Clostridium difficile é uma bactéria que normalmente vive no intestino de algumas pessoas. Em portadores saudáveis, não causa problemas, mas se o equilíbrio da flora intestinal for perturbado, leva à diarreia e até à inflamação dos intestinos. Quais são as vias e sintomas da infecção por Clostridium difficile? Qual é o diagnóstico e tratamento da infecção por esta bactéria?
Clostridium difficile é uma bactéria pertencente ao gênero Clostridium - Bactérias anaeróbicas Gram-positivas que produzem esporos, ou seja, formas que permitem que essas bactérias sobrevivam a condições desfavoráveis (incluindo tratamento intensivo e meticuloso). Este grupo de bactérias também inclui gangrena gasosa (Cl. Perfringens, Cl. histolítico), vara de botulismo (Cl. botulinum) e tétano (Cl. tetani).
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Clostridium difficile normalmente ocorre no intestino grosso em cerca de 2/3 dos bebês e crianças e em cerca de 3% adultos. Em pessoas saudáveis, não causa problemas de saúde, pois seu crescimento é inibido pela flora intestinal natural do corpo (por bactérias intestinais "boas"). No entanto, quando é perturbado, a bactéria Clostridium difficile pode se multiplicar e produzir toxinas bacterianas que danificam as células da parede intestinal e levam à inflamação do intestino.
Deve-se notar que as cepas individuais de bactérias diferem em termos de patogenicidade. Existem diferenças significativas na quantidade e em termos do tipo de toxinas produzidas e da gravidade dos sintomas entre as cepas. Existem cepas de bactérias que são altamente resistentes ao tratamento e causam infecções gastrointestinais graves com alta mortalidade.
Ouça sobre a bactéria Clostridium difficile. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.Para ver este vídeo, habilite o JavaScript e considere a possibilidade de atualizar para um navegador que suporte vídeo
$config[ads_text2] not foundClostridium difficile - causas e vias de infecção
A causa mais comum de desequilíbrio na flora intestinal são os antibióticos de amplo espectro, especialmente aqueles tomados em grandes quantidades (mais de um) e por períodos mais longos (mais de 10 dias). Os antibióticos destroem a flora intestinal normal, o que promove o crescimento de bactérias menos sensíveis, como Clostridium difficile. Esta bactéria é caracterizada por uma elevada resistência à maioria dos antibióticos, podendo desenvolver-se facilmente no trato digestivo de quem toma este tipo de medicamento.
A infecção por esta bactéria ocorre mais frequentemente em pacientes que tomam antibióticos. A infecção está se espalhando nos hospitais.
Outros fatores que aumentam o risco de infecção são:
- imobilização parcial ou total
- drogas que reduzem a imunidade
- quimioterapia
- idade - pessoas com mais de 65 anos de idade
A infecção ocorre em cerca de 20 por cento. pacientes hospitalizados e a maioria deles tratada com antibióticos. Isso significa que o risco de infecção aumenta em proporção à duração da hospitalização.
A bactéria se espalha por meio de esporos que saem do corpo com as fezes de uma pessoa infectada. Eles podem então contaminar o meio ambiente: banheiros, roupas de cama, pele e roupas. Eles também podem se espalhar com o ar (por exemplo, ao fazer a cama), portanto a contaminação não é difícil. Portanto, a causa indireta da infecção é a falta de higiene.
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Clostridium difficile - sinais de infecção
Sinais de infecção Clostridium difficile estão:
- diarreia aquosa grave sem sangue
- febre
- flatulência
- dor de estômago
Acima os sintomas podem aparecer alguns dias a três semanas após o término do tratamento com antibióticos.
Clostridium difficile é a causa da colite, às vezes com um curso fulminante e com risco de vida. Em 10-15 por cento os pacientes podem desenvolver obstrução intestinal.
A diarreia antibiótica, que é uma condição leve dependente de outros microrganismos, deve ser diferenciada da colite causada por essa bactéria.
Clostridium difficile - diagnósticos
O teste para confirmar o diagnóstico é testar as fezes para a presença dessas bactérias e suas toxinas. Em alguns casos, é realizada colonoscopia e, nos pacientes contra-indicados para esse tipo de exame, é realizada tomografia computadorizada.
Clostridium difficile - tratamento
Tratando a infecção Clostridium difficile consiste na reposição de fluidos e eletrólitos (por via parenteral), bem como na antibioticoterapia direcionada. No entanto, isso nem sempre funciona, pois as bactérias estão cada vez mais resistentes aos medicamentos.
Se o cólon estiver dilatado e bloqueado, o tratamento cirúrgico é necessário para reparar o dano intestinal.
Importante- Tratar a infecção corretamente nem sempre significa curar o paciente. O Clostridium difficile forma esporos que causam recidivas frequentes (10-25% dos casos) da doença. Sua eliminação é praticamente impossível, o que pode levar à disbiose crônica no sistema digestivo, condição em que existem diferenças significativas na flora bacteriana normal do intestino.
- Os resultados mais graves da infecção são enterite pseudomembranosa (uma doença que costuma ser grave e difícil de tratar), distensão aguda do cólon e até mesmo perfuração do intestino grosso (perfuração do cólon) e sepse (envenenamento do sangue).
- Em idosos ou em imunossupressão, a infecção pode ser fatal.
Clostridium difficile - como prevenir a infecção?
Em primeiro lugar, é preciso cuidar da higiene, principalmente ao visitar hospitais e asilos. Nestes locais, é melhor não se sentar em leitos de enfermo e lavar as mãos com água e sabão cada vez que sair do quarto de hospital, principalmente se a pessoa que você está visitando teve ou está com diarreia. Também é melhor não levar crianças pequenas a esses lugares.
$config[ads_text4] not foundÉ importante acrescentar que os cientistas também estão trabalhando em uma vacina oral contra infecções por C. difficile.
material de parceiroOs probióticos são uma profilaxia eficaz. Probiótico, no entanto, não é igual a probióticos. Em 2018, cientistas poloneses publicaram os resultados de pesquisas realizadas no Departamento de Nefrologia, Transplantologia e Doenças Internas da Universidade Médica da Silésia em Katowice na prestigiosa revista "Nutrients". Ao longo de três anos, os médicos administraram diferentes cepas a 5341 pacientes! Os pacientes eram oriundos de grupos de alto risco, pois faziam antibioticoterapia e imunossupressão. As observações dos cientistas sobre os probióticos mostraram que a melhor proteção contra a infecção por Clostridium difficile era fornecida pela microbiota abundantemente fornecida com a cepa Lactobacillus plantarum 299v (disponível em Sanprobi® IBS).
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1. S. Dudzicz, Lactobacillus plantarum 299v Reduz a Incidência de Infecção por Clostridium difficile em Nefrologia e Enfermaria de Transplante - Resultados de Estudo Estendido de Um Ano, "Nutrients", 10, no. 11 (24 de outubro de 2018). pii: E1574. doi: 10.3390 / nu10111574.
