A antibioticoterapia é uma forma de combater doenças causadas por microrganismos. Introduzi-lo na medicina foi um grande avanço na medicina. Infelizmente, devido ao uso excessivo de antibióticos, as bactérias se tornam resistentes a eles e, portanto, a eficácia do tratamento diminui. Por isso, faz-se necessário o uso racional de antibióticos e um trabalho contínuo em novos medicamentos.
Índice
- Terapia antibiótica - o começo
- Terapia antibiótica. Descoberta da penicilina - o início da terapia antibiótica moderna
- Terapia antibiótica - o que é?
- Antibioticoterapia profilática
- Antibioticoterapia - vias de administração de medicamentos
- Desvantagens da terapia antibiótica
A antibioticoterapia é um método para tratar uma infecção com o uso de antibióticos, ou seja, substâncias com atividade contra microrganismos. Estas são principalmente bactérias, embora algumas delas também tenham propriedades antiprotozoárias.
No início, esse grupo incluía compostos de origem biológica produzidos por bactérias e fungos simples. Atualmente, os antibióticos também incluem drogas semissintéticas e sintéticas.
As substâncias usadas nos antibióticos atuam matando ou inibindo a multiplicação das bactérias. Esse método só é eficaz contra doenças causadas por esses microrganismos. Portanto, o uso de antibióticos durante infecções virais, por exemplo, influenza, é ineficaz. Esse tratamento inadequado pode até piorar o estado do paciente devido à toxicidade das substâncias ingeridas.
A palavra "antibiótico" vem do grego e significa "ir contra a vida". Este nome descreve a função dessas substâncias na natureza. Vários microrganismos produzem produtos químicos tóxicos para combater a competição. Eles são precisamente antibióticos, ou seja, substâncias dirigidas contra a vida de bactérias ou protozoários. O homem usa a existência desses produtos químicos na terapia com antibióticos para curar infecções.
Terapia antibiótica - o começo
A terapia com antibióticos é um método usado há séculos. A humanidade utilizou a atividade terapêutica de substâncias produzidas por fungos contra bactérias. Curiosamente, os cientistas da época não tinham conhecimento da existência de microrganismos.
Um exemplo dessa prática terapêutica é o uso de cerveja contendo tetraciclina na antiga Núbia, por volta de 350-500 aC. O método popular de usar pão mofado para curar feridas também tem sua base na atividade antibiótica de produtos com mofo.
O primeiro cientista a documentar diretamente o uso de fungos de molde no tratamento de infecções foi John Parkinson (1567–1650).
Terapia antibiótica. Descoberta da penicilina - o início da terapia antibiótica moderna
A terapia antibiótica moderna começou em 1928 com a descoberta da penicilina por Fleming. O cientista percebeu que um fungo de mofo que havia crescido acidentalmente em uma placa de laboratório causava a inibição da multiplicação da bactéria Staphylococcus aureus. Nos últimos anos, o pesquisador conseguiu isolar a substância ativa responsável por esse fenômeno. Era chamada de penicilina e foi introduzida na medicina como o primeiro antibiótico. No entanto, isso só aconteceu na década de 1940, porque a cristalização da substância ativa pura era um processo extremamente demorado para os cientistas.
O próprio Fleming afirmou: "Foi a natureza que produziu a penicilina, eu só a descobri"
Todos os antibióticos introduzidos no início eram substâncias que ocorrem naturalmente na natureza. Nas primeiras décadas, após sua descoberta, foram considerados medicamentos milagrosos que resolveriam para sempre o problema das infecções bacterianas. Sua eficácia e acessibilidade também levaram ao abuso.
Nos anos 60 descobriu-se que os microrganismos podem ganhar resistência à ação dos antibióticos. A partir desse momento, começou a luta contra o problema da resistência aos antibióticos.
Terapia antibiótica - o que é?
A terapia antibiótica é usada para tratar ou prevenir infecções bacterianas. Às vezes, também é usado na luta contra protozoários.
O início da antibioticoterapia requer uma decisão criteriosa do seu médico. Você nunca deve tomar antibióticos por conta própria, por exemplo, acabar com embalagens antigas de remédios após uma doença recente.
Na maioria dos casos, a seleção do medicamento é baseada nos sintomas do paciente, sem testes laboratoriais cuidadosos para determinar o tipo de infecção.
Em tal situação, o médico geralmente prescreve um antibiótico de amplo espectro, ou seja, um que é ativo contra muitas cepas diferentes de bactérias. Esse tipo de antibioticoterapia é denominado terapia empírica, por se basear em sintomas visíveis.
