Os cistos pancreáticos são reservatórios cheios de líquido que se formam dentro desse órgão. Os cistos pancreáticos podem ser fatais, pois podem causar peritonite ou danificar as artérias. Quais são as causas e sintomas dos cistos pancreáticos? É um câncer de cisto pancreático? Como é o tratamento na presença de cisto pancreático? Quando a cirurgia é necessária?
Os cistos pancreáticos são reservatórios cheios de líquido (cavidades fechadas) que podem estar localizados na cabeça, corpo ou cauda do pâncreas. Na terminologia médica, existem dois tipos de cistos - reais e pseudocistos (pseudocistos), que representam cerca de 70 por cento. todas as lesões císticas do pâncreas. Tanto os verdadeiros quanto os pseudocistos podem conter células do tecido pancreático, enzimas pancreáticas ou sangue, mas cada um é coberto por um tipo diferente de tecido. Os pseudocistos pancreáticos são circundados por tecido conjuntivo. Por sua vez, a parede dos cistos reais é feita de epitélio. As razões de sua formação também são diferentes.
Ouça quais são as causas e os sintomas dos cistos pancreáticos. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Cistos pancreáticos - causas
Os pseudocistos são mais frequentemente uma complicação da pancreatite aguda ou da pancreatite crônica. Outra causa menos comum de pseudocistos são o trauma abdominal ou alterações pós-operatórias na cavidade abdominal.
Os pseudocistos pancreáticos são cistos não cancerosos.
Cistos pancreáticos verdadeiros podem, por sua vez, resultar da dilatação do ducto pancreático, causada pelo fluxo obstruído de suco pancreático do ducto pancreático para o duodeno (por exemplo, devido a um tumor cancerígeno no ducto pancreático ou pedras do ducto pancreático). A constrição do ducto pancreático, por exemplo, no decorrer da pancreatite, também pode levar à formação de cistos verdadeiros.
A formação de cistos verdadeiros também pode ocorrer no curso de doenças parasitárias - equinococose ou ascaridíase. Assim, os parasitas podem se localizar não apenas no trato digestivo, mas também em alguns órgãos, como o fígado ou o pâncreas, onde formam cistos (cistos) que os permitem sobreviver.
Além disso, os verdadeiros cistos pancreáticos podem ser neoplasias malignas, mas as neoplasias císticas pancreáticas são muito raras (representam menos de 10% de todos os tipos de neoplasias nesta glândula).
Os cistos verdadeiros podem ser cancerosos.
A maioria dos tumores pancreáticos císticos é assintomática e relativamente pequena. Eles geralmente são detectados acidentalmente (durante um exame de ultrassom da cavidade abdominal por várias razões) em pessoas idosas - mais frequentemente em mulheres.
Além disso, os cistos pancreáticos podem ser congênitos, ou seja, uma consequência de anomalias de desenvolvimento ou defeitos genéticos (por exemplo, fibrose cística, doença cística multiorgânica congênita).
Cistos pancreáticos - sintomas
Os cistos pancreáticos pequenos geralmente se desenvolvem de forma assintomática e são detectados acidentalmente durante um exame de ultrassom da cavidade abdominal por algum outro motivo.
Os sintomas de cistos pancreáticos maiores são principalmente queixas gastrointestinais:
Se os sintomas mencionados acima aparecerem após uma pancreatite recente, pode-se suspeitar de pseudo-pancreatite.
- falta de apetite
- nausea e vomito
- dor de estômago (mais frequentemente na parte inferior do abdômen) que pode chegar às costas
- flatulência
- diarréia
- perda de peso progressiva
Se o cisto estiver localizado na região da cabeça do pâncreas, também aparecerá amarelecimento das membranas mucosas e das camadas da pele.
Importante
Cistos pancreáticos - complicações perigosas
Se o cisto não for tratado a tempo, ele pode infectar. Em seguida, aparecem febre e uma dor epigástrica muito forte. Além disso, o cisto infectado pode se romper e seu conteúdo se espalhar para o abdômen, com risco de peritonite, uma condição com risco de vida.
Além disso, um cisto pancreático pode danificar grandes artérias que correm ao redor do pâncreas, o que pode causar sua ruptura, sangramento e morte.
Cistos pancreáticos - diagnóstico
Se houver suspeita de cisto pancreático, exames de sangue e exames de imagem são realizados para localizar o cisto e determinar seu tamanho. Os exames básicos são ultrassonografia (USG) e tomografia computadorizada (TC). Outro teste frequentemente recomendado hoje é a ultrassonografia endoscópica.
