Diabetes mellitus (diabetes mellitus) é uma doença metabólica crônica resultante da secreção ou ação perturbada da insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas. Leia ou ouça as causas e os tipos de diabetes. Como você reconhece os sintomas do diabetes? Quais testes detectam açúcar elevado no sangue? E como o diabetes é tratado? As complicações do diabetes são graves?
Nome diabetes -diabetes mellitus - vem de palavras latinas que significam "tirar água pelo corpo" e "doce como mel". Ambos os termos referem-se a sintomas importantes de diabetes: aumento da sede, micção frequente e alto nível de açúcar no sangue.
Por que é importante que todos saibam quais são os sintomas do diabetes? Porque mais e mais pessoas desenvolvem diabetes, especialmente diabetes tipo II, denominado não dependente de insulina.
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Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que, segundo estimativas, em 2014, havia 422 milhões de adultos com diabetes no mundo (para comparação - eram 108 milhões em 1980). De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, em 2040 já existem 642 milhões de pessoas com diabetes. Na Polônia, o número de pessoas que sofrem de diabetes é estimado em mais de 2 milhões, mas isso provavelmente deve incluir outro milhão de poloneses que não sabem que têm diabetes.
Os motivos para tal aumento são muitos - um deles certamente é o estilo de vida: temos maus hábitos alimentares, limitamos a nossa atividade física ao mínimo, "ganhamos" sobrepeso e obesidade, fumamos cigarros, abusamos do álcool ...
Se houver casos de doenças na família, aumenta automaticamente o risco de aumentarmos o exército de pessoas com "sangue doce demais". Se alguém da sua família for diagnosticado com diabetes, você deve estar especialmente vigilante, pois você pode ter tendência à doença.
Verifique o que prof. Maciej Małecki, presidente da Sociedade Polonesa de Diabetes para o mandato de 2015-2019.
$config[ads_text2] not foundÍndice
- Tipos
- Sintomas
- Pesquisa
- Tratamento
- Complicações
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Tipos
- Diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependente)
Afeta 15-20% dos diabéticos, é causada pela destruição das células beta do pâncreas, responsáveis pela produção e secreção de insulina; O diabetes tipo 1 é mais comum em crianças e jovens, e em crianças; não pode ser prevenida, e o único tratamento para o diabetes é a administração de insulina, dieta e um estilo de vida ativo (exercícios).
- Diabetes do tipo LADA (diabetes autoimune latente em adultos)
É o diabetes mellitus autoimune de início tardio em adultos e se enquadra na definição de diabetes tipo 1; O diabetes do tipo LADA afeta 5-10% das pessoas com diabetes diagnosticada após os 35 anos; para diagnosticá-lo, é necessário identificar a presença de autoanticorpos típicos do diabetes tipo 1, principalmente o anti-GAD.
- Diabetes monogênica
O diabetes monogênico é responsável por 1-2 por cento de todos os casos de diabetes; surge como resultado de uma única mutação, portanto seu diagnóstico final depende de testes genéticos; as formas mais comuns de diabetes monogênica são Diabetes de Início da Maturidade dos Jovens (MODY), diabetes mitocondrial e diabetes neonatal, muitos dos quais estão associados a um defeito na secreção de insulina.
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- Diabetes tipo 2 (diabetes não insulino-dependente)
É o diabetes, que afeta mais frequentemente os idosos, e a razão para os níveis elevados de glicose no sangue não é a falta de insulina, mas seu mau funcionamento no corpo (resistência à insulina). O diabetes tipo 2 costuma ser acompanhado de obesidade - cerca de 80-85 por cento de todos os pacientes sofrem disso, bem como hipertensão arterial. O tratamento do diabetes tipo 2 é baseado no uso de dieta adequada, exercícios e medicamentos antidiabéticos orais, embora alguns pacientes mudem para a insulina com o tempo.
- Diabetes gestacional
É o diabetes que é diagnosticado durante a gravidez e desaparece após o nascimento do bebê. Mulheres com diabetes gestacional têm maior risco de desenvolver diabetes no futuro do que mulheres sem essa complicação. O tratamento desta forma de diabetes deve ser realizado apenas em centros ginecológicos e diabéticos especializados.
