Terça-feira, 23 de abril de 2013.- O consumo de cocaína no Uruguai está aumentando e hoje há mais pacientes jovens que estão passando por episódios críticos devido a uma overdose e pessoas com doenças crônicas devido a um vício que leva vários anos.
"Antes, não lhe ocorria que um paciente de 25 anos pudesse sofrer um ataque cardíaco e menos uma mulher. No entanto, hoje estamos vendo esses casos em pacientes viciados em cocaína", o diretor médico da UCM, Jorge Díaz. Embora opaco devido ao ruído da pasta base, o uso de cocaína também cresceu nos últimos dez anos, de acordo com médicos de diferentes disciplinas e especialistas em tratamento de dependência.
O professor de Cardiologia do Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, afirmou que, nos últimos tempos, mudou "a percepção" dos cardiologistas sobre esse consumo. "Estamos vendo cada vez mais casos de jovens entrando em uma emergência por causa de uma imagem sugestiva de um problema coronário, intoxicados por uma dose excessiva de cocaína", disse ele. Quando consumida em grandes quantidades, a cocaína pode causar espasmos ou arritmias coronárias que causam parada cardíaca, mesmo em pacientes jovens sem problemas coronários subjacentes, explicou Lluberas.
Mas também, de acordo com o grau 5, é cada vez mais comum encontrar dependentes crônicos com doenças coronárias muito precoces. "A típica placa aterosclerótica coronariana que é a causa usual de infarto em uma pessoa de 50 ou 60 anos (com lesões coronárias, com obstruções, com gordura), hoje a vemos cada vez mais frequentemente em pacientes jovens viciados em cocaína ", disse Lluberas.
Isso obrigou os cardiologistas a avaliar em cada paciente, além de problemas como colesterol alto ou ser fumante, a possibilidade de ser viciado em cocaína, algo que antes não era levado em consideração, segundo Lluberas.
Outro dos órgãos afetados pela cocaína é o rim. Os nefrologistas também observaram um aumento nas consultas sobre o uso de drogas. Asunción Álvarez, presidente da Sociedade Uruguaia de Nefrologia, disse que eles começaram a ver casos de insuficiência renal aguda "devido a uma crise de estímulo que gera o consumo de uma dose muito alta de cocaína". Em geral, ele disse, são consumidores esporádicos que fazem consumo massivo. "Nós não vimos isso antes", disse o especialista.
Álvarez disse que os casos em geral são graves, envolvem hospitalização no CTI e requerem diálise.
Álvarez explicou que o consumo maciço de cocaína "gera um aumento no trabalho muscular, uma hiperestimulação muscular, que causa substâncias que obstruem e têm um efeito tóxico direto nos rins".
Casos de insuficiência renal aguda foram observados em centros de saúde públicos e privados. O psiquiatra Fredy Da Silva, diretor do centro de reabilitação de dependência de Izcali e chefe do Departamento de Saúde Mental da Associação Espanhola, também acredita que há um aumento no uso de cocaína. "Tenho uma percepção clínica de que isso acontece, na consulta e até pelos comentários de quem usa outras drogas, como maconha ou álcool, e conta como o uso de cocaína aumentou", disse Da Silva.
O especialista disse que está vendo "mais alcoólatras que agora são incentivados a beber cocaína. Eles costumavam dizer 'esses produtos químicos não' 'e hoje eles perderam o medo".
Para Da Silva, esse comportamento é explicado por uma "permissividade" maior em termos de uso de drogas. "A mesma permissividade que muitas pessoas têm para consumir maconha, porque essa ou aquela lei será publicada, porque dizem que não é tão ruim, mudou-se para outras drogas. É um fenômeno curioso", disse ele.
No Hospital Pereira Rossell, também há preocupação com o aumento do uso de cocaína. O El País informou em março que naquele hospital os médicos começaram a detectar resíduos de cocaína na urina de crianças e bebês admitidos com convulsões, taquicardia ou hiperexitibilidade.
Como os casos começaram a se repetir, os médicos decidiram instalar como protocolo a busca por metabólitos da cocaína na urina das crianças admitidas.
Já em 2011, um estudo do Departamento de Neonatologia e da Clínica Ginecológica C da Faculdade de Medicina havia mostrado que o consumo de cocaína em mulheres grávidas de Pereira Rossell havia deixado de existir em 2005 para estar presente em 2, 61% das mulheres grávidas. em 2010. Também nesse período, os que consumiram pasta base aumentaram. O professor adjunto do Departamento de Neonatologia e membro da equipe de pesquisa, Mario Moraes, disse ao El País que "a melhoria econômica da população determinou que a população pobre também pudesse acessar a cocaína".
