Chlamydia trachomatis (chlamydia): três espécies, doenças diferentes

As infecções por clamídia são muito comuns, mas frequentemente subestimadas, apesar de poderem causar sérias complicações de saúde. O que você precisa saber sobre Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae e Chlamydia psittaci? Que doenças a clamídia pode causar, como são tratadas e como a infecção pode ser evitada?

A clamídia é uma bactéria gram-negativa intracelular, o que significa que, depois de entrar no corpo humano, ela penetra no interior das células e ali se multiplica, e então se espalha com o sangue. Existem três espécies conhecidas de bactérias, cada uma delas causando doenças com sintomas diferentes. O mais comum é Chlamydia trachomatisque é transmitido sexualmente. Outro este Chlamydia pneumoniaeque se espalha por gotículas. Terceiro - Chlamydia psittaci, somos infectados por pássaros.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniae É disseminada por gotículas, mas sua forma é antigenicamente diferente de outros tipos dessa bactéria. Os sintomas de infecção podem incluir laringite, bronquite, sinusite paranasal ou pneumonia. A consequência da infecção é a lesão do epitélio ciliar nos brônquios e, às vezes, a reajustamento alérgico do organismo, que promove asma, catarro crônico, faringite crônica ou sinusite crônica. Dor nas articulações e artrite podem ser outro sintoma de infecção.

Relatórios científicos recentes mostram que Chlamydia pneumoniae e Helicobacter pylori são bactérias suspeitas de influenciar o desenvolvimento de doença cardíaca coronária, ou seja, doença isquêmica do coração.

A prevalência de bactérias é considerável. Principalmente os jovens e idosos sofrem com isso. Os últimos geralmente desenvolvem pneumonia grave, que pode ser fatal.

O tratamento desta forma de infecção não é fácil, porque esta bactéria é resistente aos antibióticos beta-lactâmicos (penicilinas, cefalosporinas, monobactamas), que são muito utilizados no combate às infecções bacterianas.

Infelizmente, o teste de infecção raramente é solicitado. Mas eles podem ser realizados por uma taxa. O teste mais popular é o teste ELISA, que mede o nível de imunoglobulinas específicas no sangue. A detecção de anticorpos IgM indica o desenvolvimento de uma infecção e a detecção de anticorpos IgG - uma infecção duradoura ou passada. Quando os anticorpos IgA são testados, a infecção se torna crônica.

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Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis é o maior problema médico, e isso ocorre porque suas várias cepas (sorotipos, 20 foram detectados até agora) podem causar muitas doenças. É transmitido sexualmente, mas também durante o parto, de mãe para filho.

Os jovens que iniciam a relação sexual sem proteção adequada (preservativos), as pessoas que praticam comportamentos sexuais de risco e têm vários parceiros têm maior probabilidade de serem infectados pela bactéria. A clamídia é detectada com mais frequência em mulheres que usam anticoncepcionais orais.

No entanto, isso não tem nada a ver com a pílula anticoncepcional em si, mas com um comportamento sexual mais livre.

Diferentes tipos de bactérias causam diferentes condições médicas. Alguns causam tracoma, uma doença ocular que não ocorre mais na Polônia, outros - uretrite, epididimite e prostatite em homens.

Em mulheres infectadas, essa bactéria causa erosões do colo do útero (50% dos casos) e cistos. Também leva à inflamação da glândula de Bartholin, inflamação das trompas de falópio, infertilidade secundária e peri-hepatite.

Recém-nascidos infectados às vezes desenvolvem globite ocular, conjuntivite ou pneumonia. Outras complicações da infecção são artrite, faringite e até artrite reativa.

Imediatamente após a infecção, nenhum sintoma é sentido. Somente após 7 a 14 dias as mulheres desenvolvem corrimento vaginal abundante, dor ao urinar e sangramento após a relação sexual.

Negligenciar a infecção por clamídia pode até levar a alterações neoplásicas no órgão reprodutor.

Os homens infectados têm uma sensação de queimação ao urinar. Com o tempo, no entanto, essas doenças diminuem e outras surgem, como dores nas articulações, que costumam ser confundidas com artrite reumatóide (às vezes também tratada de acordo com um diagnóstico incorreto). Mas também acontece que nada de ruim acontece no corpo em relação ao primeiro, nem sintomas óbvios, porque a bactéria pode permanecer dormente por muitos anos. Quando a bactéria finalmente desperta, os sintomas são típicos de outras condições. Na maioria das vezes, eles afetam o sistema geniturinário. Pode haver dor pélvica, dor durante a relação sexual, corrimento vaginal purulento, inflamação da glândula de Bartholin semelhante a infecção gonocócica, endometrite.

