A ascite, ou seja, o acúmulo excessivo de fluido na cavidade abdominal, não é uma doença, mas um sintoma. A ascite, que é um sintoma de uma doença, geralmente indica um processo avançado da doença que a está causando. Quais são as causas e sintomas da ascite? Qual é o tratamento?
Índice
- Ascite - causas
- Ascite - sintomas
- Ascite - diagnóstico
- Ascite - tratamento
Ascites (ascites, latim. ascite) indica uma acumulação excessiva de fluido seroso além do seu volume abdominal normal, ou seja, aproximadamente 150 ml. A ascite é um sintoma de uma doença e o processo de sua formação depende da doença subjacente.
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Ascite - causas
A causa mais comum (80 por cento dos casos) de ascite é a cirrose do fígado com hipertensão no sistema porta (ou seja, hipertensão nas veias que drenam sangue do fígado).
Além disso, a ascite ocorre em cerca de 15-50 por cento. pessoas com câncer. Os cânceres mais frequentemente associados à ascite são:
- cancro do ovário
- Câncer do endométrio
- câncer de mama
- Cancer de colo
- Câncer de estômago
- câncer de pâncreas
Aproximadamente 80 por cento dos pacientes com esse diagnóstico desenvolvem ascite.
Outras causas possíveis de ascite são: trombose da veia porta, insuficiência cardíaca congestiva, síndrome nefrótica, pancreatite (e outras inflamações), tuberculose, perfuração intestinal, queimaduras extensas, kwashiorkor (desnutrição do corpo resultante de pouca proteína na dieta).
Ascite - sintomas
Existem três estágios de ascite.
Ascite grau 1 (leve) não mostra quaisquer sintomas perceptíveis. Eles só podem ser reconhecidos por ultrassom.
A ascite de segundo grau (moderado) se manifesta por um aumento da circunferência do abdômen, que é "difusa", e ao tocá-lo, você pode sentir o fluido se movendo. Além disso, o paciente queixa-se de desconforto e distensão abdominal. O ganho de peso também é observado.
Com o tempo, surgem dificuldades para sentar e andar. O abdômen fica muito grande e tenso (ascite de 3º grau - avançado), o umbigo é alisado e as veias podem aparecer através da pele fina e brilhante do abdômen.
Os sintomas restantes da ascite dependem da causa de sua formação.
Por exemplo, no curso da cirrose do fígado, os sintomas associados incluem:
- icterícia
- comichão na pele
- ginecomastia, que é o desenvolvimento excessivo das glândulas mamárias nos homens
Se a causa da ascite for insuficiência circulatória, pode ocorrer o seguinte:
- falta de ar
- inchaço dos membros inferiores
- intolerância ao exercício
- ter que urinar à noite (noctúria)
Por sua vez, as doenças do sistema digestivo com ascite podem se manifestar como:
- náusea
- vomitando
- uma sensação de queimação no esôfago
- arroto
- flatulência persistente
- dor de estômago
Ascite - diagnóstico
O médico realiza um exame físico, durante o qual bate no abdômen do paciente. No caso da ascite, a supressão do som de percussão e o sintoma de borbulhamento são característicos - o médico coloca a mão esquerda na parte inferior do abdômen direito e bate os dedos da mão direita na parte inferior esquerda do abdômen, em direção à mão esquerda do examinador. No caso da ascite, uma onda de líquido atinge a parede do lado direito do abdome e é enviada para a mão esquerda do examinador.
Seu médico também pode solicitar uma ultrassonografia (USG), tomografia computadorizada (TC), ecocardiografia ou outros exames de imagem (dependendo da doença que pode estar causando a ascite). Também são realizados exames de sangue e paracentese, ou seja, uma punção na cavidade abdominal para coletar fluido para teste.
Ascite - tratamento
A terapia inclui o tratamento da doença subjacente que causa ascite e tratamento sintomático, incluindo:
- diuréticos
- dieta pobre em sódio
- drenagem de fluido (em forma avançada de ascite, com dor, parede abdominal tensa e falta de ar)
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