Testes de alergia - indicações, tipos, curso

Os testes de alergia são recomendados em caso de suspeita de alergia cutânea, por inalação ou por contato. O resultado dos testes de alergia ajuda o médico a reconhecer ou descartar uma alergia. Quando devem ser realizados testes de alergia, quais são e a quais testes um alérgico pode se submeter?

Índice:

1. Testes de alergia: indicações para testes de alergia
2. Testes de alergia: por que são importantes?
3. Testes de alergia: história médica
4. Testes de alergia: testes cutâneos
5. Testes de alergia: testes de sangue
6. Testes de alergia: testes de provocação
7. Testes de alergia: testes de eliminação

Os testes de alergia são um elemento importante do procedimento que permite confirmar ou excluir uma alergia, cujo diagnóstico preciso é um dos desafios mais difíceis no diagnóstico médico. Os testes de alergia ajudam os médicos a avaliar o tipo de doença que o paciente tem.

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Porém, vale lembrar que os resultados obtidos após sua execução não são claros. Infelizmente, cada um dos métodos diagnósticos usados ​​na avaliação da alergia tem suas desvantagens e limitações. Não existem testes de alergia de excelente sensibilidade e especificidade. Um resultado negativo de cada um deles não exclui a presença de alergia a um determinado alérgeno. Os resultados dos exames solicitados pelo médico são apenas um guia para ele no processo de diagnóstico.

A base do processo de diagnóstico é uma entrevista médica devidamente conduzida. Durante a entrevista, o especialista pergunta ao paciente sobre seus sintomas, reações ao contato com potenciais alérgenos e histórico de doenças. Infelizmente, em muitos casos, essa informação é insuficiente para desvendar o mistério do tipo de doença. Nesses casos, os testes de alergia são uma ferramenta auxiliar para ajudar o médico a fazer um diagnóstico adequado.

Analisar adequadamente os resultados e sintomas de um paciente é uma tarefa extremamente difícil. Às vezes, as informações dos testes básicos de alergia não correspondem ao seu histórico médico. Essas situações são uma indicação para pesquisas futuras mais detalhadas.

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Testes de alergia: indicações para testes de alergia

Sintomas que podem indicar um teste de alergia:

• edema da mucosa nasal;
• rinite;
• nariz a pingar;
• surtos de espirros;
• olhos vermelhos, coceira ou queimando;
• olhos marejados;
• broncoespasmo;
• dificuldades respiratórias;
• tosse;
• audição prejudicada resultante da obstrução da tuba auditiva;
• erupção cutânea, eczema ou urticária;
• inchaço;
• comichão na pele;
• dores de cabeça;
• uma sensação de peso.

Os pacientes também desenvolvem freqüentemente sintomas mentais, conhecidos coletivamente como "síndrome da irritabilidade alérgica". Pertencem a eles:

• fadiga,
• cansaço,
• ataques de raiva,
• deterioração da concentração,
• aborrecimento.

Testes de alergia: por que são importantes?

Os testes de alergia ajudam a identificar o tipo de doença de que você sofre e, portanto, permitem que você escolha o tipo certo de tratamento. O uso de terapia apropriada pode melhorar significativamente a vida mental e social do paciente. Uma alergia mal diagnosticada e não tratada pode levar a problemas que são graves ao longo da vida do paciente. Os sintomas desta doença freqüentemente resultam em diminuição da atividade no trabalho ou na escola.

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Devido ao mal-estar, os pacientes também se afastam da vida familiar e das reuniões com amigos.

Os anti-histamínicos usados ​​na rinite alérgica também têm um impacto negativo no estado mental do paciente. Eles deprimem o sistema nervoso, causando uma sensação de sonolência. A utilização de testes de alergia para o diagnóstico adequado da doença permite o tratamento adequado e a redução do contato com o alérgeno. Graças a isso, o paciente pode limitar a frequência de tomar anti-histamínicos.

Testes de alergia: história médica

Antes de realizar testes de alergia, é aconselhável falar com um especialista, conhecido como histórico médico. Nele, é determinada a correlação entre as situações de exposição a vários tipos de alérgenos potenciais e os sintomas que ocorrem no paciente. Encontrar essa relação é fácil no caso de reação imediata ao contato com a substância.

Acontece, porém, que os sintomas alérgicos aparecem horas ou mesmo dias após a exposição ao alérgeno. Em tais situações, o diagnóstico adequado é muito difícil. Nessas situações, testes específicos de alergia devem ser realizados. Uma ferramenta útil durante uma entrevista médica é o calendário do pólen.

Facilita o diagnóstico de alergia ao pólen com base nos períodos do ano em que os sintomas se manifestam. Com base nessas informações, um médico especialista pode encaminhar o paciente para testes de alergia para alérgenos vegetais específicos.

Testes de alergia: testes cutâneos

Os exames básicos usados ​​no diagnóstico de alergias são os testes cutâneos. Geralmente são o primeiro passo, após uma história médica, para o diagnóstico adequado da doença. Suas vantagens são o baixo custo e o procedimento de execução simples. Durante esse tipo de pesquisa, a pele do paciente é exposta ao ponto de contato com o alérgeno. O resultado do teste é determinado por uma reação alérgica local.

