Terça-feira, 22 de janeiro de 2013. - Pesquisadores do Wellman Center for Photomedicine no Massachusetts General Hospital (MGH) nos Estados Unidos desenvolveram um sistema de imagem que, contido em uma cápsula do tamanho de um tablet multivitamínico, cria imagens detalhadas e microscópicas da parede esofágico
O sistema tem várias vantagens sobre a endoscopia tradicional - técnica de diagnóstico que envolve a introdução de uma câmera ou lente em um tubo ou endoscópio no corpo - por várias razões.
"Essa tecnologia será muito útil para a detecção do esôfago de Barrett, pois não requer sedação do paciente, de um ambiente ou equipamento especializado ou de um médico preparado para fazer endoscopias", diz Gary Tearney, do Departamento de Patologia da MGH e autor de um artigo sobre o sistema apareceu na revista Nature Medicine. Suas declarações foram coletadas por Eurekalert, relata Tendências 21.
O termo 'esôfago de Barrett', também chamado de síndrome de Barrett, refere-se a uma alteração anormal nas células da porção terminal do esôfago, resultante de lesões por sua vez derivadas da mucosa esofágica para o ácido do estômago (um distúrbio conhecido como refluxo gastroesofágico). )
Essa síndrome é considerada pré-maligna por estar associada a um certo risco de câncer de esôfago, embora pacientes sob controle e em tratamento possam minimizar esse risco.
O dispositivo desenvolvido por Tearney e seus colaboradores consiste em uma cápsula com tecnologia OFDI (Frequency Domain Imaginary Imaging), que fornece vistas microscópicas tridimensionais (3D) de segmentos significativos do esôfago.
Para isso, um laser de rotação rápida emite um feixe próximo à luz infravermelha, enquanto uma série de sensores registra a luz retornada da mucosa esofágica, quando a reflete.
A cápsula está presa a um tipo de fio que a conecta a um console de imagem e permite que os médicos controlem o dispositivo. Uma vez ingerida pelo paciente, a cápsula afunda no esôfago graças à contração normal dos músculos que o compõem. As imagens OFDI são capturadas durante todo o trânsito descendente e ascendente da 'pílula' através do esôfago.
Os pesquisadores já testaram esse sistema com 13 voluntários não sedados, seis deles com a síndrome de Barret já diagnosticada e outros sete saudáveis. Graças à nova tecnologia, eles conseguiram tirar fotos de todo o esôfago em questão de minutos, seguindo quatro etapas: duas descendo e duas subindo.
O procedimento pode ser concluído no total em cerca de seis minutos. Muito pouco tempo, comparado aos 90 minutos exigidos por uma edoscopia tradicional.
As imagens microscópicas detalhadas obtidas graças a essa nova tecnologia revelaram estruturas sob a superfície das paredes do esôfago, não facilmente detectáveis com endoscopia.
Além disso, as alterações celulares relacionadas ao esôfago de Barrett foram claramente distinguidas. Por outro lado, voluntários que já sofriam da síndrome de Barret submetidos a esse teste afirmaram preferir esse procedimento à endoscopia atual.
Além disso, "as imagens produzidas são as melhores do esôfago que eu já vi", diz Tearney. "No começo, estávamos preocupados com a perda de muitos dados devido ao tamanho pequeno da cápsula, mas ficamos surpresos ao descobrir que, uma vez que a pílula foi engolida, ela foi firmemente apreendida pelo esôfago, o que permitiu a produção de imagens microscópicas de a parede esofágica completa.
Outros métodos que tentamos podem comprimir o revestimento do esôfago, o que dificulta a obtenção de informações precisas e imagens tridimensionais. O dispositivo cápsula, por outro lado, fornece informações adicionais importantes para o diagnóstico, o que nos permite ver a estrutura da superfície em mais detalhes ", conclui o pesquisador.
Entre as recomendações atuais para o diagnóstico de esôfago de Barrett, incomum em mulheres, está uma endoscopia de indivíduos que sofrem de azia crônica ou frequente e outros sintomas de refluxo gastroesofágico.
Norman Nishioka, co-autor da pesquisa, observa que um dispositivo como este com "baixo custo e risco pode ser usado para examinar grupos maiores de pacientes, esperando que o acompanhamento nesses casos ajude a prevenir o câncer". esôfago ou permitir o diagnóstico precoce, quando a doença ainda é curável. Mas é necessária uma análise mais aprofundada para saber se essa esperança pode ser cumprida ".
