Tomar a decisão de remover o útero e os ovários não é fácil para um médico, muito menos para uma mulher. Muitas mulheres sentem que não são mais totalmente mulheres após essa cirurgia. Como é a vida após a remoção do útero e dos ovários, como se preparar e o que esperar?
A remoção do útero e dos ovários é uma operação importante. Uma indicação para a remoção dos apêndices (como é dito sobre o útero e ovários) pode incluir miomas, cistos, endometriose ou câncer. Como tal procedimento afetará o bem-estar da mulher e o processo de convalescença depende da causa, do escopo da operação e ... da idade da paciente. Se faltarem alguns anos para a menopausa, as consequências são enormes porque ela começará a menopausa mais cedo. No entanto, às vezes acontece que uma mulher de 20-30 anos tenha que se submeter a esse procedimento. Então a situação fica ainda mais complicada.
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Remoção dos ovários: menopausa acelerada
Os hormônios sexuais produzidos pelos ovários são responsáveis não apenas pela prontidão da mulher para a fertilização. Eles afetam o funcionamento de todo o organismo. Após a retirada dos ovários, quase cem por cento das pacientes - já no primeiro ou segundo dia após o procedimento - apresentam sintomas agudos (chamados de sintomas acidentais) relacionados à menopausa: fogachos, palpitações, sudorese intensa. As mudanças são tão rápidas que requerem atenção médica imediata. Portanto, a mulher deve receber uma grande dose de estrogênio logo após a cirurgia. Sem eles, o tratamento correto adicional é difícil. É impossível afirmar inequivocamente se os sintomas presentes são uma complicação pós-operatória ou indicam uma menopausa acelerada induzida artificialmente. A perda de apêndices pode ser considerada um tipo de castração cirúrgica. Se um ou dois ovários foram removidos, o próprio útero ou juntamente com os ovários foram removidos.
$config[ads_text2] not foundRemoção dos ovários: suporte hormonal necessário
Depois que os dois ovários são removidos, a mulher quase não tem estrogênio em seu corpo. Isso ocorre porque os hormônios não podem ser armazenados. Ou são produzidos continuamente e o corpo os utiliza, ou devem ser fornecidos externamente, por exemplo, na forma de comprimidos. Se o útero foi deixado para trás durante o procedimento, o tratamento deve incluir a administração de estrogênio, um progestogênio e, às vezes, uma pequena dose de androgênio, um hormônio masculino que influencia a atividade vital, aumenta a libido e, portanto, aumenta o desejo sexual. Quanto mais jovem o paciente, mais demorada é a administração de hormônios. A fim de evitar a falência de outros órgãos, por exemplo, o coração, fígado ou pâncreas, uma mulher - em terapia selecionada individualmente - deve sobreviver até o chamado a idade média da menopausa, ou seja, até cerca de 51 anos de idade. Se a operação foi realizada, por exemplo, aos 38 anos, vale a pena tomar medicamentos hormonais por 13 anos. Sem esse apoio, a velhice chega mais cedo do que seus pares. Mas o problema não pára por aí. Em mulheres com depleção do ovário, a osteoporose começa muito mais cedo e o risco de ataque cardíaco aumenta. O relógio biológico está correndo mais rápido - o envelhecimento é 10 anos mais rápido. As mulheres que desejam permanecer jovens o maior tempo possível devem confiar na escolha do médico. Um erro que muitas vezes cometem é uma mudança completa para os preparativos com os chamados fitohormônios (compostos ativos de origem vegetal). Eles só podem sustentar o corpo enquanto ele ainda está produzindo hormônios sexuais, por exemplo, quando estamos nos aproximando da menopausa. Na ausência de apêndices, isto é, o principal produtor dessas hormonas, a potência de tais preparações é insuficiente.
$config[ads_text3] not found Importante
- Até alguns anos atrás, acreditava-se que se o útero fosse removido, os ovários também deveriam ser removidos para evitar o risco de câncer de ovário no futuro. Hoje, muitos médicos acreditam que isso é impróprio. Relatórios científicos recentes, publicados há dois meses nos Estados Unidos, a respeito da ovariectomia mostram claramente que se trata de um processo que acelera o envelhecimento e o desenvolvimento da aterosclerose. Ele também descobriu que a taxa de mortalidade entre as mulheres ovariectomizadas era ligeiramente maior do que no grupo com ambos os ovários deixados sozinhos.
