Os defeitos uterinos são geralmente diagnosticados por acaso. O útero construído incorretamente pode causar infertilidade, portanto, às vezes, as tentativas malsucedidas de engravidar são um dos primeiros sintomas dessa doença. Descubra qual é a estrutura incorreta do útero. Quais são os riscos para as mulheres grávidas de defeitos na estrutura do útero: útero com dois chifres, um chifre, septal, arqueado e duplo?
Defeitos uterinos podem representar uma ameaça real para mulheres grávidas. O útero construído incorretamente pode causar aborto espontâneo e parto prematuro. Por sua vez, em mulheres que planejam ter um filho, pode ser um obstáculo para engravidar. Verifique os riscos para as mulheres de defeitos congênitos na estrutura do útero: útero com dois chifres, um chifre, septal, arqueado e duplo.
Qual é a estrutura normal do útero?
O útero é um órgão localizado dentro da pequena pelve, com a forma de uma pêra achatada. O útero, que tem aproximadamente 8 cm de comprimento e 4 cm de largura, tem duas partes:
- do corpo uterino (parte superior) - composta principalmente de músculos lisos. Suas paredes internas, ou cavidade uterina, são revestidas pela mucosa (endométrio). É aqui que os ovos fertilizados se aninham;
A parte superior do útero está conectada às trompas de falópio. Essa conexão se parece com chifres e, portanto, é chamada de chifres uterinos.
A parte inferior do corpo uterino é uma passagem de alguns milímetros de largura através da qual o colo do útero se abre para a cavidade uterina.
- o colo do útero (parte inferior), que se abre para a vagina, produz uma secreção alcalina que facilita a penetração do esperma.
Útero com dois chifres
O útero com dois chifres é um defeito congênito do útero que afeta aproximadamente 0,4-0,5% da população feminina. É caracterizada por uma estrutura anormal da cavidade uterina interna e do corpo externo do útero. Na estrutura externa do útero, distinguem-se dois chifres proeminentes separados, que se manifestam por um recesso na superfície externa do útero acima de um centímetro. Por outro lado, a cavidade uterina é dividida em duas partes por pelo menos 15 mm (então a cavidade uterina assume a forma da letra W).
Existem duas formas de útero com dois chifres: completo - com dois pescoços, e parcial - com um pescoço.
Útero com dois chifres:
- não é um problema de engravidar ou de sua interrupção, desde que o defeito seja menor. Quando o defeito é maior, pode causar abortos e partos prematuros;
- para o diagnóstico, a laparoscopia com histeroscopia é usada;
- a cirurgia geralmente é realizada;
Útero septal (útero septal)
Falamos de útero septal quando sua cavidade é dividida em uma seção menor ou maior em duas partes por um septo (uma membrana que deforma a cavidade uterina). Esta divisão deve ter pelo menos 15 mm de comprimento. Por outro lado, a estrutura externa do útero é normal. Em casos raros, existe uma cavidade entre os chifres inferior a 10 mm.
Útero com septo:
- pode prejudicar a fertilidade e causar abortos habituais ou partos prematuros;
- para diagnóstico, são realizadas histeroscopia com laparoscopia, USG 3D ou sonohisterografia (USG com injeção de solução salina na cavidade uterina) e outras;
- é necessária uma operação durante a qual o septo é removido. É especialmente recomendado para mulheres que têm problemas para engravidar ou apresentá-lo.
Útero arqueado
Se apenas no meio da parte superior da cavidade uterina houver uma ligeira protrusão (arco) e a estrutura externa do útero estiver normal, um útero arqueado é diagnosticado. É improvável que esse tipo de defeito congênito uterino coloque em risco a saúde da mulher.
Útero arqueado:
- pode causar abortos espontâneos;
- a cirurgia raramente é necessária. O prognóstico da gravidez é favorável na maioria dos casos.
Útero com um só chifre
O útero com um só chifre é uma das anomalias congênitas mais raras do útero. Ela surge como resultado do desenvolvimento incorreto de uma das duas estruturas da muda (dutos de Muller), a partir da qual o útero é formado. Uma única trompa de Falópio também é vista com mais frequência, uma vez que a outra, como parte do útero, não se desenvolveu. Em alguns casos, a segunda parte do útero está presente, mas em um estágio residual de desenvolvimento (o chamado corno vestibular).
Útero com um só chifre:
- acarreta risco de aborto espontâneo e pode pôr em perigo a continuação da gravidez;
- é difícil diagnosticar em ultrassom comum, razão pela qual métodos contrastantes de ultrassom SIS 3D e outros exames são cada vez mais usados.
- se o útero está dificultando a concepção e não pode sustentar a gravidez, ou está causando aborto, a cirurgia é recomendada.
Útero duplo
No útero, o útero começa a se desenvolver como dois pequenos tubos. Com o tempo, os tubos se fundem para formar um órgão maior e oco - o útero. Este é o estágio normal na produção desse órgão reprodutor. No entanto, às vezes as trompas não se conectam completamente e uma delas cresce sozinha e se torna uma estrutura separada, conhecida como útero duplo.
Em muitos casos, o defeito leva à formação de colo uterino separado. Algumas mulheres com útero duplo também apresentam duas vaginas ou uma vagina dividida.
Útero duplo:
- geralmente é diagnosticado durante um exame ginecológico de rotina, quando o médico nota um colo uterino duplo ou percebe uma forma anormal do útero;
- pode causar infertilidade, problemas com a manutenção da gravidez, posicionamento incorreto do feto e nascimento prematuro;
- Quando um útero duplo dificulta ou complica a gravidez, a cirurgia é necessária para consolidar o útero.
Reticulação do útero, ou seja, a patologia da posição do útero
Um útero posicionado corretamente é mais frequentemente inclinado para a frente (o corpo uterino se inclina anteriormente em direção ao eixo vaginal). Então estamos falando sobre hiperextensão uterina. Ao mesmo tempo, o colo uterino na extremidade da parte convexa do útero aponta para a parte posterior da pelve. No caso de retroflexão do útero, a situação oposta é observada - o corpo do útero se curva para trás, muitas vezes pressionando contra a cavidade reto-uterina. Não é um defeito de nascença do útero. Esse tipo de condição pode ser causado por doença inflamatória pélvica crônica ou endometriose. Normalmente, não representa uma ameaça ao desenvolvimento do feto e à interrupção da gravidez. Em casos raros, pode causar abortos espontâneos habituais e, às vezes, também problemas de fertilidade.
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