Colangiografia - retrógrada, percutânea, intraoperatória. Sobre o que é isso?

Colangiografia é um conceito que abrange vários métodos de exame dos dutos biliares e do pâncreas. Há colangiografia retrógrada, percutânea, intra e pós-operatória. Sobre o que é essa pesquisa? Como se preparar para eles?

A colangiografia é um exame radiográfico dos dutos biliares, ou seja, os dutos que transportam a bile do fígado para o duodeno e o ducto pancreático. Atualmente existem colangiografias: intraoperatória, pós-operatória, percutânea e retrógrada. O objetivo de todos os testes é obter uma imagem das vias biliares e do ducto pancreático.

A colangiografia é freqüentemente realizada com colecistografia - um exame radiográfico da vesícula biliar (bexiga).

Colangiografia - indicações

• icterícia de causa desconhecida (você pode verificar se é intra-hepática ou extra-hepática)

A colangiografia não pode ser realizada em mulheres grávidas ou mulheres que podem estar grávidas

• suspeita de colelitíase (o exame revela quaisquer obstáculos no escoamento da bile)
• suspeita de câncer do ducto biliar
• sintomas de doença pancreática crônica
• dor epigástrica
• avaliação da condição dos dutos biliares - antes ou após a cirurgia (por exemplo, remoção da vesícula biliar)

Colangiografia - como se preparar?

O paciente não deve comer ou beber pelo menos 6 horas antes do exame. Por sua vez, o médico deve realizar um exame de ultrassom da cavidade abdominal por meio de colangiografia.

Antes do exame, informe o médico sobre gravidez (é uma contra-indicação absoluta), bem como sobre doenças cardiovasculares (por exemplo, doença cardíaca coronariana ou tendência a sangramento), sobre o médico (especialmente se forem anticoagulantes), bem como sobre glaucoma, alergias e falta de ar.

Colangiografia - o que é?

Na colangiografia clássica, o sujeito recebe um agente de contraste - por via oral (no dia anterior ao teste) ou por via intravenosa (cerca de meia hora antes do teste). O agente de contraste irá se acumular no fígado, de onde - junto com a bile - será descarregado através dos dutos biliares para o duodeno. Em seguida, são feitas radiografias, que são visíveis no monitor de raios-X. O agente de contraste também pode ser administrado de outras maneiras:

• colangiografia retrógrada endoscópica (CPRE) - o agente de contraste é administrado usando um endoscópio (fibroscópio) inserido por via alimentar na saída biliar no duodeno
• colangiografia percutânea - o agente de contraste é administrado através da concha do corpo ao fígado com uma agulha especial - sob controle de ultrassom e sob anestesia local
• colangiografia intraoperatória (intervencionista) - o agente de contraste é injetado diretamente nos dutos biliares por meio de uma seringa durante a cirurgia (por exemplo, durante a colecistectomia laparoscópica). Permite que você veja qualquer dano durante o procedimento, para que você possa repará-lo imediatamente e evitar consequências graves
• colangiografia pós-operatória - o agente de contraste é inserido através do dreno deixado pelo cirurgião no ducto biliar. Se é chamado Dreno de Kehra, falar sobre colangiografia por dreno de Kehra

Depois de examinar as vias biliares e o ducto pancreático, o paciente deve permanecer na cama por várias horas.

Colangiografia - complicações

Inflamação aguda do pâncreas, ductos biliares e pseudocistos pancreáticos podem ocorrer após a colangiografia.