A infecção por clamídia é freqüentemente diagnosticada em mulheres que têm dificuldade para conceber ou apresentar gravidez. As alterações que as bactérias causam na mucosa dos órgãos reprodutivos podem causar obstrução das trompas de falópio, aderências, infertilidade ou gravidez ectópica. As infecções endometriais podem impedir a implantação correta de um ovo fertilizado, levando ao aborto espontâneo. Quando infectado com essa bactéria, as chances de fertilização in vitro são baixas. O risco de transmissão de uma infecção de mãe para filho durante o parto natural é de quase 80%. Isso pode resultar em inflamação dos olhos, conjuntivite ou pneumonia na criança.

Filhos de mães infectadas Chlamydia trachomatis eles nascem menores e mais leves.

O tratamento das infecções por clamídia envolve o uso de antibióticos, mas para que o tratamento seja eficaz, ambos os parceiros devem ser submetidos a tratamento. As crianças também recebem antibióticos, mas em um esquema ligeiramente diferente do que os adultos. 5 a 6 semanas após a interrupção do tratamento, um novo teste deve ser realizado para confirmar a cura. Não adianta fazer os testes mais cedo, pois a bactéria ainda pode estar no corpo.

Importante

Testes que rastreiam clamídia

• um exame de sangue que testa o nível de imunoglobulinas IgM e IgG - reembolsadas pelo Fundo Nacional de Saúde, mas com eficiência abaixo de 80%;
• os testes que consistem na visualização da preparação ao microscópio ou em espectrofotômetro são 80% eficazes - reembolsados ​​pelo Fundo Nacional de Saúde;
• testes enzimáticos - podem ser realizados no consultório do ginecologista, mas a sensibilidade é baixa e o resultado não é confiável - reembolsados ​​pelo Fundo Nacional de Saúde;
• o teste de cultura de células é no máximo 80% eficaz, ou seja, pode não detectar a presença de bactérias, embora elas estejam lá (por exemplo, devido à morte celular durante o transporte) - reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde;
• o teste molecular (teste de DNA, também conhecido como teste PCR ou teste genético) com eficiência superior a 98%, não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde - o custo do kit de coleta junto com o teste é de cerca de PLN 160.

Chlamydia psittaci - ornitose

Chlamydia psittaci é principalmente uma doença de pássaros, mas os humanos podem contraí-la de quase todas as espécies de pássaros. Mas também existem infecções conhecidas por pessoas doentes. Estes são especialmente perigosos para os humanos e a doença em si é muito mais grave. As bactérias entram no corpo pelo trato respiratório, de onde são transportadas pelo sangue até as células do baço, fígado e alvéolos. As paredes dos alvéolos e do endotélio do tecido pulmonar morrem e sofrem alterações necróticas ou hemorrágicas. O período de incubação é geralmente de 1-2 semanas.

O início da doença pode ser agudo, com febre de mais de 40 ° C e calafrios intensos. Mais frequentemente, porém, a doença progride lentamente. É acompanhada de dores de cabeça, tosse seca e latente, dor pleural. Também há derrame na cavidade pleural. Em casos graves, pode ocorrer inflamação do músculo cardíaco ou do pericárdio. Quando a bactéria ataca os pulmões, causa falta de ar e cianose. Outro sintoma de infecção é a dor muscular, rigidez muscular e torcicolo.

Os doentes estão constantemente inquietos, às vezes deprimidos, incapazes de dormir.

Alguns infectados apresentam dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia. Há também um aumento do baço e do fígado. A infecção pode ser leve, com apenas pequenas alterações nos pulmões, e o paciente se recupera após 3-4 semanas.

A infecção pode levar à anemia porque a bactéria secreta uma toxina que danifica o endotélio dos vasos arteriais, venosos e capilares, causando todo tipo de sangramento oculto. A doença é diagnosticada após exame de material coletado de pulmão, escarro e sangue. O tratamento é baseado no uso de antibióticos. Quando a doença é grave, o paciente deve ser hospitalizado.