No entanto, o tratamento mais eficaz é possível após testes laboratoriais adequados que mostrem o tipo de microrganismo que causa a infecção. Esses testes geralmente são realizados para doenças recorrentes. Nesses casos, o médico prescreve um antibiótico de espectro estreito, ou seja, aquele que age apenas contra certas bactérias.
Essa identificação do patógeno é extremamente importante, pois ajuda a reduzir o custo e a toxicidade da antibioticoterapia. Outra vantagem dessa abordagem é que ela reduz o risco de surgimento de resistência aos medicamentos.
Antibioticoterapia profilática
Há momentos em que os antibióticos são usados como medida preventiva. No entanto, essas drogas são em grande parte tóxicas, evitando-se o uso de antibióticos como forma de profilaxia contra infecções bacterianas.
Outro problema com essa terapia é o alto risco de surgimento de resistência.
Normalmente, os antibióticos como medida preventiva são administrados apenas a grupos de alto risco, como pessoas com um sistema imunológico fraco. Um exemplo seria a prevenção da pneumonia em pessoas com HIV.
A antibioticoterapia também é usada profilaticamente em cirurgia para evitar infecções. Essa abordagem também é praticada na odontologia, devido ao risco de entrada de bactérias na corrente sanguínea. Essa situação pode levar à endocardite infecciosa.
Antibioticoterapia - vias de administração de medicamentos
Existem muitas maneiras diferentes de administrar antibióticos. Na maioria das vezes, esses medicamentos são tomados por via oral. Em casos mais graves, especialmente em infecções sistêmicas, essas substâncias podem ser administradas por injeção.
A antibioticoterapia também pode ser utilizada topicamente, quando a área de infecção permite fácil acesso para aplicação do fármaco. Referimo-nos à aplicação tópica no caso de colírios usados durante a conjuntivite. O antibiótico também é instilado localmente no ouvido, em caso de infecção.
A antibioticoterapia tópica também é uma das opções de tratamento para certas doenças de pele. Um bom exemplo dessa doença bacteriana é a acne popular. Também pode ser tratada com antibióticos orais, mas a aplicação tópica é menos onerosa para o corpo.
A vantagem de usar um antibiótico tópico é a obtenção de uma concentração elevada e sustentada da substância terapêutica no local da infecção. Ao mesmo tempo, a toxicidade sistêmica é reduzida, o que significa que a droga não prejudica os tecidos saudáveis.
No entanto, existem algumas desvantagens nessa forma de terapia. O antibiótico nesta forma de administração é difícil de dosar com precisão, o que pode levar o paciente a usar doses muito altas ou muito baixas do medicamento. Também existe o risco de reações de hipersensibilidade local ou dermatite de contato.
Desvantagens da terapia antibiótica
A diarreia é um problema comum com o uso de antibióticos. É uma consequência da perturbação da composição de espécies da flora intestinal, ou seja, bactérias probióticas que habitam o nosso sistema digestivo. Um exemplo disso é o crescimento excessivo de bactérias patogênicas como o Clostridium difficile. A terapia antibiótica também pode afetar negativamente a flora vaginal. Como consequência, as infecções íntimas são causadas pelo crescimento excessivo de leveduras do gênero Candida.
O método de proteção contra esse tipo de problema relacionado à antibioticoterapia é o uso profilático de preparações probióticas. Eles contêm bactérias benéficas que repõem os danos causados pelos antibióticos.
Os efeitos colaterais da terapia também podem refletir as propriedades farmacológicas ou toxicológicas individuais do antibiótico usado. Também existe a possibilidade de problemas relacionados às características individuais do paciente. É sobre as consequências da terapia, como hipersensibilidade e reações alérgicas.
Os efeitos colaterais mais importantes associados à terapia com antibióticos são:
- náusea
- febre
- Reações alérgicas
- fotossensibilização (uma reação tóxica a um antibiótico causada pela exposição à luz)
- anafilaxia
Literatura:
- Aleksandra Kozińska, Izabela Sitkiewicz, "Novos" e "antigos" antibióticos - mecanismos de ação e estratégias para busca de medicamentos antibacterianos, Kosmos 2017, acesso on-line
- https://web.archive.org/web/20141214195917/http://www.tufts.edu/med/apua/about_issue/agents.shtml#1
- Gould e K. "Antibióticos: da pré-história aos dias atuais". Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2016, acesso online
- Leekha S, Terrell CL, Edson RS. "Princípios gerais da terapia antimicrobiana". Mayo Clinic Proceedings 2011, acesso on-line
- Pirotta MV, Garland SM. "Espécies de Candida genital detectadas em amostras de mulheres em Melbourne, Austrália, antes e depois do tratamento com antibióticos". Journal of Clinical Microbiology. 2006, acesso online
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