Exames preventivos de câncer de mama. Quais exames preventivos de câncer de mama devem ser feitos

O rastreamento do câncer de mama pode salvá-la do pior. Eles também podem prevenir a perda da mama. Graças aos exames preventivos, o câncer de mama pode ser detectado em um estágio muito precoce.

Há anos se fala muito sobre os exames profiláticos para câncer de mama. Mesmo assim, muitas mulheres os ignoram ou deixam de fazê-los por medo. Para o câncer de mama, a ansiedade é um mau conselheiro. Os exames preventivos do câncer de mama salvam vidas e, muitas vezes, também os seios.

Exames profiláticos de câncer de mama - autoexame

São várias as mudanças que aparecem nas mamas como o câncer de mama: mudanças na forma e no tamanho, mudanças na cor (avermelhamento, escurecimento), vazamento das mamas. Freqüentemente, esses tipos de alterações são leves, mas devem ser consultados com um médico e verificados. Portanto, é bom olhar atentamente para as mamas, e uma vez por mês, de preferência entre o 5º e o 9º dia do ciclo, examine-as bem com os dedos, pressionando um ponto na ponta. Isso ajuda a detectar nódulos nos seios. Mulheres na pós-menopausa devem marcar um dia para o autoexame das mamas. A grande maioria dos nódulos também é benigna, mas cada um deve ser cuidadosamente diagnosticado.

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Prevenção do câncer - como você deve fazer o teste?

Exame profilático de câncer de mama - exame por um médico

Devemos visitar o ginecologista pelo menos uma vez por ano. Ele fará um exame ginecológico clássico, preferencialmente quando também fizer uma ultrassonografia transvaginal dos órgãos reprodutivos e coletar material para citologia. E certifique-se de examinar os seios. As mãos do médico são mais experientes que as nossas, examinam centenas de seios e sentem protuberâncias muito leves. O ginecologista deve fazer um exame adequado das mamas a cada visita.

Câncer de mama: exames de mama

Os exames preventivos básicos das mamas incluem ultrassom e mamografia.

• Ultra-som mamário - deve ser realizado regularmente por todas as mulheres com mais de 30 anos de idade. É um exame de ultrassom totalmente indolor dos mamilos. Você não precisa se preparar para isso. Eles também podem ser realizados em qualquer dia do ciclo menstrual. O médico lubrifica as mamas com o gel, o que facilita a transmissão dos sinais. Em seguida, com a cabeça da câmera, centímetro a centímetro examina o tecido no monitor. O teste permite detectar mudanças no tamanho de cinco milímetros e distinguir um tumor cancerígeno de um cisto comum. O ultrassom não substitui a mamografia. São estudos complementares.
• Mamografia - deve ser realizada uma vez por ano por todas as mulheres com 40 anos ou mais. Consiste em radiografar as duas mamas com uma pequena dose de radiografias. Primeiro, uma e depois a outra mama são colocadas em uma placa especial e pressionadas com uma segunda placa. O exame não requer anestesia. A mama controlada é então posicionada ligeiramente obliquamente e radiografada. O mesmo é feito com a outra mama. É melhor fazer uma mamografia na segunda metade do ciclo, ou seja, após a ovulação. Um aparelho convencional pode detectar nódulos de três milímetros de tamanho. Mamógrafos digitais permitem reconhecer mudanças de milímetros.

Em ambos os casos, o teste é realizado da mesma maneira. A diferença é que a imagem da câmera digital aparece na tela do monitor e não no filme fotográfico. Pode ser ampliado livremente, visto de diferentes ângulos e em fragmentos selecionados. Mudanças suspeitas. Acontece que o resultado do ultrassom ou da mamografia preocupa o médico e depois manda a mulher para novos exames.

Vale lembrar que o câncer de mama leva cerca de oito anos para atingir o tamanho de dois centímetros. Com controle sistemático, palpação por um ginecologista e com ultrassom e mamografia regulares, os nódulos podem ser detectados na fase em que são pequenos e mais fáceis de cicatrizar. Qualquer alteração na aparência de seus seios deve ser mostrada ao médico. Não precisa ser uma lesão cancerígena, mas é melhor verificar. 80 por cento das lesões mamárias são cistos, fibroadenomas ou papilomas inofensivos que não requerem tratamento farmacológico ou cirúrgico.