O consumo em gestantes é um dos aspectos mais dolorosos dessa realidade. Há crianças que nascem viciadas e passam por uma síndrome de abstinência. Além disso, eles geralmente nascem prematuros e com baixo peso. "São situações realmente muito engraçadas, coisas que gostaríamos de não existir", disse o psicólogo Eliseo González Regadas, presidente da Federação Uruguaia de Comunidades Terapêuticas. "Essas são coisas que devem nos fazer refletir, em vez de pensar em legalizar substâncias, devemos pensar em campanhas de prevenção e investir dinheiro no que é realmente necessário", afirmou.
A mudança de comportamento em relação ao uso de cocaína começou a tomar forma em meados dos anos 90, segundo o especialista. "Começa um crescimento exponencial e cresce a partir de 2000", disse ele.
Para González Regadas, a diminuição da "percepção de risco" no uso de substâncias explica o maior consumo. "Quando a percepção de riscos diminui, o consumo aumenta, porque as pessoas têm a ideia de que os riscos envolvidos no consumo são muito menores do que realmente são".
"Nos últimos cinco anos na sociedade uruguaia, a percepção de risco caiu acentuadamente. E isso ocorre porque não houve campanhas de prevenção que alertem sobre tudo o que envolve o uso de substâncias", afirmou.
Pelo custo da droga, o consumidor de cocaína geralmente pertence a um estrato socioeconômico médio e alto, segundo os especialistas (um grama de cocaína custa entre 400 e 500 pesos).
"Geralmente, os viciados em cocaína são pessoas entre 30 e 40 anos, de nível econômico médio e inserções trabalhistas", disse o psicólogo Martín Gedanke, diretor do centro de reabilitação de dependentes químicos do Aconcagua. Diferentemente da pasta base, que causa uma deterioração mais rápida, "o vício em cocaína prolonga a perda de vínculos a longo prazo. No início, os dependentes conseguem se sustentar socialmente e em trabalho", disse ele.
Profissões de "muita tensão e estresse" são um "campo fértil" para a cocaína, segundo Gedanke. No Aconcágua, eles também viram que a cocaína é comum nos campos relacionados à culinária e transporte. "Temos muitos pacientes jovens ou cozinheiros. Obviamente também as pessoas que trabalham em boates. Também é comum que consumam taxistas ou motoristas de ônibus", disse ele. "São profissões que precisam manter a atenção por um número contínuo de horas. A cocaína as sustenta", disse ele.
O especialista em toxicodependência Fredy Da Silva disse que, do ponto de vista psiquiátrico, existem "certos traços de personalidade" associados ao uso de cocaína. "Ninguém se complica com a cocaína. Ela afeta principalmente pessoas com distúrbios narcísicos ou traços anti-sociais, com elementos de baixa auto-estima e depressão", afirmou.
O consumo geralmente começa nos campos sociais. "Em geral, a pessoa começa tirando um fim de semana, espaçado entre si, em uma festa ou aniversário", disse Da Silva. "Numa segunda etapa, ele começa a consumir os fins de semana com certa regularidade, quando sai para dançar, quando vai ao estádio", afirmou. "No terceiro estágio, o fim de semana começa na sexta ou quinta-feira. E, no quarto estágio, ele não apenas consome no longo fim de semana, mas desde segunda ou terça-feira eles têm ressaca ou já apresentam sintomas de abstinência, consomem aqueles dias para lidar com o dia. E já estamos viciados ", explicou.
Gonzalo tem 31 anos, é casado e tem dois filhos de 6 e 4 anos. Ele era operador de uma geladeira, mas está licenciado desde que o uso de cocaína foi aguçado.
"Eu tentei apenas uma vez. Tentei tirar minhas dúvidas, meu uso habitual era maconha. Até março do ano passado eu aprendi sobre a doença terminal de meu pai. Lá caí na angústia de me trancar em mim mesma, de me sentir Não me sentia forte diante da minha família. E me voltei para a cocaína, o que me fez sentir forte, principalmente diante do meu pai ", disse Gonzalo, que atualmente está no centro de Aconcagua.
"Quando meu pai morreu, em junho, não havia razão para continuar usando. O problema é que eu já tinha viciado em cocaína", disse ele. Naquele momento, ele começou a consumir com mais frequência. "Chegou um momento em que eu disse o suficiente, me senti muito mal com minha família, senti que havia perdido meu vínculo com meus filhos. Que não os desfrutava mais quando estava com eles. Era uma vida de rotina e consumo".
Embora ele afirme que parou de usar, em janeiro teve uma recaída em atitudes agressivas por não ter a substância. "Eu levantei muito a voz dos meus filhos. Eu já havia me tornado um pai ruim. Foi quando decidi ir ao hospital, porque era essa substância inerte ou minha família", disse ele.