Importante

Clamídia em crianças

Infecção com bactérias Chlamydia trachomatis é transmitido de mãe para filho, geralmente durante o parto normal, portanto, infectar a mãe deve ser uma indicação para cesariana. Esses testes raramente são feitos antes do parto, enquanto a cada ano cerca de 25% dos recém-nascidos e bebês hospitalizados por doenças respiratórias são crianças infectadas com esta clamídia. Crianças infectadas Chlamydia pneumoniae frequentemente sofrem de infecções respiratórias, inflamação do ouvido, seios da face, brônquios e pulmões. Swabs respiratórios superiores ou teste de escarro (como parte do Fundo Nacional de Saúde) não são testes confiáveis. Os exames de sangue para anticorpos IgM e IgG devem ser realizados por sua própria conta para obter um quadro completo da infecção.

Clamídia - conselhos de especialistas

• Viver com uma pessoa que sofre de clamídia e os sintomas de infecção

Devo ter sintomas de clamídia? Estou perguntando porque meu parceiro me informou que passou mal após a relação sexual. E não tenho nenhum sintoma de clamídia e não sei se estou doente.

Barbara Grzechocińska responde
Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos os dias das 8h às 20h)

Os sintomas clínicos da infecção por clamídia são secreção purulenta dos canais cervicais e uretrais, e também pode haver sinais de anexite. No entanto, esses sintomas nem sempre ocorrem e, no caso de infecções diagnosticadas tardiamente, aparecem apenas após complicações na forma de trompas de falópio obstruídas. A infecção é transmitida sexualmente. Eu não recomendo ter contato sexual com uma pessoa infectada até que ela cure. Se esses contatos já tiverem ocorrido, meu conselho seria fazer o teste e tratar.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

• Que testes detectam a bactéria Chlamydia trachomatis?

Eu pretendo tentar para uma criança, eu fiz exame para chlamydia trachomatis e tenho resultados variáveis, ou seja, descobri que agora estou saudável, mas preciso saber se já tive contato com essa bactéria porque tenho medo que ela esteja "dormente" ou que eu possa ter infectado meu marido antes. Estou pedindo uma interpretação:

• IgG: 16,55 (inconclusivo) em 04/06/2014
• IgM: 0,18 (negativo) em 11/06/2014. IgG: 18,81 (equívoco) em 16/06/2014
• IgM: 0,25 (negativo) em 16/06/2014
• IgA: 031 (negativo) em 16/06/2014

Repeti o teste duas vezes e o IgG ainda é inconclusivo. Será que isso significa que houve contato com a bactéria, por exemplo, há muito tempo? Existe alguma outra forma de verificar se houve contato com a bactéria? Para que não haja dúvidas? Além disso, estou interessado em saber se esta bactéria causa dano ao corpo apenas dando sintomas, doenças ou, se não houver sintomas, nada de ruim está acontecendo tanto em mulheres quanto em homens.

Barbara Grzechocińska responde
Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos os dias das 8h às 20h)

Eu acho que você fez exames de sangue. Esta pesquisa não é oficial. É melhor fazer um teste de esfregaço cervical para clamídia.

Os sintomas da infecção por clamídia podem ser muito pronunciados, mas também podem ser discretos e, portanto, o diagnóstico não é clínico, mas são realizados testes para clamídia no colo do útero ou na uretra.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.

• O esfregaço de Papanicolaou detecta clamídia?

Depois do meu último teste de Papanicolaou, fui diagnosticado com clamídia. Estou em um relacionamento estável, não tivemos nenhum salto lateral então de onde veio isso? Meu ginecologista pode prescrever medicamentos para mim e meu parceiro para que possamos nos curar ao mesmo tempo, ou ele precisa consultar um urologista?

Ele responde Barbara Grzechocińska
Professor assistente do Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade Médica de Varsóvia. Aceito em particular em Varsóvia em ul. Krasińskiego 16 m 50 (registro todos os dias das 8h às 20h)

Tenho dúvidas sobre o diagnóstico de infecção por clamídia. Este tipo de infecção não é diagnosticado em um teste de Papanicolaou. Aconselho você a conversar com seu médico sobre isso e fazer um teste para isso. A infecção por clamídia é sexualmente transmissível, mas seria necessário fazer um inquérito epidemiológico para responder à pergunta de como surgiu, o que não é possível online.

Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.