Um nariz quebrado é mais sério do que parece. As lesões podem afetar não apenas o nariz, mas também as estruturas adjacentes - órbita, globo ocular, seios da face, boca e orelha. Até o cérebro pode ser danificado. Quais são os sintomas de uma fratura nasal (com e sem deslocamento)? Como está indo o tratamento? Quais são as complicações após esse tipo de lesão?
Um nariz quebrado é uma lesão comum em ER. O nariz é uma estrutura delicada que se danifica com muita facilidade. Todos os seus componentes estão expostos a lesões mecânicas, ou seja, tecidos moles (pele do nariz externo), cartilagem (a parte da cartilagem do septo nasal) e osso (ossos que constituem o nariz e ossos do septo nasal).
Nariz quebrado - como isso acontece?
Um nariz quebrado geralmente é o resultado de uma lesão que pode ocorrer em um acidente de trânsito ou uma queda. Quebrar o nariz também é um resultado comum em brigas. No entanto, esse tipo de lesão ocorre com mais frequência durante esportes de contato, especialmente o boxe.
Nariz quebrado - sintomas
Com uma fratura nasal fechada, a ferida é praticamente invisível, apenas o deslocamento dos ossos no nariz é perceptível. Uma fratura exposta do nariz é caracterizada por uma distorção perceptível do nariz, deslocamento para o lado ou a formação de uma depressão ("sela") na parte superior do nariz. Nesse caso, fragmentos de osso ou cartilagem perfuram a pele e são visíveis. Os sintomas associados são:
- fortes dores no nariz e arredores e até na cabeça;
- sangramento nasal causado por danos aos vasos sanguíneos (o revestimento do nariz possui grande quantidade de suprimento sanguíneo);
- hematoma ao redor do nariz e sob os olhos. Este sintoma não pode ser subestimado, pois pode indicar uma fratura da base do crânio;
- inchaço, que causa dificuldade para respirar e um olfato prejudicado;
- olhos marejados;
Um nariz quebrado pode prejudicar o cérebro!
Podem ocorrer danos cerebrais quando você quebra o nariz. Portanto, se após a lesão (mesmo após 7 a 10 dias) surgirem sintomas que indicam uma lesão cerebral:
- descarga de líquido claro do nariz;
- nausea e vomito;
- tonturas e dores de cabeça;
- perda de consciência;
- comprometimento da memória;
consulte um médico o mais rápido possível!
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Em caso de ferimentos leves, sem sangramento, basta colocar gelo enrolado em uma toalha no nariz e consultar um médico. Se ocorrer uma hemorragia nasal, deve ser interrompida o mais rapidamente possível. Hemorragias nasais muito abundantes podem causar choque hemorrágico, com risco de vida. Primeiro, sente a pessoa ferida em uma cadeira com a cabeça inclinada para a frente (nunca para trás, pois o sangue escorrendo pela garganta pode sufocar). Em seguida, aplique pressão no nariz (por cerca de 10 minutos) e instrua a vítima a respirar suavemente pela boca. Uma compressa fria na ponte do nariz também é útil, pois contrai os vasos sanguíneos da pele e, portanto, reduz o fluxo de sangue para o nariz. Nesse caso, você deve ir ao pronto-socorro o mais rápido possível.
Nariz quebrado - diagnóstico
O diagnóstico é feito com base em um raio-X do nariz, que visualiza a fratura e deslocamento dos ossos e esmagamento do nariz. Dependendo das circunstâncias do acidente, o médico pode decidir fazer uma radiografia da coluna. Se houver suspeita de dano à base do crânio, uma tomografia computadorizada da cabeça também é realizada.
Nariz quebrado - tratamento
Se o nariz for fraturado sem deslocamento, deformação ou obstrução de sua patência, geralmente basta ajustar manualmente o osso e inserir um tamponamento para imobilizar as estruturas definidas.
A fratura por deslocamento do nariz requer ajuste durante o procedimento. Porém, é melhor adiar até que o inchaço diminua, o que embaça a imagem da fratura e impede o correto posicionamento do nariz. Geralmente ocorre de 7 a 14 dias após a lesão para adultos e até 7 dias para crianças. Após esse tempo, formam-se aderências ósseas que impedem o procedimento de ser realizado de maneira adequada. Então, apenas septoplastia nasal ou cirurgia plástica podem ser realizadas.
O nariz pode ser ajustado por um método fechado. Em seguida, o médico anestesia o nariz por dentro e usa as ferramentas para colocar os ossos no lugar. Se, como resultado da lesão, fragmentos ósseos ficarem entalados ou o septo do nariz for quebrado, é aconselhável abrir o nariz. A fratura por deslocamento do nariz também requer correção cirúrgica sob anestesia geral. Após o ajuste dos ossos do nariz, é necessário estabilizar os fragmentos fraturados com a inserção de um tamponamento anterior (é retirado 3-5 dias após o procedimento) e imobilização externa.
Seu médico irá prescrever antibióticos para prevenir infecções, junto com medicamentos para reduzir o inchaço e analgésicos. Além disso, após o procedimento, o contato com pacientes com infecção do trato respiratório superior deve ser evitado.
Nariz quebrado - complicações
Se os ossos forem fundidos de forma anormal, complicações como a curvatura do septo nasal podem se desenvolver, resultando em problemas respiratórios e diminuição do olfato. As complicações após uma fratura nasal também podem ser um hematoma infectado e um abscesso. Como resultado de lesões nos ossos faciais, danos aos seios da face próximos também são possíveis. As complicações tardias incluem distorções e deformidades da pirâmide nasal ou septo nasal.