No entanto, muitas vezes esses testes são insuficientes para fazer um diagnóstico claro. Por esse motivo, em alguns casos, exames complementares são realizados, como, por exemplo, ultrassom com meio de contraste (CEUS), ressonância magnética (RM) ou colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM).
Em alguns casos, o médico pode solicitar uma biópsia com agulha fina durante a ultrassonografia endoscópica.
Cistos pancreáticos - tratamento
O tratamento dos cistos pancreáticos depende de sua origem, natureza, tamanho, localização e sintomas relatados pelo paciente.
No caso de pequenos cistos pancreáticos que não são cancerígenos, seu médico pode querer observá-los apenas por ultrassom. Freqüentemente (cerca de 25% dos casos), o cisto é auto-absorvente em 4 a 6 semanas.
Se o cisto não for absorvido em um mês ou estiver em constante crescimento, e também no caso de lesões maiores (geralmente com diâmetro maior que 5–6 cm), é feita a drenagem, ou seja, drenando o conteúdo do cisto por ralos até a sua eliminação completa. O procedimento pode ser realizado com uma agulha inserida no pâncreas sob orientação de ultrassom. A drenagem endoscópica sob orientação de ultrassonografia endoscópica (EUS) também pode ser realizada.
Quando a drenagem é impossível ou ineficaz, ou quando os cistos são cancerosos, o tratamento cirúrgico é necessário - drenagem cirúrgica do cisto pancreático (interno ou externo) ou (como último recurso) remoção do pâncreas.
Segundo a especialista, Agnieszka Ślusarska, nutricionistaDieta para ganho de peso após cirurgia de cisto pancreático
Estou após uma cirurgia de cisto pancreático, perdi 32 kg em um ano. Tenho 178 cm de altura há um ano, pesava 82 kg e agora peso 51. Tenho uma dieta para fígado recomendada, gostaria muito de ganhar peso. Como fazer e o que devo comer?
MSc. Agnieszka Ślusarska, nutricionista: A dieta deve ser de fácil digestão, com a limitação de açúcares simples e gordura. Deve ser rico em calorias e adaptado às necessidades individuais e capacidades digestivas do trato digestivo. Infelizmente, sem conhecer seu caso, só posso fornecer suposições gerais.
Vale a pena comer algumas pequenas refeições (mesmo cerca de 8 por dia). É essencial que os produtos sejam de alta qualidade, frutas e vegetais orgânicos são recomendados, por exemplo, couve-rábano jovem, aspargo, beterraba, cenoura, salsa, alface, tomate e pepino descascado, abobrinha, berinjela, couve-flor, brócolis, espinafre, feijão jovem espargos, bananas, citrinos, maçãs, damascos e pêssegos, melões; Conservas de frutas com baixo teor de açúcar, batatas fritas, purê de batatas, bolinhos de batata cozida. Caldos de vegetais, caldos cozidos em carne magra, molhos vegetais com baixo teor de gordura. Pão de espelta clara, graham, pão crocante, cereais (espelta, aveia, centeio), sêmolas (milho, sêmola, cevada), arroz, macarrão fino, tostas, farinha de trigo, farelo (trigo, aveia), batatas fritas de milho. Também importantes são os ovos cozidos, omeletes de proteína (embora nem sempre bem tolerados) e laticínios magros. Se bem tolerado, você pode incluir iogurte desnatado, kefir, leitelho, leite azedo, queijo cottage e queijos desnatados e semi-desnatados homogeneizados. Nota: com sintomas de intolerância, suspenda os laticínios. Carnes e peixes orgânicos cozidos. Para as gorduras, vale a pena usar azeite frio, óleo de colza, óleo de linhaça e manteiga fresca em pequenas quantidades.
Por sua vez, fritar, empanar, gorduras saturadas (banha, carne gordurosa, laticínios gordurosos, caldo e molhos gordurosos, roux, caldos de osso, carne gordurosa, batatas fritas, panquecas de batata, batatas fritas) devem ser evitados, bem como todos os doces e álcool. Também vale a pena evitar: certos vegetais (feijão, ervilha, groselha, groselha, ameixa, cereja, abacate, cebola crua e dourada na gordura, branca, vermelha, couve italiana, principalmente em combinação com cebola, gordura e carne gordurosa); frutas verdes e com casca, conservas de frutas muito adocicadas.
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