Quinta-feira, 13 de junho de 2013.-Matthew J. Press sofreu na primeira pessoa, tanto do ponto de vista médico quanto do paciente, para que ele saiba do que está falando quando se refere ao "silêncio do jaleco branco".
O fenômeno, que impede muitos pacientes de formular suas dúvidas quando estão em um ambiente de saúde, deve-se a uma mistura de ansiedade, intimidação, medo e vulnerabilidade e levanta uma barreira real à comunicação adequada, sublinha o especialista em Saúde Pública de Weill. Cornell Medical College de Nova York, que cunhou esse termo usando uma analogia com a conhecida 'hipertensão do avental branco' (a elevação da pressão arterial que muitos pacientes sofrem ao pisar em um centro de saúde ou hospital).
"Muitos profissionais provavelmente não estão cientes de que o silêncio de um paciente durante uma visita nem sempre é compreensivo. Isso também pode significar que eles não estão entendendo certos aspectos de seu tratamento e não se atrevem a perguntar", explica ele à ELMUNDO.es Press, que Ele publica um artigo sobre as dificuldades de entendimento que ocorrem nas consultas desta semana no 'JAMA'.
A dinâmica paternalista tradicional que muitos profissionais continuam a usar e o medo de os pacientes serem qualificados como "difíceis" se suas perguntas são irritantes ou invasivas às vezes criam paredes que impedem o fluxo de informações necessárias para ambas as partes, diz Press.
"A Internet permitiu que os pacientes fossem melhor informados, o que provavelmente ajudou a reduzir essa relação paternalista entre paciente e médico. Mas, às vezes, ainda há uma clara assimetria de poder no relacionamento", diz ele.
Rafael Casquero, coordenador do Grupo de Trabalho em Comunicação da Sociedade Espanhola de Médicos da Atenção Básica (SEMERGEN), concorda com seu ponto de vista.
"A rede influenciou bastante. O paciente é mais informado e mais exigente, no sentido de pedir mais informações. E isso é positivo mesmo se houver médicos antiquados que não sabem entender o que o paciente deseja saber", diz o especialista. .
Press e Casquero concordam que, em muitas ocasiões, as barreiras são levantadas do lado da consulta em que o profissional de saúde está sentado.
Para esclarecer adequadamente as dúvidas de seus pacientes, os médicos precisam de um tempo que geralmente é muito curto. E esse sentimento de ter que acelerar as consultas pode limitar a acessibilidade do profissional, diz Press. Além disso, ele continua, muitas dificuldades também se devem ao fato de alguns especialistas acreditarem que certas questões questionam seu profissionalismo ou simplesmente não conseguem se fazer entender usando termos não científicos. "Alguns médicos podem se sentir desafiados por certos problemas, não têm os dados necessários para responder a uma pergunta em um determinado momento ou não têm a capacidade de traduzir dados médicos para um idioma que o paciente possa entender", diz Press.
Em um estudo realizado por Casquero, há alguns anos, as três 'censuras' que os pacientes tiveram mais desempenho em seus médicos foram precisamente a falta de tempo, o uso de linguagem excessivamente técnica e a 'frieza no atendimento'.
"Até recentemente, apenas o treinamento técnico dos médicos importava. Mas, por algum tempo, essa parte viu que os pacientes valorizam muito a empatia, a maneira como o médico os trata humanamente. Isso também é fundamental", diz Casquero .
Felizmente, acrescenta, há cada vez mais profissionais interessados nessa faceta, em conhecer as ferramentas de comunicação que permitem estabelecer um vínculo terapêutico adequado, ressalta.
Em seu artigo, Press sugere algumas soluções para quebrar barreiras nas interações entre médicos e pacientes. O primeiro envolve o uso de métodos diferentes que garantem a compreensão do paciente, como pedir que ele repita os pontos principais da terapia ou as recomendações indicadas. Também pode ser útil realizar programas que ajudem os profissionais de saúde a se adaptarem ao nível cultural de seus pacientes e enfrentar certas questões que possam considerar desconfortáveis (como se tivessem realizado frequentemente uma determinada intervenção ou como foi seu treinamento).