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O sistema tem várias vantagens sobre a endoscopia tradicional - técnica de diagnóstico que envolve a introdução de uma câmera ou lente em um tubo ou endoscópio no corpo - por várias razões.
"Essa tecnologia será muito útil para a detecção do esôfago de Barrett, pois não requer sedação do paciente, de um ambiente ou equipamento especializado ou de um médico preparado para fazer endoscopias", diz Gary Tearney, do Departamento de Patologia da MGH e autor de um artigo sobre o sistema apareceu na revista Nature Medicine. Suas declarações foram coletadas por Eurekalert, relata Tendências 21.
O termo 'esôfago de Barrett', também chamado de síndrome de Barrett, refere-se a uma alteração anormal nas células da porção terminal do esôfago, resultante de lesões por sua vez derivadas da mucosa esofágica para o ácido do estômago (um distúrbio conhecido como refluxo gastroesofágico). )
Essa síndrome é considerada pré-maligna por estar associada a um certo risco de câncer de esôfago, embora pacientes sob controle e em tratamento possam minimizar esse risco.
Em que consiste
O dispositivo desenvolvido por Tearney e seus colaboradores consiste em uma cápsula com tecnologia OFDI (Frequency Domain Imaginary Imaging), que fornece vistas microscópicas tridimensionais (3D) de segmentos significativos do esôfago.
Para isso, um laser de rotação rápida emite um feixe próximo à luz infravermelha, enquanto uma série de sensores registra a luz retornada da mucosa esofágica, quando a reflete.
A cápsula está presa a um tipo de fio que a conecta a um console de imagem e permite que os médicos controlem o dispositivo. Uma vez ingerida pelo paciente, a cápsula afunda no esôfago graças à contração normal dos músculos que o compõem. As imagens OFDI são capturadas durante todo o trânsito descendente e ascendente da 'pílula' através do esôfago.
Os pesquisadores já testaram esse sistema com 13 voluntários não sedados, seis deles com a síndrome de Barret já diagnosticada e outros sete saudáveis. Graças à nova tecnologia, eles conseguiram tirar fotos de todo o esôfago em questão de minutos, seguindo quatro etapas: duas descendo e duas subindo.
O procedimento pode ser concluído no total em cerca de seis minutos. Muito pouco tempo, comparado aos 90 minutos exigidos por uma edoscopia tradicional.
Resultados obtidos
As imagens microscópicas detalhadas obtidas graças a essa nova tecnologia revelaram estruturas sob a superfície das paredes do esôfago, não facilmente detectáveis com endoscopia.
Além disso, as alterações celulares relacionadas ao esôfago de Barrett foram claramente distinguidas. Por outro lado, voluntários que já sofriam da síndrome de Barret submetidos a esse teste afirmaram preferir esse procedimento à endoscopia atual.
Além disso, "as imagens produzidas são as melhores do esôfago que eu já vi", diz Tearney. "No começo, estávamos preocupados com a perda de muitos dados devido ao tamanho pequeno da cápsula, mas ficamos surpresos ao descobrir que, uma vez que a pílula foi engolida, ela foi firmemente apreendida pelo esôfago, o que permitiu a produção de imagens microscópicas de a parede esofágica completa.
Outros métodos que tentamos podem comprimir o revestimento do esôfago, o que dificulta a obtenção de informações precisas e imagens tridimensionais. O dispositivo cápsula, por outro lado, fornece informações adicionais importantes para o diagnóstico, o que nos permite ver a estrutura da superfície em mais detalhes ", conclui o pesquisador.
Entre as recomendações atuais para o diagnóstico de esôfago de Barrett, incomum em mulheres, está uma endoscopia de indivíduos que sofrem de azia crônica ou frequente e outros sintomas de refluxo gastroesofágico.
Norman Nishioka, co-autor da pesquisa, observa que um dispositivo como este com "baixo custo e risco pode ser usado para examinar grupos maiores de pacientes, esperando que o acompanhamento nesses casos ajude a prevenir o câncer". esôfago ou permitir o diagnóstico precoce, quando a doença ainda é curável. Mas é necessária uma análise mais aprofundada para saber se essa esperança pode ser cumprida ".
Fonte:
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