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"Antes, não lhe ocorria que um paciente de 25 anos pudesse sofrer um ataque cardíaco e menos uma mulher. No entanto, hoje estamos vendo esses casos em pacientes viciados em cocaína", o diretor médico da UCM, Jorge Díaz. Embora opaco devido ao ruído da pasta base, o uso de cocaína também cresceu nos últimos dez anos, de acordo com médicos de diferentes disciplinas e especialistas em tratamento de dependência.
O professor de Cardiologia do Hospital de Clínicas, Ricardo Lluberas, afirmou que, nos últimos tempos, mudou "a percepção" dos cardiologistas sobre esse consumo. "Estamos vendo cada vez mais casos de jovens entrando em uma emergência por causa de uma imagem sugestiva de um problema coronário, intoxicados por uma dose excessiva de cocaína", disse ele. Quando consumida em grandes quantidades, a cocaína pode causar espasmos ou arritmias coronárias que causam parada cardíaca, mesmo em pacientes jovens sem problemas coronários subjacentes, explicou Lluberas.
Mas também, de acordo com o grau 5, é cada vez mais comum encontrar dependentes crônicos com doenças coronárias muito precoces. "A típica placa aterosclerótica coronariana que é a causa usual de infarto em uma pessoa de 50 ou 60 anos (com lesões coronárias, com obstruções, com gordura), hoje a vemos cada vez mais frequentemente em pacientes jovens viciados em cocaína ", disse Lluberas.
Isso obrigou os cardiologistas a avaliar em cada paciente, além de problemas como colesterol alto ou ser fumante, a possibilidade de ser viciado em cocaína, algo que antes não era levado em consideração, segundo Lluberas.
Outro dos órgãos afetados pela cocaína é o rim. Os nefrologistas também observaram um aumento nas consultas sobre o uso de drogas. Asunción Álvarez, presidente da Sociedade Uruguaia de Nefrologia, disse que eles começaram a ver casos de insuficiência renal aguda "devido a uma crise de estímulo que gera o consumo de uma dose muito alta de cocaína". Em geral, ele disse, são consumidores esporádicos que fazem consumo massivo. "Nós não vimos isso antes", disse o especialista.
Álvarez disse que os casos em geral são graves, envolvem hospitalização no CTI e requerem diálise.
Álvarez explicou que o consumo maciço de cocaína "gera um aumento no trabalho muscular, uma hiperestimulação muscular, que causa substâncias que obstruem e têm um efeito tóxico direto nos rins".
Casos de insuficiência renal aguda foram observados em centros de saúde públicos e privados. O psiquiatra Fredy Da Silva, diretor do centro de reabilitação de dependência de Izcali e chefe do Departamento de Saúde Mental da Associação Espanhola, também acredita que há um aumento no uso de cocaína. "Tenho uma percepção clínica de que isso acontece, na consulta e até pelos comentários de quem usa outras drogas, como maconha ou álcool, e conta como o uso de cocaína aumentou", disse Da Silva.
O especialista disse que está vendo "mais alcoólatras que agora são incentivados a beber cocaína. Eles costumavam dizer 'esses produtos químicos não' 'e hoje eles perderam o medo".
Para Da Silva, esse comportamento é explicado por uma "permissividade" maior em termos de uso de drogas. "A mesma permissividade que muitas pessoas têm para consumir maconha, porque essa ou aquela lei será publicada, porque dizem que não é tão ruim, mudou-se para outras drogas. É um fenômeno curioso", disse ele.
CRIANÇAS
No Hospital Pereira Rossell, também há preocupação com o aumento do uso de cocaína. O El País informou em março que naquele hospital os médicos começaram a detectar resíduos de cocaína na urina de crianças e bebês admitidos com convulsões, taquicardia ou hiperexitibilidade.
Como os casos começaram a se repetir, os médicos decidiram instalar como protocolo a busca por metabólitos da cocaína na urina das crianças admitidas.
Já em 2011, um estudo do Departamento de Neonatologia e da Clínica Ginecológica C da Faculdade de Medicina havia mostrado que o consumo de cocaína em mulheres grávidas de Pereira Rossell havia deixado de existir em 2005 para estar presente em 2, 61% das mulheres grávidas. em 2010. Também nesse período, os que consumiram pasta base aumentaram. O professor adjunto do Departamento de Neonatologia e membro da equipe de pesquisa, Mario Moraes, disse ao El País que "a melhoria econômica da população determinou que a população pobre também pudesse acessar a cocaína".