• Biópsia com agulha fina - perfura o nódulo com uma agulha de 0,6 mm de diâmetro. Quando não puder ser localizada com os dedos, a punção é realizada sob orientação de ultrassom ou mamografia. O material aspirado, ou seja, o material aspirado pela agulha, após a preparação adequada, é visto ao microscópio por um patologista. Tirar uma amostra não dói. Não tenha medo de que a punção da lesão não leve à disseminação das células cancerosas ou à malignidade das que estão no nódulo. Uma biópsia é solicitada quando uma biópsia com agulha fina não ajudou a identificar o tipo de lesão mamária. O procedimento é doloroso e realizado sob anestesia local. A agulha com a qual o material para análise é retirado tem três milímetros de espessura. Um exame histopatológico é então realizado para confirmar ou descartar a presença de células cancerosas e para determinar o tipo de tumor (benigno ou maligno).
• Biópsia de mamotomia - realizada em um dispositivo especial chamado mamótomo. É constituído por um aparelho gerador de vácuo e uma agulha de três milímetros de diâmetro com um corte lateral através do qual são retirados os provetes, ou seja, o material para o ensaio. A mulher está deitada sobre uma mesa especial de bruços, o seio é fixado na abertura. Graças ao mecanismo de rotação, o material pode ser coletado de vários locais do tumor durante a inserção de uma agulha. É aproximadamente dois centímetros cúbicos de tecido de cada vez. Antes do exame, o paciente recebe anestesia local. O tratamento não causa hemorragia interna. Após a coleta do material, nenhum curativo é aplicado.
• A ressonância magnética, tal exame, é realizada quando outros métodos falham ou os resultados obtidos não são claros e em mulheres que implantaram inserções de silicone. Antes do exame, o contraste é injetado. O paciente está deitado em uma plataforma móvel que é inserida no aparelho de diagnóstico. Todas as lesões são visíveis no monitor. Os tecidos doentes absorvem o contraste. A ressonância nuclear mamária não é realizada em pacientes com marca-passo, válvula artificial ou outra prótese metálica, como a articulação do quadril.

Câncer de mama: cirurgia

Quando for descoberto que uma mulher tem câncer de mama, ela deve se submeter a uma cirurgia o mais rápido possível. Na Polônia, dependendo do estágio da doença neoplásica, as cirurgias podem ser realizadas de três formas, desde a mais econômica, ou seja, a excisão do próprio nódulo, passando pela retirada de um quarto da mama, até sua amputação completa.

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• A tumorectomia (remoção do próprio tumor e para a segurança do paciente dos gânglios linfáticos sob a axila) é realizada no estágio I do desenvolvimento do câncer, ou seja, no estágio da doença, quando o tumor não é maior do que dois centímetros e não afetou os gânglios linfáticos. O tumor é removido com uma margem de 4 cm de tecido saudável e os gânglios linfáticos sob a axila. O procedimento é realizado sob anestesia total. Após a operação, a mulher permanece no hospital por 4-5 dias. Depois que a ferida cicatrizar por 5 a 7 semanas, ele deve passar por radioterapia diariamente. Apenas a mama operada fica iluminada.
• A quadrantectomia (retirada de 1/4 da mama e dos gânglios linfáticos sob a axila) é realizada quando o tumor não ultrapassou a 1ª fase de desenvolvimento, mas não está claramente demarcado do tecido mamário saudável e é necessário o uso dos chamados maior margem de segurança. O cirurgião remove um quarto da mama onde o tumor se desenvolveu e os gânglios linfáticos sob a axila. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Após a cirurgia e cicatrização de feridas, o paciente geralmente recebe rádio e, às vezes, quimioterapia.
• Mastectomia (remoção completa da mama e dos gânglios linfáticos) - o procedimento é realizado quando a doença está nos estágios II e III e os gânglios linfáticos são atacados por células cancerosas. Durante a operação sob anestesia geral, a glândula mamária é removida com uma protrusão do tecido glandular atingindo a axila e os nódulos axilares. Onde havia nódulo, é colocado um dreno para drenar o excesso de linfa que ali se acumula (fluido do tecido, a chamada linfa). Dependendo do estágio do tumor, após a cicatrização das feridas pós-operatórias, geralmente é usada radioterapia, quimioterapia ou terapia hormonal. A decisão sobre a forma de tratamento adjuvante a ser aplicada é sempre feita pelo médico, após análise dos resultados dos exames de sangue atuais para a presença dos chamados marcadores tumorais.

Câncer de mama: tratamento adjuvante

O tratamento complementar é muito útil no combate às recaídas. Eles são usados ​​em mulheres cuja doença era mais desenvolvida e as células cancerosas foram encontradas não só na mama, mas também nos gânglios linfáticos nas axilas.

