Toxoplasmose

O que é toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma infecção parasitária transmitida por animais, principalmente gatos.

Em geral, a toxoplasmose é inofensiva ou causa uma infecção banal transitória, mas pode se tornar uma grande ameaça para pessoas cujo sistema imunológico é fraco, bem como para o feto durante a gravidez.

Como a toxoplasmose é transmitida

A toxoplasmose é transmitida através de transfusões de sangue, transplantes de órgãos sólidos, manipulação de excrementos de gatos e ingestão de solo e cordeiro contaminados, carne bovina ou suína crua ou mal cozida.


Esta doença também é transmitida da mãe para o bebê através da placenta. É o que é conhecido como toxoplasmose congênita .

Quais são os sintomas da toxoplasmose

Na maioria das vezes, a infecção por Toxoplasma gondii não produz sintomas, mas em alguns casos ela se manifesta como uma síndrome mononucleósica. Nesse caso, a infecção causa glândulas inchadas, adenopatias de cabeça e pescoço, febre, fadiga, dores de cabeça, dores musculares e dor de garganta.

Embora para a maioria das pessoas esses sintomas desapareçam sozinhos, sem tratamento, após algumas semanas, quando a infecção se manifesta em indivíduos imunocomprometidos ou com AIDS, pode desencadear uma toxoplasmose cerebral. A forma mais grave dessa doença parasitária causa febre e sintomas neurológicos, como dificuldades motoras, paralisia sensorial, movimentos bruscos ou crises de movimentos brutais que parecem ataques de epilepsia.

Finalmente, no feto, pode levar a malformações, então falamos sobre toxoplasmose congênita. As malformações serão mais graves se a toxoplasmose se espalhar no início da gravidez, embora o risco de transmissão ao feto seja menor. Por outro lado, no final da gravidez, o risco de infecção é maior, mas as malformações são menos graves.

Como diagnosticar toxoplasmose

A sorologia para toxoplasmose permite detectar anticorpos contra o parasita em adultos.

No caso de toxoplasmose cerebral em uma pessoa imunocomprometida, um exame de imagem - ressonância magnética ou ressonância magnética - será realizado para detectar um abscesso no cérebro, único ou múltiplo.

Por outro lado, quando se trata de uma mulher grávida, uma sorologia é praticada sistematicamente entre as mulheres não imunizadas. Se a sorologia for positiva, será realizada uma amniocentese . Este teste consiste em extrair líquido amniótico para saber se o feto sofre toxoplasmose.

Toxoplasmose cerebral

A toxoplasmose cerebral é uma das infecções oportunistas mais frequentes em pacientes HIV positivos.


No início da infecção pelo HIV, nenhum sintoma aparece, mas quando a pessoa soropositiva desenvolve a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), o sistema imunológico não pode controlar a infecção e os sintomas se manifestam subagudos.

Se a toxoplasmose afetou o sistema nervoso central, pode causar encefalite, meningoencefalite ou lesões ocupantes do sistema nervoso central. Os sintomas mais frequentes são dores de cabeça, febre, distúrbios da consciência com confusão, sonolência, estupor ou coma, distúrbios comportamentais, convulsões, paralisia do nervo craniano, déficit motor focal (hemiparesia e coreia) ou distúrbios visuais.

Como tratar a toxoplasmose

Quando a doença afeta indivíduos imunocompetentes ou saudáveis, a cura ocorre após algumas semanas sem tratamento. No entanto, você pode administrar algum medicamento anti-térmico ao paciente em caso de febre.


Em vez disso, as pessoas com toxoplasmose cerebral ou imunossuprimida devem tomar antibióticos diferentes por seis semanas.

Finalmente, as mulheres grávidas que foram diagnosticadas com toxoplasmose em sorologia receberão uma molécula chamada espiramicina. Se os testes realizados no feto forem negativos, será suficiente verificar o bebê uma vez por mês por ultra-som (ultra-som) e testes sorológicos. No entanto, se o teste tiver sido positivo, mas o ultrassom (ultrassom) do feto for normal, a mulher grávida deve continuar o tratamento até o final da gravidez. Porém, se o ultrassom mostrar malformações, pode ser realizada uma interrupção médica da gravidez, dependendo do país em que a gestante estiver.

Por que é perigoso contrair toxoplasmose durante a gravidez

O parasita pode infectar a placenta e atingir o bebê. A infecção pode ser leve, mas se for grave, pode causar o nascimento do bebê sem vida ou ter problemas estruturais ou neurológicos .

Felizmente, existem relativamente poucas mulheres que contraem a doença durante a gravidez e nem todas transmitem a infecção aos seus bebês. De fato, a probabilidade de infecção aumenta à medida que a gravidez progride. Isso significa que, se a gestante contrair toxoplasmose durante o primeiro trimestre, o risco de transmissão do vírus para o bebê é de aproximadamente 15%; se a infecção ocorrer no segundo trimestre, o risco aumenta para 30% e, se ocorrer durante o primeiro trimestre. terceiro, há 60% de probabilidade de transmissão ao feto.

