PERDA UTERINA: causas, sintomas, tratamento

Pressão contínua, dor na região inferior do abdome e nas costas, inflamações frequentes e infecções recorrentes do trato urinário - são sintomas de esgotamento dos órgãos reprodutivos ou, mais simplesmente, prolapso uterino. O abaixamento dos órgãos genitais é causado pelo alongamento dos músculos que sustentam a vagina, o reto e a bexiga, o que geralmente ocorre após o parto. Como o prolapso uterino é tratado? A cirurgia é a única opção?

O prolapso do útero, ou seu movimento para a vagina, é causado por um enfraquecimento dos músculos pélvicos. Se a condição estiver muito avançada, o útero pode até deslizar para fora. Em casos extremos, existe o chamado eversão vaginal, ou seja, como se estivesse enrolada do avesso. As causas genéticas da redução dos órgãos genitais incluem distúrbios congênitos do metabolismo do colágeno.

Prolapso uterino: causas

Músculos alongados e enfraquecidos são geralmente encontrados em mulheres que deram à luz uma criança grande (mais de 4 kg), deram à luz com frequência ou tiveram partos muito pesados. Nas mulheres na menopausa, a redução dos órgãos pélvicos é causada por uma deficiência de estrogênios - sua falta reduz a firmeza e a elasticidade dos tecidos. No entanto, essa condição também pode afetar mulheres que realizaram trabalho físico pesado, como levantar pesos, trabalhar no campo ou praticar esportes masculinos, como levantamento de peso.

Prolapso uterino: sintomas

As mulheres que tiveram rebaixamento pélvico geralmente se queixam de sensação de pressão ou dor na vagina, dificuldade para urinar ou evacuar e distinto desconforto durante a relação sexual. Obstipação, hemorróidas, incontinência urinária (em 20% das mulheres) e infecções recorrentes do trato urinário se desenvolvem com o tempo. Os divertículos da bexiga e do intestino grosso, isto é, as invaginações no lúmen vaginal da parede posterior da bexiga e / ou na parede retal anterior, são responsáveis ​​por alguns desses problemas. A urina pode permanecer no divertículo da bexiga, o que leva a infecções do trato urinário, que se manifestam por queimação ao urinar e fissura frequente. O divertículo retal causa uma sensação de pressão nas fezes e pode dificultar sua passagem.

Prolapso uterino será interrompido por exercícios de Kegel

Se você suspeitar que algo está errado com seu períneo, consulte seu ginecologista. Isso é importante porque antes que a doença se desenvolva, ela pode ser tratada sem cirurgia e você só pode se concentrar no fortalecimento dos músculos pélvicos. Os exercícios de Kegel, porque é disso que se tratam, não demoram e podem ser realizados em qualquer situação - em pé num engarrafamento, à espera de um autocarro ou sentado à secretária.Existem muitas variações desses exercícios. Primeiro, você precisa localizar esses músculos. Como isso é feito? Quando estiver no banheiro, pare o jato de urina por alguns segundos e tente sentir quais músculos estão trabalhando. Lembre-se, no entanto, que a interrupção da micção não deve ser repetida muitas vezes, pois pode causar estagnação da urina, o que favorece a infecção. Mas é a maneira mais fácil de aprender a separar os grupos de músculos (os músculos do diafragma urogenital) que são responsáveis ​​pelo suporte adequado do assoalho pélvico. Os exercícios devem ser realizados com a utilização de cones vaginais especiais, cujo tamanho será determinado pelo ginecologista. Para ter sucesso (você notará os primeiros resultados após 3 meses de exercício), você precisa se exercitar regularmente, fazendo 50-100 repetições todos os dias.