• A radioterapia envolve a irradiação de locais pós-operatórios com raios gama, fótons X ou elétrons. Depois de conservar as cirurgias, a braquiterapia, que é um tipo de radioterapia, é cada vez mais recomendada para mulheres. O procedimento é realizado em uma sala especial e isolada. Agulhas de aço são inseridas na glândula mamária na área do tumor excisado e, em seguida, o irídio 192 radioativo é colocado nelas por 15-20 minutos.O procedimento visa destruir os restos das células tumorais. O número de sessões depende do estágio da doença.
• A quimioterapia está tomando medicamentos do grupo dos citostáticos. São agentes que descobrem surtos de câncer no corpo e os matam. Infelizmente, eles destroem os tecidos saudáveis ​​adjacentes. Este tratamento é muito tóxico para o paciente, pois reduz principalmente o número de células da medula. Ele também tem os efeitos colaterais desagradáveis ​​de náuseas, vômitos exaustivos e perda de cabelo. No entanto, às vezes é necessário porque reduz o risco de recorrência da doença em 25-30 por cento. A quimioterapia é geralmente realizada em regime ambulatorial. Um procedimento leva cerca de uma hora e a terapia é realizada por várias semanas ou mesmo vários meses.
• A terapia hormonal consiste na administração de preparações que baixam os níveis de estrogênios ou têm efeito antiestrogênico. Esse tratamento é utilizado quando o câncer é classificado como o denominado cânceres dependentes de hormônio, ou seja, quando um câncer se desenvolve em uma mulher após a menopausa.

Reconstrução mamária

Mulheres mastectomizadas perdem a esperança de serem mutiladas. Isso pode ser remediado hoje. No lugar da mama removida, um expansor é implantado (sob o músculo peitoral), ou seja, um recipiente de silicone flexível. Quando a ferida cicatriza, a solução salina é injetada a cada dois ou três dias, até que os dois seios estejam uniformes. Após algumas semanas, o expansor é substituído por uma prótese. Também é possível utilizar uma prótese Becker com soro fisiológico, que não precisa ser substituída por uma de silicone. Outro método é o transplante de tecido do paciente de parte do músculo grande dorsal ou do músculo reto abdominal. Depois de alguns meses, a mama parece se acomodar no lugar certo. No entanto, falta aréola e mamilo. A concha pode ser tatuada. No entanto, alguns cirurgiões preferem transplantar a metade inferior da aréola e o mamilo de uma mama saudável. As senhoras mais velhas não decidem reconstruir. Eles preferem uma prótese que caiba em um sutiã com bolso. Sua forma e peso lembram um seio saudável. Pode ser usado para nadar, mas apenas em fato de banho com bolso especial para prótese.

A pesquisa realizada pelo prof. Jan Lubiński, da Pomeranian Medical University, mostra que a amamentação é a melhor e mais eficaz forma de se proteger contra o câncer de mama. A cada mês de amamentação, o risco de câncer (mesmo em mulheres com o gene BRCA1 que causa o câncer de mama) é reduzido em 10%.

Câncer de mama: estágios do câncer e prognóstico

Existem quatro estágios de desenvolvimento do câncer:

• Grau I - o tumor tem menos de dois centímetros de diâmetro. Não há células neoplásicas nas amostras colhidas para exame histopatológico. Esse nódulo nem sempre precisa ser operado.
• Grau II - o tumor atingiu um diâmetro de 2-4 cm. Existem células cancerosas no material coletado para o teste e nos gânglios linfáticos da axila. A cirurgia é necessária.
• Estágio III - o tumor tinha mais de quatro centímetros de diâmetro. O câncer também afetou a pele das mamas e os gânglios linfáticos. A cirurgia é necessária.
• Estágio IV - o tumor é muito grande. As células cancerosas se espalham por todo o corpo, penetram nos tecidos saudáveis ​​do tórax ou da pele. Na maioria das vezes, também ocorrem metástases para ossos, fígado e pulmões.

O avanço da doença em apenas um estágio reduz a chance de cura em 25%. O câncer muito precoce (estágios I e II) é curável em 90% dos casos. Isso significa que quatro em cada cinco mulheres doentes podem ser salvas. É por isso que o autoexame e os exames regulares são tão importantes. Quanto menor a alteração, mais precoce é o estágio de desenvolvimento da doença e, portanto, maiores as chances de sucesso da terapia.

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