A doença de Still é sintomática de muitas outras doenças, incluindo febre, erupção cutânea, aumento dos gânglios linfáticos e do baço e inflamação nas articulações. A doença de Still geralmente aparece antes dos 5 anos, mas pode começar em adultos.
A doença de Still é uma doença auto-imune rara no grupo das doenças reumáticas - o sistema imunológico atinge os tecidos moles de suas próprias articulações (incluindo a cartilagem) por razões desconhecidas, causando inflamação e o desenvolvimento de artrite juvenil. Geralmente ocorre em crianças menores de 5 anos, mas também pode ocorrer na idade adulta. É muito mais comum em meninas e mulheres.
Doença de Still: febre, erupção na pele e dores nas articulações
A doença de Still começa agudamente: aparece uma febre de até 40 graus C e uma erupção cutânea fina e sem coceira, mais comum na pele dos braços e pernas (as lesões cutâneas desaparecem depois que a febre passa). Os exames de sangue mostram níveis elevados de glóbulos brancos no soro sanguíneo e algumas enzimas também podem mostrar aumento da atividade). Os pacientes se queixam de dores nas articulações e sua rigidez, limitando a mobilidade. Muitos pacientes têm linfonodos aumentados. Pode haver dor abdominal e baço ou fígado aumentados. Em alguns casos, a doença é acompanhada por faringite. A inflamação também pode ocorrer na pleura, pericárdio e músculos. Os pacientes podem perder peso, perder cabelo, sentir-se mal e ter menos apetite.
Tratamento da doença de Still
A doença de Still é bastante difícil de diagnosticar porque seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças. Durante os diagnósticos, são consideradas doenças infecciosas como mononucleose, rubéola, AIDS, hepatite B, doenças infecciosas bacterianas, além de vasculites, linfomas, sarcoidose, outras doenças sistêmicas do tecido conjuntivo, entre outras. lúpus e artrite reumatóide.
A doença de Still requer tratamento da fase aguda da doença, terapia crônica com agentes farmacológicos e reabilitação. O tratamento começa com a administração de antiinflamatórios não esteroidais e, caso tal procedimento não surta o efeito terapêutico desejado, são administrados esteroides (a indicação é, entre outras, miocardite ou pericardite, lesão hepática). Se a doença se torna crônica, os pacientes recebem medicamentos modificadores da doença, como artrite reumatóide e medicamentos biológicos. O tratamento também requer reabilitação desde o início da doença e a ocorrência de doenças articulares.
Prognóstico na doença de Still
A maioria dos pacientes é bem tratada, desde que não ocorram mudanças de órgãos e rápida destruição do tecido nas articulações, o que pode levar à incapacidade do paciente ou mesmo à morte (por infecção, insuficiência hepática ou respiratória).