No entanto, a toxoplasmose é mais grave para o bebê quando a infecção ocorre durante o primeiro trimestre da gravidez. Há também um pequeno risco de infectar o bebê se a infecção se contrair alguns meses antes de engravidar. Por esse motivo, quando a toxoplasmose foi contraída, é aconselhável aguardar pelo menos seis meses antes de tentar engravidar.

Cerca de 50% das infecções são causadas pela ingestão de carne crua ou mal cozida infectada, embora o parasita também possa ser contraído de outras maneiras, como a ingestão de frutas ou vegetais frescos contaminados, o consumo de água contaminada ou o contato com solo ou alimentos contaminados ( areia da caixa de um gato ou carne infectada) e toque na boca, nariz ou olhos.

A toxoplasmose não é transmitida de pessoa para pessoa, exceto no caso de transmissão de mãe para filho durante a gravidez, por uma transfusão de sangue infectado ou por um transplante do órgão de uma pessoa infectada.

O que é toxoplasmose ocular?

A toxoplasmose é a causa mais comum de uveíte posterior, uma doença que afeta 500 milhões de pessoas em todo o mundo.


A uveíte posterior causa uma inflamação da úvea ou camada média do globo ocular, responsável, entre outras coisas, pelo fornecimento de sangue à retina ou membrana interna do olho. Em alguns casos, causa uma diminuição da visão, em outros, cegueira. No nível ocular, também inflama a retina e a úvea ou coróide posterior, uma patologia chamada retinocoroidite.

Como a toxoplasmose ocular é transmitida

Três principais vias de transmissão da toxoplasmose ocular foram detectadas.


A primeira delas é a transmissão da mãe para o feto, através da placenta.

A segunda e mais frequente é a via oral, ingerindo os cistos parasitas presentes nos vegetais, frutas, água potável e carne de um animal infectado, cru ou mal cozido.

Aproximadamente 80% dos episódios de toxoplasmose ocular ocorrem em pacientes entre quinze e quarenta e cinco anos de idade.

Em crianças, a toxoplasmose ocular produz estrabismo, leucocoria ou pupila branca e nistagmo (movimentos espontâneos dos olhos). Em crianças mais velhas, adolescentes e adultos, os sintomas mais comuns são turvação da acuidade visual ou perda da visão central.

Ocasionalmente, a infecção não produz sintomas e geralmente é diagnosticada durante exames de rotina. O diagnóstico de certeza é fundamentalmente clínico.

A toxoplasmose ocular é tratada com combinações de medicamentos. Em pacientes com um forte sistema imunológico, a infecção dura de um a dois meses. Em pacientes imunossuprimidos ou com AIDS, a terapia médica pode continuar por vários meses. Sua complicação mais temida é a perda da visão central devido ao envolvimento da mácula, o aparecimento de cataratas, opacidades vítreas ou descolamento de retina.

Como prevenir o aparecimento de toxoplasmose

Para prevenir a toxoplasmose em mulheres grávidas ou pessoas imunossuprimidas, recomenda-se comer apenas carne bem cozida, lavar e descascar frutas e legumes, lavar as mãos com freqüência, principalmente após manipular alimentos e evitar o contato com gatos ou seus instrumentos .


Por outro lado, pessoas com AIDS e cuja taxa de linfócitos CD4 (células de defesa do corpo) é muito baixa devem tomar os mesmos medicamentos do tratamento curativo, mas com doses mais baixas.

Finalmente, em mulheres grávidas, a sorologia da toxoplasmose é obrigatória no início da gravidez. Se o paciente não for imunizado, o monitoramento mensal é essencial.

Toxoplasmose em gatos

A toxoplasmose é uma doença infecciosa comum que alguns gatos carregam.


É difícil saber se o gato está infectado, pois a infecção é quase sempre assintomática e leve. No entanto, se você suspeitar que o animal contraiu o parasita, leve-o ao veterinário para fazer um exame de sangue e pode confirmar ou descartar a infecção.

Os seres humanos são espalhados através de fezes contaminadas.

Toxoplasmose em cães

Os cães não podem transmitir toxoplasmose a um ser humano.

O cão contrai toxoplasmose quando entra em contato com uma superfície infectada ou ingerindo fezes de gato ou carne crua contaminada com os ovos do parasita.

A toxoplasmose causa fraqueza muscular, falta de coordenação nos movimentos, letargia, depressão, convulsões ou tremores, paralisia completa ou parcial, problemas respiratórios, perda de apetite, perda de peso, icterícia (amarelecimento das membranas mucosas), vômitos e diarréia.

O veterinário confirmará o diagnóstico de toxoplasmose canina com um exame de sangue para medir diferentes parâmetros, como sorologia e anticorpos, contagem de células de defesa e alguns marcadores hepáticos.

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