Estrogênio versus prolapso uterino

Os médicos costumam prescrever comprimidos, cremes especiais ou géis contendo esse hormônio para mulheres maduras, para as quais a diminuição da produção dos hormônios sexuais femininos é responsável pela perda de elasticidade dos músculos pélvicos. Os cremes com estrogênios firmam as paredes vaginais, enquanto as pílulas hormonais atuam de forma abrangente: melhoram a elasticidade dos tecidos em todas as partes do órgão reprodutor e previnem os desagradáveis ​​sintomas da menopausa, como ondas de calor, suores noturnos ou distúrbios de humor. Tomar preparações contendo hormônios também retarda o processo de envelhecimento, o que faz com que a pele e o corpo pareçam mais jovens por mais tempo.

Posicionamento correto do útero

O útero é um órgão muscular. Situa-se na pelve entre a bexiga e o reto. Adequadamente construída, lembra uma pêra, que é fixada na cavidade uterina pelas dobras do peritônio, ou seja, ligamentos. Durante o período fértil, quando a mulher não está grávida, o útero tem cerca de 7,5 cm de comprimento e 5 cm de largura em sua parte mais larga. A figura mostra a posição correta do útero. Dependendo do grau de enchimento da bexiga e da posição do corpo, sua posição natural muda. Mas quando os ligamentos e músculos que sustentam o útero estão flácidos ou danificados, ele começa a baixar e segue para o canal vaginal.

Prolapso uterino: métodos operacionais

Se os sintomas forem muito graves e o rebaixamento dos órgãos pélvicos for acompanhado de incontinência urinária, desenvolver-se-ão divertículos - é necessário tratamento cirúrgico. O método de realização do procedimento depende da gravidade da condição do paciente. Até recentemente, o tratamento cirúrgico de órgãos deprimidos era geralmente baseado em histerectomia, ou seja, a remoção do útero. Porém, acabou não sendo um método satisfatório, pois a vagina foi abaixada após a histerectomia. Muitas técnicas cirúrgicas são usadas hoje. As operações de levantamento, que usam uma tela especial de polipropileno, são populares. A malha substitui os ligamentos danificados e as ligações musculares na pelve menor à medida que se desenvolve nos tecidos. O biomaterial do qual é feito é indiferente ao corpo. Os implantes são inseridos através da vagina usando um conjunto especial de ferramentas. Uma parte do implante é fixada na região cervical e as outras partes nas bordas inferiores da vagina e nas estruturas ósseo-ligamentares. Este método pode ser usado mesmo após o prolapso do útero. A tela levanta todos os órgãos e o operador pode colocá-los na posição correta e natural. O procedimento é realizado sob anestesia geral ou regional. Mas acontece que depois de um tempo o corpo rejeita o implante.
Outro método é suspender o ápice da vagina da superfície ventral do sacro. Outra que pode ser usada para o divertículo da parede vaginal posterior é a introdução de uma fita de polipropileno no formato de uma letra U invertida, a fita restaura a função dos ligamentos sacro-uterinos lesados.

Cada um dos métodos tem vantagens e desvantagens, portanto, novas soluções são buscadas. As operações correm o risco de complicações. Pode acontecer que se forme um hematoma entre a tela e o tecido, a tela é rejeitada por infecção. Durante o procedimento em si, existe o risco de danos aos ureteres e à uretra. A operação não é realizada em mulheres em estado grave, por exemplo, devido a doenças graves do sistema circulatório ou inflamação aguda do órgão reprodutor protuberante. A idade não é crítica. As operações são reembolsadas pelo Fundo Nacional de Saúde.

No dia seguinte à cirurgia, você pode sair da cama. A cicatrização pós-operatória da ferida leva de 6 a 8 semanas. Visitas de acompanhamento são necessárias durante este período para que o médico possa avaliar como a tela está crescendo. Durante 4 semanas após o procedimento, você deve levar um estilo de vida econômico - não levante, não pratique esportes e evite relações sexuais. Para melhorar a estrutura da parede vaginal, a mulher precisa usar estrogênio por via vaginal.

Treine seus músculos

Os músculos resilientes do períneo e do assoalho pélvico permitem não apenas manter uma boa saúde, mas também aumentar as sensações sexuais e, ao mesmo tempo, prevenir o abaixamento vaginal, problemas de incontinência urinária e a formação de divertículos.