O consumo em gestantes é um dos aspectos mais dolorosos dessa realidade. Há crianças que nascem viciadas e passam por uma síndrome de abstinência. Além disso, eles geralmente nascem prematuros e com baixo peso. "São situações realmente muito engraçadas, coisas que gostaríamos de não existir", disse o psicólogo Eliseo González Regadas, presidente da Federação Uruguaia de Comunidades Terapêuticas. "Essas são coisas que devem nos fazer refletir, em vez de pensar em legalizar substâncias, devemos pensar em campanhas de prevenção e investir dinheiro no que é realmente necessário", afirmou.
A mudança de comportamento em relação ao uso de cocaína começou a tomar forma em meados dos anos 90, segundo o especialista. "Começa um crescimento exponencial e cresce a partir de 2000", disse ele.
Para González Regadas, a diminuição da "percepção de risco" no uso de substâncias explica o maior consumo. "Quando a percepção de riscos diminui, o consumo aumenta, porque as pessoas têm a ideia de que os riscos envolvidos no consumo são muito menores do que realmente são".
"Nos últimos cinco anos na sociedade uruguaia, a percepção de risco caiu acentuadamente. E isso ocorre porque não houve campanhas de prevenção que alertem sobre tudo o que envolve o uso de substâncias", afirmou.
Transporte, culinária, noite e estresse são "campos férteis" para a cocaína
Pelo custo da droga, o consumidor de cocaína geralmente pertence a um estrato socioeconômico médio e alto, segundo os especialistas (um grama de cocaína custa entre 400 e 500 pesos).
"Geralmente, os viciados em cocaína são pessoas entre 30 e 40 anos, de nível econômico médio e inserções trabalhistas", disse o psicólogo Martín Gedanke, diretor do centro de reabilitação de dependentes químicos do Aconcagua. Diferentemente da pasta base, que causa uma deterioração mais rápida, "o vício em cocaína prolonga a perda de vínculos a longo prazo. No início, os dependentes conseguem se sustentar socialmente e em trabalho", disse ele.
Profissões de "muita tensão e estresse" são um "campo fértil" para a cocaína, segundo Gedanke. No Aconcágua, eles também viram que a cocaína é comum nos campos relacionados à culinária e transporte. "Temos muitos pacientes jovens ou cozinheiros. Obviamente também as pessoas que trabalham em boates. Também é comum que consumam taxistas ou motoristas de ônibus", disse ele. "São profissões que precisam manter a atenção por um número contínuo de horas. A cocaína as sustenta", disse ele.
O especialista em toxicodependência Fredy Da Silva disse que, do ponto de vista psiquiátrico, existem "certos traços de personalidade" associados ao uso de cocaína. "Ninguém se complica com a cocaína. Ela afeta principalmente pessoas com distúrbios narcísicos ou traços anti-sociais, com elementos de baixa auto-estima e depressão", afirmou.
O consumo geralmente começa nos campos sociais. "Em geral, a pessoa começa tirando um fim de semana, espaçado entre si, em uma festa ou aniversário", disse Da Silva. "Numa segunda etapa, ele começa a consumir os fins de semana com certa regularidade, quando sai para dançar, quando vai ao estádio", afirmou. "No terceiro estágio, o fim de semana começa na sexta ou quinta-feira. E, no quarto estágio, ele não apenas consome no longo fim de semana, mas desde segunda ou terça-feira eles têm ressaca ou já apresentam sintomas de abstinência, consomem aqueles dias para lidar com o dia. E já estamos viciados ", explicou.
TESTEMUNHO
"Isso me fez sentir forte na frente da minha família"
Gonzalo tem 31 anos, é casado e tem dois filhos de 6 e 4 anos. Ele era operador de uma geladeira, mas está licenciado desde que o uso de cocaína foi aguçado.
"Eu tentei apenas uma vez. Tentei tirar minhas dúvidas, meu uso habitual era maconha. Até março do ano passado eu aprendi sobre a doença terminal de meu pai. Lá caí na angústia de me trancar em mim mesma, de me sentir Não me sentia forte diante da minha família. E me voltei para a cocaína, o que me fez sentir forte, principalmente diante do meu pai ", disse Gonzalo, que atualmente está no centro de Aconcagua.
"Quando meu pai morreu, em junho, não havia razão para continuar usando. O problema é que eu já tinha viciado em cocaína", disse ele. Naquele momento, ele começou a consumir com mais frequência. "Chegou um momento em que eu disse o suficiente, me senti muito mal com minha família, senti que havia perdido meu vínculo com meus filhos. Que não os desfrutava mais quando estava com eles. Era uma vida de rotina e consumo".
Embora ele afirme que parou de usar, em janeiro teve uma recaída em atitudes agressivas por não ter a substância. "Eu levantei muito a voz dos meus filhos. Eu já havia me tornado um pai ruim. Foi quando decidi ir ao hospital, porque era essa substância inerte ou minha família", disse ele.
Fonte:
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