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Os seguintes tipos de testes cutâneos são diferenciados no diagnóstico de alergias:

• Teste intradérmico - Baseia-se na injeção intradérmica de uma pequena quantidade do alérgeno.
• Teste pontual - neste procedimento, uma gota de uma solução contendo o alérgeno é colocada na pele do paciente. Em seguida, o local é perfurado com uma agulha. Este teste é mais seguro do que o teste intradérmico, mas é menos sensível.
• Testes de contato - consistem em colocar na pele discos de papel embebidos em uma solução contendo o alérgeno.

Para todos os tipos de testes cutâneos, os resultados são determinados pelo diâmetro da bolha formada no local de contato com o alérgeno após 15-20 minutos, mas esse tipo de teste é apenas um guia no processo diagnóstico. Os resultados negativos não excluem a existência de uma alergia no paciente. Positivos, entretanto, aparecem em até 15-30% dos pacientes nos quais essa doença não está presente.

O que observar em relação ao teste cutâneo:

• Esses tipos de testes de alergia requerem a interrupção dos anti-histamínicos, ou seja, drogas antialérgicas sintomáticas. Geralmente por duas semanas, embora este período, dependendo da preparação, possa ser mais longo.
• O teste cutâneo não deve ser feito durante a gravidez. O contato com um alérgeno durante esse procedimento pode provocar uma reação violenta no organismo, prejudicial ao bebê.
• A contra-indicação aos testes cutâneos é o uso de medicamentos do grupo dos glicocorticoesteróides.

Para alguns pacientes, o teste cutâneo não é recomendado. Aplica-se a:

• pacientes para os quais pode ser perigoso retirar os medicamentos de histamina
• pacientes em risco de reação anafilática grave como resultado da exposição a um antígeno durante o teste.
• pacientes com lesões cutâneas graves e extensas.

Testes de alergia: testes de sangue

Para pacientes para os quais o teste cutâneo é inadequado, os médicos geralmente solicitam exames de sangue para alergia. Esse tipo de teste é realizado em laboratório com uma amostra de sangue. Durante o procedimento, o paciente não tem contato direto com o alérgeno.

Portanto, o risco de uma reação anafilática durante o teste é eliminado. Outra vantagem dos exames de sangue para diagnóstico de alergia é que não há necessidade de suspender os anti-histamínicos. Os testes de alergia ao sangue também são solicitados em situações em que os resultados dos testes cutâneos são inconsistentes com o histórico médico.

Os exames de sangue podem ser realizados independentemente de:

• idade do paciente,
• condição de pele,
• agravamento dos sintomas da doença,
• medicamentos tomados,
• gravidez.

No decorrer desse tipo de pesquisa, ele determina a concentração de anticorpos IgE específicos no sangue. Os resultados obtidos ajudam o médico a diagnosticar como diferentes substâncias podem afetar a intensidade dos sintomas do paciente.

Os métodos laboratoriais de medição de anticorpos IgE específicos incluem:

• Testes imunoenzimáticos ELISA e EIA
• Testes radioalergênicos RAST
• Ensaios imunoenzimáticos fluorescentes FEIA

A interpretação correta dos resultados dos exames de sangue não é uma tarefa fácil. 15-20% dos pacientes apresentam anticorpos IgE específicos, sem sintomas alérgicos. Essas pessoas não estão doentes, mas correm um risco maior de desenvolver uma alergia.

Testes de alergia: testes de provocação

Os testes de provocação envolvem a introdução de uma pequena quantidade do alérgeno no corpo. A substância é geralmente administrada por via oral ou por inalação. Métodos desse tipo são usados ​​raramente. Às vezes, eles são usados ​​no diagnóstico de alergias alimentares ou medicamentosas. O curso do exame deve ser estritamente controlado por um médico alergista.

Testes de alergia: testes de eliminação

O método do teste de eliminação é mais frequentemente usado em casos de suspeita de alergia alimentar ou medicamentosa. Durante o estudo, o paciente é orientado a modificar a dieta alimentar de forma a evitar completamente um alérgeno específico por determinado período de tempo. Se ele sentir melhora significativa, geralmente é recomendável entrar novamente no menu para ver se os sintomas retornam.

Bibliografia:

1. Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Dificuldades diagnósticas no diagnóstico de doenças alérgicas", Allergy Asthma Immunology 2018
2. Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Precisão da previsão do paciente dos resultados do teste cutâneo de alergia". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 2000
3. Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Papel e interpretação das medições de IgE sérica total no diagnóstico de doenças alérgicas das vias aéreas em adultos". Alergia. 2003

Sara Janowska, mestranda em estudos de doutorado interdisciplinar no campo das ciências farmacêuticas e biomédicas na Universidade Médica de Lublin e no Instituto de Biotecnologia de Białystok. Graduada em estudos farmacêuticos na Universidade Médica de Lublin, com especialização em Medicina Vegetal. Ela obteve o título de mestre defendendo uma tese na área de botânica farmacêutica sobre as propriedades antioxidantes de extratos obtidos de vinte espécies de musgos. Atualmente, em seu trabalho científico ele trata da síntese de novas substâncias anticâncer e do estudo de suas propriedades em linhagens de células cancerígenas. Por dois anos ela trabalhou como mestre em farmácia em uma farmácia aberta.

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