Isotretinoína é eficaz no tratamento da acne?

A isotretinoína é provavelmente a única substância que pode realmente lidar com a acne, que na forma severa, muito severa e eletrizante é muito difícil de tratar. No entanto, devido aos possíveis efeitos colaterais, o tratamento da acne com isotretinoína exige o cumprimento estrito das recomendações do médico assistente.

A isotretinoína é quimicamente um retinóide derivado da vitamina A. Como um medicamento para acne, a isotretinoína está disponível em cápsulas de vários fabricantes. É utilizado por via oral por 4-6 meses, em doses selecionadas individualmente, e suas taxas de eficácia são elevadas mesmo nas formas mais graves de acne.

Isotretinoína: eficácia no tratamento da acne

A isotretinoína causa resolução completa das lesões de acne em 80-90 por cento dos pacientes após um curso de terapia conduzido corretamente e recuperação permanente da acne em mais de 60 por cento dos pacientes após um curso de terapia conduzido corretamente (a diferença em comparação com a porcentagem acima é devido ao fato de que em alguns pacientes, a doença reaparece e o curso deve ser repetido).

Como funciona a isotretinoína?

reduz a secreção de sebo, o que também se traduz em redução do tamanho das glândulas sebáceas;
normaliza os processos de queratinização, “abrindo” cravos já existentes e permitindo que se esvaziem e inibindo a formação de novos;
limita o desenvolvimento da bactéria Propionibacterium acnes, responsável pela irritação da pele e inflamação local (a causa direta da irritação e inflamação da pele são os ácidos graxos, liberados durante a decomposição do sebo por essas bactérias).

Isotretinoína no tratamento da acne: indicações

Além da acne grave, muito grave e febril, a isotretinoína também é tratada com:

acne moderada, resistente a outros medicamentos
acne moderada com tendência a cicatrizes
acne moderada com tendência a recorrência
acne com seborreia severa
acne, que é a fonte de complexos, depressão e pensamentos suicidas

Tratamento da acne com isotretinoína e gravidez

A isotretinoína não deve ser usada durante a gravidez, pois pode alterar o curso da gravidez ou afetar adversamente o feto. Para eliminar eficazmente este risco, nas mulheres é utilizado após a exclusão da gravidez (teste de gravidez duplo) e ao abrigo da contracepção, válido por um mês antes da terapia, durante o curso da terapia e um mês após a sua conclusão.

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Tratamento da acne com isotretinoína: exames regulares necessários

A isotretinoína pode causar flutuações em alguns parâmetros corporais. Na maioria das vezes, diz respeito ao perfil lipídico e aos testes de função hepática (15% dos pacientes tratados). Portanto, os pacientes são obrigados a realizar análises de sangue durante o tratamento (após um mês, após 3 meses e cada vez que a dose é aumentada). Essas flutuações são temporárias e reversíveis. No entanto, eles podem forçar uma modificação da dose do medicamento em um determinado paciente. Devido à possibilidade dessas flutuações, o álcool não deve ser consumido durante o tratamento com isotretinoína, pois perturba o metabolismo lipídico e sobrecarrega o fígado (aumenta as transaminases). Por outro lado, ao contrário do mito, a terapia rotineira com isotretinoína, bem conduzida, não causa danos permanentes ao fígado. Não afeta os rins ou o sistema geniturinário.

Tratamento da acne com isotretinoína e cicatrizes

A acne está associada à formação de cicatrizes na pele - quanto mais numerosa e profunda, mais agressiva e duradoura. O tratamento com isotretinoína não apenas interrompe o desenvolvimento da doença, mas também "cobre" seus traços. Ao inibir a atividade das enzimas responsáveis pela degradação do colágeno, a isotretinoína:

reduz cicatrizes atróficas existentes
evita a formação de novas cicatrizes

Tratamento da acne com isotretinoína e banho de sol

A isotretinoína não é uma droga fototóxica (as reações fototóxicas da isotretinoína são raras). No entanto, os pacientes tratados com ele devem evitar a exposição aos raios ultravioleta e proteger a pele e os olhos contra eles (cremes com filtro ultravioleta, óculos com filtro ultravioleta). Isso porque sensibiliza e resseca a pele e a conjuntiva. Isso não significa, porém, que não possa ser usado no verão ou em áreas geográficas com intensa luz solar.