Síndrome do quebra-nozes: causas, sintomas, tratamento

A síndrome do quebra-nozes é uma síndrome de compressão da veia renal esquerda através da aorta e da artéria mesentérica superior. Essa síndrome pode se manifestar de várias maneiras. O paciente queixa-se de dores abdominais e às vezes de veias varicosas. Às vezes ele ainda está cansado. Portanto, fazer um diagnóstico não é fácil. Descubra o que é a Síndrome do Quebra-nozes, que outros sintomas ela pode ter e como é tratada.

A síndrome do quebra-nozes, ou seja, a síndrome da compressão da veia renal esquerda pela aorta e artéria mesentérica superior, é diagnosticada em todas as fases da vida, tanto em adultos como em crianças. É uma doença extremamente ingrata. Às vezes, o médico precisa percorrer um longo caminho para descartar outros problemas um por um antes de fazer um diagnóstico adequado. Enquanto isso, o paciente se sente cada vez pior. Acontece que é tratada, por exemplo, para a coluna. Ele recebeu prescrição de exercícios, reabilitação e fisioterapia, e ele não está melhorando. Felizmente, uma vez feito o diagnóstico, você se recupera rapidamente, pois o tratamento não é muito complicado.

Sintomas ambíguos

As reclamações que as pessoas com Síndrome de Quebra-nozes se queixam incluem:

• dor de estômago
• dor nas costas, principalmente na região lombar (na parte inferior das costas)
• dor nos rins
• dor abdominal inferior
• sintomas gastrointestinais, principalmente náuseas, vômitos
• varizes retais (hemorróidas)
• varizes dos membros
• em homens, veias varicosas do cordão espermático
• nas mulheres, as veias varicosas dos plexos peri-ovários
• fraqueza geral
• hematúria (hematúria)

Qual é a síndrome do quebra-nozes

A síndrome do quebra-nozes não pode ser chamada de doença. Em vez disso, é um defeito anatômico, uma anomalia vascular congênita. Envolve o alargamento da veia renal esquerda devido ao seu pinçamento entre a aorta abdominal e a artéria mesentérica superior. Os vasos comprimem a veia renal de uma maneira que lembra o princípio do quebra-nozes (esse termo também ocorre na gastroenterologia - o esôfago do tipo quebra-nozes se manifesta como contrações dolorosas do esôfago). Como resultado dessa pressão, a pressão venosa aumenta, o que leva ao desenvolvimento da circulação colateral - por meio das veias adrenal, lombar e genital.

Testes de diagnóstico

A síndrome do quebra-nozes pode ser suspeitada após o recebimento dos resultados do teste de urina. Isso é indicado por proteinúria, hematúria ou hematúria. A hematúria ocorre devido à conexão direta entre os seios venosos, que têm paredes muito finas, e os cálices adjacentes dos rins. A próxima etapa do diagnóstico é a ultrassonografia Doppler, tomografia computadorizada ou ressonância magnética. Normalmente, esses métodos são completamente suficientes para garantir que o paciente tenha a Síndrome do Quebra-nozes. Em caso de dúvida, a venografia retrógrada da veia renal esquerda ainda pode ser realizada com medição simultânea da pressão nesta veia antes da estenose e na veia cava inferior. No entanto, já é um teste invasivo.

A síndrome do quebra-nozes deve ser monitorada com muito cuidado durante a gravidez. O movimento dos órgãos internos de uma mulher durante esse período pode colocar ainda mais pressão na veia renal esquerda. No entanto, também acontece que durante a gravidez essa pressão relaxa.

Como a síndrome do quebra-nozes é tratada

Acontece, principalmente em crianças, adolescentes e adultos jovens, que a síndrome passa por si mesma. Está relacionado aos processos que ocorrem nos organismos jovens - as crianças crescem, as proporções do corpo mudam e, portanto, os órgãos internos mudam ligeiramente de posição em relação uns aos outros. Em algum ponto, a pinça na veia renal esquerda pode diminuir ou desaparecer completamente.

Nos demais casos, a síndrome do quebra-nozes é tratada cirurgicamente. A operação consiste em desbloquear o vaso comprimido e restaurar o fluxo adequado. O uso de um stent na veia comprimida é frequentemente necessário. Esta solução dá bons resultados e os danos renais são muito raros. Em casos extremamente graves, é necessário um transplante de rim (claro, seu pedículo vascular já está colocado em um local mais seguro) ou mesmo uma nefrectomia, ou seja, a remoção do rim.

Após a cirurgia, ultrassonografia renal e exames de urina devem ser realizados regularmente.