A ciclotimia se manifesta pela ocorrência variável de estados de humor elevados e deprimidos. É uma condição mais branda que o transtorno bipolar, mas isso não significa que os pacientes ciclotímicos não precisem ser tratados. A doença pode prejudicar significativamente o funcionamento diário no ambiente de trabalho e na família. Aprenda as causas e sintomas da ciclotimia.
A ciclotimia é uma doença que pertence ao grupo dos transtornos do humor (afetivos). A doença geralmente começa na adolescência ou no início da idade adulta. Sua incidência em homens e mulheres é semelhante, e o risco ao longo da vida de desenvolver ciclotimia é de até 3,5%.
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Ciclotimia: sintomas
No curso da ciclotimia, os pacientes apresentam sintomas de duas condições extremas. Um deles são episódios semelhantes à hipomania, durante os quais pode ocorrer o seguinte:
- aumentar a propulsão e a energia vital;
- reduzindo a necessidade de sono;
- a crença em ter oportunidades excepcionais;
- euforia;
- ímpeto de pensamentos, aceleração do ritmo dos processos de pensamento;
- conversação considerável;
- estimulação;
- dificuldade em manter a concentração.
Nos estados de baixo humor experimentados por pessoas com ciclotimia, os pacientes podem ter:
- distúrbios do sono,
- tristeza,
- nível reduzido de atividade,
- choro
- pensamentos sobre culpa e sua própria inutilidade
- anedonia (incapacidade de sentir alegria)
- sensação de fadiga crônica,
- dissociação,
- irritabilidade (um sintoma que é mais comum em crianças e adolescentes durante a ciclotimia).
Ciclotimia: causas
As causas da ciclotimia não foram claramente estabelecidas até agora. Devido ao fato de que a condição (junto com a depressão e o transtorno bipolar) tende a ser familiar, fatores genéticos e estresses são usados no diagnóstico. Outras hipóteses sobre as causas da ciclotimia se concentram em distúrbios no funcionamento dos sistemas de neurotransmissores no cérebro. Além deles, nota-se que a ocorrência de ciclotimia também pode ser precedida pela vivência de experiências traumáticas ou exposição a estresse significativo de longo prazo.
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Leia também: Depressão mascarada - como reconhecê-la? Sintomas e tratamento da depressão mascarada Mudança frequente de humor - o que é este sintoma? Ciclofrenia, ou transtorno unipolar ou bipolarDiagnóstico de ciclotimia
Os sintomas descritos podem ocorrer tanto na ciclotimia quanto no transtorno bipolar, e os sintomas associados ao próprio humor deprimido podem corresponder aos relacionados aos transtornos depressivos.
A diferenciação dessas doenças é baseada na intensidade dos sintomas: os relacionados à ciclotimia são de tal intensidade que não permitem o diagnóstico de depressão ou transtorno bipolar.
O diagnóstico de ciclotimia também deve excluir outros transtornos mentais e doenças que podem causar os sintomas do paciente (por exemplo, transtorno de personalidade limítrofe ou problemas com o espectro da esquizofrenia).
Outras causas potenciais de doenças cansativas, como doenças somáticas ou abuso de substâncias psicoativas, também exigem exclusão. Os critérios diagnósticos da ciclotimia também incluem a duração dos sintomas associados à doença - esse diagnóstico só pode ser feito quando o humor muda por mais de 2 anos. A situação é um pouco diferente entre os pacientes pediátricos - a ciclotimia é diagnosticada em crianças e adolescentes após um ano de persistência dos sintomas.
Vale a pena saber
Ter ciclotimia não significa que o humor do paciente está constantemente flutuando: pode haver períodos de humor estável e equilibrado entre episódios individuais de distúrbios. No entanto, existe uma disposição nas classificações psiquiátricas que os episódios sem distúrbios não duram mais de dois meses.
O diagnóstico correto da ciclotimia é extremamente importante. Omitir os sintomas do espectro da hipomania e focar nos sintomas relacionados ao humor deprimido pode resultar no diagnóstico de distimia ou depressão no paciente, ou seja, doenças nas quais o tratamento com antidepressivos é implementado. Estes, em pacientes com ciclotimia, podem fazer mais mal do que bem, porque seu consumo pode exacerbar ou desencadear estados de humor elevado.
Tratamento da ciclotimia
A mutabilidade do humor em um paciente às vezes é tratada como seu traço de caráter, mas é necessário ter certeza de que a doença não está por trás disso - a ocorrência de ciclotimia aumenta o risco de desenvolver transtorno bipolar no futuro.
Além disso, é impossível prever quando o humor do paciente vai mudar, o que pode levar a problemas no funcionamento profissional, mas também problemas familiares - a ciclotimia deve simplesmente ser tratada.
O tratamento da ciclotimia é realizado em regime ambulatorial, raramente há indicação de hospitalização. Os efeitos terapêuticos incluem farmacoterapia e psicoterapia.No caso do primeiro, drogas estabilizadoras do humor, como lítio, valproatos ou carbamazepina, são usadas, e alguns antipsicóticos atípicos (por exemplo, quetiapina) também são usados.
A psicoterapia ciclotímica pode ser realizada com a utilização de várias técnicas, e. psicoterapia cognitivo-comportamental, grupal e cognitiva.
