientes básicos por via oral, torna-se necessário atender parcial ou totalmente as necessidades por via parenteral (intravenosa). Quanto à Nutridrinki, o médico deve decidir.