No entanto, para esse especialista, os obstáculos só terminarão quando "os sistemas de saúde mudarem e um modelo centrado no paciente for criado".
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O fenômeno, que impede muitos pacientes de formular suas dúvidas quando estão em um ambiente de saúde, deve-se a uma mistura de ansiedade, intimidação, medo e vulnerabilidade e levanta uma barreira real à comunicação adequada, sublinha o especialista em Saúde Pública de Weill. Cornell Medical College de Nova York, que cunhou esse termo usando uma analogia com a conhecida 'hipertensão do avental branco' (a elevação da pressão arterial que muitos pacientes sofrem ao pisar em um centro de saúde ou hospital).
"Muitos profissionais provavelmente não estão cientes de que o silêncio de um paciente durante uma visita nem sempre é compreensivo. Isso também pode significar que eles não estão entendendo certos aspectos de seu tratamento e não se atrevem a perguntar", explica ele à ELMUNDO.es Press, que Ele publica um artigo sobre as dificuldades de entendimento que ocorrem nas consultas desta semana no 'JAMA'.
A dinâmica paternalista tradicional que muitos profissionais continuam a usar e o medo de os pacientes serem qualificados como "difíceis" se suas perguntas são irritantes ou invasivas às vezes criam paredes que impedem o fluxo de informações necessárias para ambas as partes, diz Press.
Assimetria de potência
"A Internet permitiu que os pacientes fossem melhor informados, o que provavelmente ajudou a reduzir essa relação paternalista entre paciente e médico. Mas, às vezes, ainda há uma clara assimetria de poder no relacionamento", diz ele.
Rafael Casquero, coordenador do Grupo de Trabalho em Comunicação da Sociedade Espanhola de Médicos da Atenção Básica (SEMERGEN), concorda com seu ponto de vista.
"A rede influenciou bastante. O paciente é mais informado e mais exigente, no sentido de pedir mais informações. E isso é positivo mesmo se houver médicos antiquados que não sabem entender o que o paciente deseja saber", diz o especialista. .
Press e Casquero concordam que, em muitas ocasiões, as barreiras são levantadas do lado da consulta em que o profissional de saúde está sentado.
Para esclarecer adequadamente as dúvidas de seus pacientes, os médicos precisam de um tempo que geralmente é muito curto. E esse sentimento de ter que acelerar as consultas pode limitar a acessibilidade do profissional, diz Press. Além disso, ele continua, muitas dificuldades também se devem ao fato de alguns especialistas acreditarem que certas questões questionam seu profissionalismo ou simplesmente não conseguem se fazer entender usando termos não científicos. "Alguns médicos podem se sentir desafiados por certos problemas, não têm os dados necessários para responder a uma pergunta em um determinado momento ou não têm a capacidade de traduzir dados médicos para um idioma que o paciente possa entender", diz Press.
Em um estudo realizado por Casquero, há alguns anos, as três 'censuras' que os pacientes tiveram mais desempenho em seus médicos foram precisamente a falta de tempo, o uso de linguagem excessivamente técnica e a 'frieza no atendimento'.
"Até recentemente, apenas o treinamento técnico dos médicos importava. Mas, por algum tempo, essa parte viu que os pacientes valorizam muito a empatia, a maneira como o médico os trata humanamente. Isso também é fundamental", diz Casquero .
Felizmente, acrescenta, há cada vez mais profissionais interessados nessa faceta, em conhecer as ferramentas de comunicação que permitem estabelecer um vínculo terapêutico adequado, ressalta.
Dicas
Em seu artigo, Press sugere algumas soluções para quebrar barreiras nas interações entre médicos e pacientes. O primeiro envolve o uso de métodos diferentes que garantem a compreensão do paciente, como pedir que ele repita os pontos principais da terapia ou as recomendações indicadas. Também pode ser útil realizar programas que ajudem os profissionais de saúde a se adaptarem ao nível cultural de seus pacientes e enfrentar certas questões que possam considerar desconfortáveis (como se tivessem realizado frequentemente uma determinada intervenção ou como foi seu treinamento).
No entanto, para esse especialista, os obstáculos só terminarão quando "os sistemas de saúde mudarem e um modelo centrado no paciente for criado".
Fonte:
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