Estudo GDx - varredura de polarimetria a laser

O teste GDx, ou polarimetria de varredura a laser, é um teste que permite medir a espessura da camada de fibra nervosa da retina. O teste de polarimetria a laser de varredura GDx é considerado um dos mais úteis no diagnóstico do glaucoma. Descubra do que se trata este teste e como interpretar os resultados.

O teste GDx, ou polarimetria de varredura a laser, é um teste que permite medir a espessura da camada de fibra nervosa da retina. A medição é feita ao redor do disco óptico, onde as fibras nervosas convergem de toda a superfície da retina para formar o nervo óptico que sai do globo ocular e vai para o cérebro. Mesmo com a melhor lâmpada de fenda, um médico que examina um paciente não é capaz de contar com precisão o número de fibras nervosas na superfície da retina, muito menos de avaliar seu desaparecimento. Em uma pessoa saudável, o número de fibras nervosas é de cerca de um milhão, portanto, é necessário equipamento adequado para permitir sua avaliação e análise. O aparelho GDx mede a espessura da camada de fibra, sua distribuição, determina os locais das cavidades e compara o resultado com um banco de dados padrão, o que não é possível para um médico que tem apenas uma "lâmina e um olho".

Exame GDx - indicações para o exame

O teste de polarimetria a laser de varredura GDx é considerado um dos mais úteis no diagnóstico do glaucoma. Este teste é freqüentemente difícil de realizar e também acontece que um resultado completamente não confiável pode ser obtido.Portanto, é inapropriado basear um diagnóstico de glaucoma apenas no resultado do teste GDx. Em primeiro lugar, é necessária a avaliação do nervo óptico, possibilitada pela tecnologia do laser HRT, bem como a avaliação da camada de células ganglionares GCL. Um exame complementar indispensável é o desempenho do exame do campo de visão em câmeras padronizadas de nova geração. O caso de cada paciente deve ser analisado individualmente e todos os resultados obtidos devidamente interpretados.

Estudo GDx - resultados

Como resultado do exame, é obtido um laudo especial mostrando a espessura da camada de fibras nervosas na forma de números e gráficos. O resultado mostra uma imagem a laser da área do disco do nervo óptico em que é feita a medição e, abaixo, a imagem a laser da espessura da camada de fibras nervosas em si, apresentada graficamente em azul, amarelo e vermelho. Na parte inferior do relatório há uma análise estatística do resultado do exame sobreposto à imagem do fundo, determinando a probabilidade de dano de glaucoma na forma de quadrados coloridos, onde o vermelho indica uma probabilidade muito alta desse dano, e amarelo e azul - sem. No meio do relatório, há uma tabela mostrando os valores absolutos da espessura da camada de fibras nervosas e sua análise estatística nas seguintes cores: branco - valores normais, vermelho - valores abaixo da norma com alta probabilidade de dano glaucomatoso, amarelo e azul - valores suspeitos de glaucoma. Na parte inferior do relatório, a espessura da camada de fibras nervosas da retina é mostrada como uma curva bactriana sobrepondo-se à faixa normal bactriana, o que permite avaliar a localização dos defeitos.

Uma questão separada é a avaliação do resultado do teste GDx em pacientes com miopia, cujos resultados muitas vezes não estão dentro da norma estatística e não podem ser interpretados da mesma forma que os resultados dos testes obtidos em pessoas sem deficiência visual. Nesses casos, o teste GDx nunca deve ser confiado sozinho e outros testes adicionais devem ser realizados.

Três gerações de aparelhos auditivos GDx

Existem três gerações de aparelhos auditivos GDx:

• GDx FCC, a versão mais antiga com compensação corneana fixa
• GDx VCC, uma versão ligeiramente mais recente com compensação variável da córnea
• GDx ECC, ou Pro, com compensação aprimorada. Esta é a versão mais recente.

As próximas gerações foram criadas junto com a modernização do método, eliminando sucessivamente os fatores que atrapalham a medição. Câmeras na versão FCC, carregadas com o maior erro de medição, praticamente não são mais encontradas, como são as câmeras VCC de segunda geração.

De acordo com as últimas diretrizes da European Glaucoma Society, apenas o GDx Pro é o dispositivo recomendado para o diagnóstico de glaucoma. Este dispositivo, além da possibilidade de realizar testes pela técnica de ECC, também pode realizar medidas de VCC e comparar automaticamente os testes subsequentes. O nome “Pro” indica a possibilidade de analisar a evolução das alterações, o que é extremamente importante no acompanhamento da evolução da doença.

Sobre a autora Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, especialista em doenças oculares, Centro de Oftalmologia Targowa 2, Varsóvia

Barbara Polaczek-Krupa, MD, PhD, iniciadora e fundadora do T2 Center. Ela é especialista em diagnósticos modernos e tratamento do glaucoma - este também foi o tema de sua tese de doutorado defendida com louvor em 2010.

A Dra. Med. Polaczek-Krupa acumula experiência há 22 anos, desde que começou a trabalhar na Clínica Oftalmológica do CMKP em Varsóvia, com a qual esteve associada em 1994-2014. Nesse período, obteve dois graus de especialização em oftalmologia e o título de doutora em ciências médicas.

Nos anos 2002-2016, ela trabalhou no Instituto de Glaucoma e Doenças Oculares em Varsóvia, onde ganhou conhecimento e experiência médica consultando pacientes de toda a Polônia e do exterior.

Durante anos, como parte da cooperação com o Centro Médico de Educação de Pós-Graduação, tem ministrado cursos e treinamentos para médicos especializados em oftalmologia e atenção primária à saúde.

Ele é o autor ou co-autor de inúmeras publicações em revistas científicas. Membro da Sociedade Polonesa de Oftalmologia (PTO) e da European Glaucoma Society (EGS).

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