- Diabetes mellitus secundário (diabetes tipo 3)
Este grupo de diabetes é responsável por aproximadamente 2-3% de todas as formas de diabetes na Europa e na América do Norte. Característica dessa forma são outros distúrbios ou síndromes que coexistem com o diabetes. As causas mais comuns de diabetes secundária incluem:
- alguns medicamentos usados em doenças cardiovasculares (tiazidas ou outros diuréticos, especialmente em combinação com betabloqueadores, esteróides e outros)
- algumas doenças das glândulas endócrinas (endocrinopatias) - doença de Cushing e síndrome de Cushing, acromegalia, hipertireoidismo, feocromocitoma, tumor secretor de glucagon
- doenças metabólicas geneticamente determinadas - hemocromatose
- doenças pancreáticas - pancreatite crônica, câncer pancreático, condição após pancreatectomia (remoção cirúrgica do pâncreas)
O diabetes secundário também inclui o diabetes mellitus devido à nutrição insuficiente e deficiente - ocorre principalmente entre a população indígena dos trópicos na Ásia, África e América do Sul, onde a desnutrição e a fome são comuns.
$config[ads_text4] not foundSintomas
O diabetes tipo II (80-90% dos pacientes tem) pode não causar nenhum sintoma no início. Às vezes, eles só aparecem após alguns anos, por isso vale a pena monitorar as reações do corpo para detectar quaisquer sintomas suspeitos o mais rápido possível.
O sintoma mais importante da diabetes é o alto nível de glicose no sangue, mas infelizmente não é visível a olho nu.
Se você não tem o hábito de fazer este teste regularmente, é sua responsabilidade ficar alerta e atento aos seguintes sintomas. Independentemente do tipo de diabetes (os tipos são discutidos abaixo), os sintomas são bastante semelhantes e geralmente são agrupados de acordo com a presença ou não de diabetes insulino-dependente.
Sintomas de diabetes tipo I (dependente de insulina)
- grande sede
- micção frequente
- bom apetite e perda de peso
- fraqueza geral
- sonolência
- visão turva ou dupla
Se notar estes sintomas em si mesmo ou em um ente querido, saiba que precisa de uma consulta médica o mais rápido possível e, sobretudo, de verificar o seu nível de açúcar no sangue.
Quando os testes solicitados pelo seu médico mostram que você tem excesso de açúcar no sangue, o próximo passo deve ser visitar uma clínica de diabetes.
É verdade que o diabetes é uma doença que não pode ser curada, mas pode ser controlada de forma muito eficaz para prevenir complicações graves.
A condição é, no entanto, controle glicêmico regular (ou seja, teor de açúcar no sangue) e seguir as instruções de um médico e nutricionista.
Sintomas de diabetes tipo II (não dependente de insulina)
- sede alta e micção frequente (embora não seja tão grave quanto no diabetes tipo I)
- perder peso, apesar do apetite e dieta normais
- visão embaçada
- irritabilidade, apatia
- fadiga e sonolência
- hematomas fáceis e cicatrização mais lenta de feridas
- dermatite recorrente, gengivite ou cistite
- pele seca
- comichão na pele
- formigamento ou perda temporária de sensibilidade nos pés
- nos homens - disfunção erétil
- em mulheres - vaginite crônica
De onde vêm esses sintomas? As células do nosso corpo precisam de glicose e a transformam em energia.
A glicose pode entrar neles se a insulina ajudar. Às vezes, porém, o pâncreas produz muito pouco desse hormônio ou as células não querem se abrir para a glicose com ele e começam a "morrer de fome".
Então o corpo, ao se defender da desnutrição, ativa mecanismos que aumentam o apetite.
Infelizmente, mesmo se comermos muito e com frequência, a glicose dos alimentos não penetra nas células. Eles continuarão morrendo de fome.
Nessa situação, em primeiro lugar, o corpo vai começar a usar os estoques de gordura e ficaremos magros apesar do apetite do lobo, em segundo lugar, o corpo vai tentar excretar o excesso de glicose na urina o mais rápido possível.
Mas primeiro ele deve dissolvê-lo e, portanto, o aumento da sede. E quanto mais bebemos, mais vamos ao banheiro. Nós nos livramos dos fluidos, então o corpo requer que eles sejam repostos. E o círculo está completo.