- A remoção de apêndices devido à doença neoplásica requer um procedimento de tratamento completamente diferente. Após a cirurgia, é necessária radiação ou quimioterapia. O tipo de tratamento geralmente depende do estágio do câncer antes de ser diagnosticado. Quanto mais tarde isso acontecer, mais complicados serão os métodos de tratamento pós-operatório.
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Depois de remover um ovário
Se um ovário e um útero forem preservados, a situação é diferente, embora neste caso seja possível entrar na menopausa mais cedo. Normalmente, porém, o corpo lida bem com tal situação. Portanto, quando não há razões médicas, a terapia hormonal não é usada. Você pode ter filhos com útero e um ovário, ou mesmo apenas um fragmento dele. Portanto, se você não está planejando ter filhos, pense na contracepção certa para você. Basta lembrar que mulheres que fumam e têm mais de 35 anos não devem tomar estrogênio (nem em comprimidos, nem em adesivos ou anéis vaginais). Se quiserem usar essa forma de segurança, precisam sair.
$config[ads_text4] not foundRemoção de um ovário, parte do útero, corpo uterino
Mesmo se um ovário e parte do útero forem removidos, o processo de envelhecimento pode acelerar. O mesmo acontece quando o corpo uterino foi removido. A causa de tal reação no corpo é a menor irrigação sanguínea dessa parte do corpo do que antes da operação. Por quê? Durante a operação, além da lesão perturbadora, alguns dos vasos sanguíneos que fornecem sangue aos órgãos deixados para trás também são removidos. O ovário sobrevivente é mal nutrido (por exemplo, como resultado de edema pós-operatório) porque menos sangue está envolvido. Ele se torna mais fraco e menos eficiente com o tempo. Trabalhando para dois anos, ela envelhece mais rápido, e é por isso que uma mulher entra na menopausa mais cedo - não na idade de 51-55, mas mesmo por volta dos 44. O corpo da mulher é tão estruturado que mesmo uma pequena interferência no funcionamento do sistema sexual ou endócrino pode acelerar a menopausa. Às vezes, os sintomas da menopausa aparecem lentamente e são confusos, por ex.com fadiga, excesso de trabalho ou fraqueza sazonal.
Quando o útero está faltando
Após a remoção do próprio útero, apenas o estrogênio deve ser administrado. Às vezes, pequenas doses de andrógenos são necessárias para aumentar a vontade de viver e aumentar o interesse pelo sexo. Após essa operação, a mulher não menstrua, mas pode apresentar alterações um tanto semelhantes às da menstruação normal. Isso ocorre porque os ovários ainda estão funcionando. Em algum momento, porém, aparecem os sintomas relacionados à menopausa, como ondas de calor, palpitações, insônia, falta de concentração. Também acontece que o único sintoma da menopausa é fadiga crônica e irracional, letargia, ganho de peso rápido e aversão ao sexo. Tal situação sempre requer a intervenção e o controle de um médico.
Reabilitação após remoção do útero e ovários
O tempo de recuperação é diferente para cada mulher que passa por uma cirurgia para remover os apêndices. Geralmente depende de sua condição física geral, outras condições médicas e atitude mental. Ainda no hospital, você deve iniciar uma ginástica suave para prevenir a formação de aderências. Quanto mais cedo sairmos da cama, melhor. Mas acima de tudo, seja paciente. Às vezes, leva meses para o corpo se acostumar com a nova situação. Uma mulher deve passar algum tempo em licença médica para melhorar seu corpo. Normalmente, você pode voltar ao trabalho depois de algumas semanas, mas deve esperar cerca de 6 semanas para a relação sexual. Durante a convalescença, você deve cuidar especialmente de uma dieta adequada que facilite os movimentos intestinais regulares. Se o procedimento foi realizado com incisão tradicional (e não laparoscópica), vale a pena usar calcinha mais alta no próximo ano para que o abdômen volte ao normal.
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