Síndrome de ruminação: causas, sintomas, tratamento

A síndrome da mastigação faz com que o alimento que você engoliu volte para a boca involuntariamente. É uma doença classificada como um distúrbio funcional do aparelho digestivo, que pode ser considerada bastante misteriosa - até o momento não foi possível estabelecer com clareza as causas da síndrome de ruminação.

A síndrome de ruminação (também conhecida como síndrome de ruminação) é uma regurgitação constante de alimentos. No passado, acreditava-se que o indivíduo ocorria apenas em bebês, crianças e adolescentes e em pacientes com graus variados de retardo mental. Atualmente, acredita-se que a síndrome da mastigação também ocorra em adultos - pode afetar qualquer pessoa, mas é diagnosticada com mais frequência em mulheres.

Síndrome de ruminação: causas

A síndrome da mastigação é classificada como um distúrbio gastrointestinal funcional, ou seja, distúrbios em que não há causa orgânica para as doenças do paciente. Alguns estudos observaram que os pacientes sofrem de disfunção do esfíncter esofágico inferior, mas isso ainda não explica os sintomas dessa unidade - na verdade, a causa específica da ruminação ainda é desconhecida.

Até agora, no entanto, várias teorias surgiram enfocando a patogênese da síndrome de ruminação. Eles se concentram em vários tipos de distúrbios psicológicos. Por exemplo, em bebês, a causa do problema seria a falta de atenção dada à criança pelos pais e a falta de desenvolvimento do vínculo afetivo entre a criança e seus pais. Em crianças um pouco mais velhas, a síndrome da mastigação pode coexistir com vários transtornos mentais, como transtornos alimentares, transtornos de ansiedade e depressão. Outras hipóteses se concentram em experimentar alguns eventos que afetam fortemente a psique, como a perda de uma pessoa muito próxima ou a cirurgia extensa. Alguns cientistas especulam que a síndrome da ruminação pode se desenvolver em pessoas que, por várias razões, muitas vezes experimentam regurgitação (conscientemente) - é o caso, por exemplo, em mágicos ou pessoas envolvidas em demonstrações de deglutição.

Síndrome de ruminação: sintomas

O principal sintoma da síndrome da mastigação é o fluxo involuntário de alimentos ingeridos do estômago de volta para a boca. Isso pode ocorrer em momentos diferentes desde o início da refeição, mais tipicamente a regurgitação ocorre dentro de 30 segundos após a ingestão do alimento até 1 hora após o final da refeição. O curso exato do distúrbio em diferentes pacientes pode ser ligeiramente diferente, em algumas pessoas a regurgitação ocorre após cada refeição, em outras ocorre apenas após alguns alimentos específicos.

Deve-se enfatizar que a regurgitação na síndrome da mastigação geralmente não é acompanhada de vômitos ou náuseas e, além disso, o alimento devolvido não tem sabor desagradável para os pacientes. Alguns pacientes mastigam e engolem alimentos regurgitados, outros sentem necessidade de cuspi-los.

Às vezes, outras doenças além da regurgitação aparecem em pacientes com síndrome de ruminação. Esses incluem:

• dor de estômago
• constipação
• diarréia
• arroto
• cárie
• perda de peso
• erosão do esmalte
• halitose (mau hálito)

O fluxo involuntário de comida do estômago para a boca está mais associado ao vômito. Um fenômeno um tanto semelhante ocorre em pacientes que experimentam o chamado regurgitação - envolvem a ingestão de comida na boca, mas não é acompanhada por um reflexo de vômito.

Síndrome de ruminação: diagnóstico

Para diagnosticar a síndrome dos ruminantes, é necessário excluir outras causas potenciais de sintomas que ocorrem nos pacientes. Para este fim, vários testes podem ser realizados, e. avaliação endoscópica do esôfago e estômago (que pode eliminar quaisquer obstáculos nas partes do trato gastrointestinal que podem levar à regurgitação dos alimentos). As principais condições que devem ser excluídas na suspeita de síndrome de ruminação são bulimia nervosa, doença do refluxo gastroesofágico e gastroparesia.

Eliminada a base orgânica dos sintomas dos pacientes, é possível fazer o diagnóstico da síndrome de ruminação. No entanto, é importante que os pacientes atendam a certos critérios, como:

• regurgitação durante o último ano deve ocorrer continuamente por um mínimo de 6 semanas,
• o primeiro episódio de regurgitação ocorre 30 minutos após o término da refeição,
• os sintomas persistem com o tratamento típico de refluxo gastroesofágico,
• a regressão das mordidas de comida diminui em 90 minutos após a interrupção da alimentação.

Síndrome de ruminação: tratamento

Tal como acontece com a causa específica da síndrome de ruminação, o tratamento causal do indivíduo é desconhecido. O tratamento mais recomendado para os pacientes é a terapia cognitivo-comportamental, além de técnicas de relaxamento e biofeedback. Você também pode aliviar o problema praticando a respiração com o diafragma. Em alguns pacientes, a farmacoterapia com medicamentos do grupo dos inibidores da bomba de prótons é implementada - esse procedimento é usado principalmente em pessoas que apresentam irritação do esôfago com o refluxo dos alimentos.