Pesquisa
O diagnóstico de diabetes é baseado na presença de sintomas de hiperglicemia em combinação com uma concentração de glicose aleatória (que não ocorre de manhã e nas horas de jejum) não inferior a 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou glicose no sangue em jejum de pelo menos 126 mg / dL (encontrada duas vezes) ( 7 mmol / l) ou glicose no sangue na segunda hora do teste de carga de glicose no mínimo 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Teste de carga oral de glicose (curva de açúcar) - o que é?
A medição da hemoglobina glicosilada não é um teste para o diagnóstico de diabetes, mas pode ser usada como um teste de triagem por meio do teste duplo de glicemia em jejum.
O teste de hemoglobina glicada permite determinar os níveis médios de glicose (níveis de açúcar) nos últimos 100 dias.
Os resultados mostram não só se o tratamento implementado é eficaz, mas também se o paciente cumpriu as recomendações médicas.
- Hemoglobina HbA1c glicada: resultado normal de hemoglobina
Tratamento
O tratamento da diabetes não consiste apenas em normalizar os níveis de açúcar no sangue, mas também na prevenção de complicações.
No diabetes tipo 1, a insulina é a base do tratamento - insulina humana de ação intermediária ou análogos de insulina de ação longa são usados. Para manter a glicemia adequada, o autocontrole do paciente é a base - medindo repetidamente os níveis de açúcar no sangue, a ingestão regular de insulina, a dose certa de exercícios e uma dieta saudável e balanceada.
O tratamento do diabetes tipo 2 deve ser multifacetado, com educação do paciente e envolvimento no processo de tratamento de grande importância - os especialistas enfatizam a grande responsabilidade que recai sobre os ombros dos educadores em diabetes.
- Educador de diabetes no Fundo Nacional de Saúde
Isso porque é impossível controlar a glicemia de forma satisfatória sem mudar o estilo de vida - a dieta deve seguir os princípios da alimentação saudável e a dose de exercícios deve ser ajustada às habilidades do paciente.
O medicamento de primeira linha no diabetes tipo 2 é a metformina, que reduz a resistência à insulina. Caso sua aplicação não traga os resultados esperados, recomenda-se o seguinte:
- derivados de sulfonilureia - na Polónia existem três medicamentos disponíveis na composição: gliclazida, glimepirida e glipizida
- acarbose
- drogas incretinas
- Inibidores de SGLT2 - os chamados flutua ou gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
- derivados de tiazolidinediona - os chamados glitazonas - a pioglitazona é o único medicamento disponível no grupo dos derivados de tiazolidinediona
Se eles não reduzirem a glicose no sangue, a insulina é introduzida.
ImportanteÀs vezes, o nível de glicose no sangue e na urina é muito alto. Se não soubermos e não reagirmos a tempo, o chamado corpos cetônicos (ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético e acetona) que acidificam o corpo.
Isso leva à cetoacidose, que pode causar coma com risco de vida. A acidose é demonstrada, entre outros, por o cheiro do ar exalado pelos diabéticos - lembra o cheiro de maçãs azedas.
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Autor: Time S.A
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O tratamento adequado do diabetes também é importante, porque o diabetes não controlado acarreta o risco de muitas complicações, que podem ser precoces (agudas), resultantes de flutuações nos níveis de açúcar no sangue, e tardias (crônicas), causadas por níveis elevados de açúcar no sangue. açúcar por muitos anos.
Complicações precoces (agudas) do diabetes:
- cetoacidose
- acidose láctica
- hipoglicemia
- hiperglicemia
- síndrome hiperglicêmico-hiperosmolar
As complicações agudas do diabetes, se tratadas adequada e prontamente, não causam danos permanentes, mas se não resolvidas a tempo, podem levar ao coma diabético e até à morte.
Complicações tardias (crônicas) do diabetes:
- retinopatia diabética (lesão ocular)
- neuropatia diabética (lesão do nervo)
- nefropatia diabética (doença renal)
- doenças cardíacas
- derrame
- pé diabético
As complicações tardias ou crônicas do diabetes são o resultado de níveis elevados de açúcar no sangue por um longo período.
Isso resulta em danos aos vasos sanguíneos - pequenos (microangiopatia) e grandes (macroangiopatia).
Acontece que as complicações crônicas do diabetes aparecem mais rapidamente do que a própria doença - isso ocorre porque a maioria de nós não faz testes básicos de açúcar no sangue muito raramente.
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