Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - tipos, ação, efeitos colaterais

Os estabilizadores do humor (estabilizadores do humor) são um grupo de drogas psicotrópicas usadas no tratamento do transtorno bipolar e transtornos borderline. Os normotímicos reduzem a hiperatividade psicomotora e estabilizam o humor, evitando a ocorrência de episódios alternados de depressão e mania. Quando os estabilizadores de humor são indicados e como funcionam?

Os estabilizadores de humor, ou estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) pertencem ao grupo dos anticonvulsivantes. Eles foram inicialmente usados ​​para prevenir convulsões, mas desde a década de 1970 também são usados ​​para tratar transtornos do humor no transtorno bipolar (transtorno bipolar). Às vezes, os estabilizadores de humor são usados ​​no tratamento de transtornos de personalidade limítrofes, com menos frequência como suporte no tratamento farmacológico da depressão recorrente (principalmente lítio).

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Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - divisão e tipos

Os estabilizadores de humor são divididos em duas categorias:

• medicamentos de primeira geração (clássicos) - surgiram no mercado como os primeiros fármacos para o tratamento do transtorno bipolar: lítio, ácido valpróico e seus derivados e carbamazepina;
• medicamentos de segunda geração (novos) - estabilizadores de humor mais seguros com menor risco de efeitos colaterais: lamotrigina e antipsicóticos atípicos (quetiapina, olanzapina, aripiprazol, risperidona, ziprasidona, clozapina).

Aceso

O primeiro medicamento do grupo de estabilizadores de humor destinados ao tratamento do transtorno bipolar foi o lítio (nomes comerciais: Eskalith, Lithobid). O mecanismo de sua ação não é totalmente claro. Acredita-se que o lítio regula a concentração de adenosina trifosfatase sódio-potássio nas células nervosas - distúrbios na atividade dessa enzima são a causa provável do transtorno bipolar.

Na medicina, o lítio é utilizado na forma de carbonato, que é muito eficaz, mas por outro lado pode causar muitos efeitos colaterais. Para que o lítio evite os sintomas da doença de forma permanente, ele deve ser ingerido de forma permanente, o que por sua vez está associado a um aumento na quantidade desse elemento no corpo. Há uma linha muito tênue entre as doses terapêuticas e tóxicas de lítio, então os níveis sanguíneos devem ser verificados regularmente (pelo menos uma vez por mês) durante o tratamento. Não deve exceder 1,0 mmol / l. Quando atinge um valor acima de 1,2 mmol / l, o lítio torna-se tóxico. É especialmente fácil envenenar nos estados de desidratação e deficiência de sódio no corpo.

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Apesar do risco de toxicidade, o lítio elimina completamente as recidivas em 40-50% dos pacientes com transtorno bipolar. Sua ação é mais bem documentada e, se a preparação for usada sob estrita supervisão médica, a substância não deve representar um risco.

Ácido valpróico

O ácido valpróico (Depakote, Convulex) inibe o sistema nervoso central, regula o transporte de íons sódio e cálcio através das membranas celulares e protege as células nervosas, prevenindo seus danos. Esta substância é geralmente muito melhor tolerada pelos pacientes do que o carbonato de lítio e, ao mesmo tempo, é muito eficaz. Por esse motivo, o ácido valpróico e seus derivados são atualmente os medicamentos mais usados ​​no tratamento do transtorno bipolar. Eles também podem ser combinados com segurança com outras drogas psicotrópicas, como antidepressivos.

Carbamazepina

A carbamazepina (Amizepina, Finlepsina, Neurotop, Tegretol, Timonil) alivia a ansiedade e os estados depressivos, reduz a irritabilidade, a agressividade, previne hiperatividade e ataques de dor, portanto, além do tratamento do transtorno bipolar, tem sido utilizada no tratamento de várias formas de neuralgia. Geralmente é prescrito para pessoas que falharam ou não podem tomar lítio. A carbamazepina interage facilmente com outras drogas psicotrópicas e pode causar efeitos colaterais (dores de cabeça, tonturas, náuseas, tremores, inquietação, sedação, alergias).

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Lamotrigina

A lamotrigina (Lamitril) tem um efeito antidepressivo moderado e funciona especialmente bem em pacientes com transtorno bipolar que foram diagnosticados com ciclos rápidos de depressão para mania e vice-versa. Em comparação com os medicamentos da geração mais antiga, tem poucos efeitos colaterais. A lamotrigina também é prescrita quando outros estabilizadores de humor e a terapia limítrofe não funcionaram.

Drogas antipsicóticas

A principal indicação de uso de antipsicóticos é a esquizofrenia, mas também são eficazes no alívio de episódios maníacos no curso do transtorno bipolar. Além disso, eles apóiam a terapia com estabilizadores de humor, razão pela qual os pacientes com transtorno bipolar costumam ser recomendados a tomar medicamentos estabilizadores de humor e antipsicóticos ao mesmo tempo.

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Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - indicações para tratamento

A principal indicação de tratamento com estabilizadores de humor é o transtorno bipolar. Em pacientes com essa doença, os estabilizadores de humor, como o nome sugere, estabilizam o bem-estar, evitando estados depressivos e maníacos. O doente não sente mais a oscilação do humor, não sucumbe à tristeza e à melancolia profundas, nem mostra excessiva excitabilidade e euforia. No caso do transtorno bipolar, os psiquiatras geralmente recomendam o uso de lítio (ou outro medicamento de nova geração) com um antipsicótico.

Os estabilizadores de humor, ao contrário do que o nome pode sugerir, não são um medicamento universal para melhorar o humor. Esses são produtos químicos que afetam muito a neurotransmissão no cérebro. Seu uso só pode ser solicitado por um psiquiatra.

Os estabilizadores de humor às vezes também são prescritos para pessoas com transtornos limítrofes, especialmente quando mudanças repentinas de humor os impedem de funcionar normalmente. Nesse caso, entretanto, a farmacoterapia é apenas um método temporário de aliviar os efeitos da doença, porque somente a terapia psicológica pode trazer uma melhora duradoura.

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Os estabilizadores do humor às vezes são usados ​​para tratar a depressão unipolar (recorrente), mas apenas em combinação com antidepressivos. Em seguida, os estabilizadores são projetados para aumentar a eficácia da terapia com antidepressivos. Vale ressaltar que o uso apenas de estabilizadores de humor em pacientes com depressão, sem tratamento simultâneo com antidepressivos, pode não só não trazer resultados, como também agravar os sintomas da doença.

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Os estabilizadores do humor são drogas psicotrópicas que só podem ser prescritas por um psiquiatra após exame do paciente e diagnóstico adequado. Eles não devem ser tomados sem consultar um especialista, porque em pessoas que não foram diagnosticadas com transtorno bipolar e transtorno limítrofe, o humor estabilizador do humor não tem nenhum efeito terapêutico, mas pode causar efeitos colaterais graves.

Estabilizadores de humor (estabilizadores de humor) - efeitos colaterais

O maior risco de efeitos colaterais ocorre com a terapia com lítio. Se a dose terapêutica for excedida, podem ocorrer intoxicações, tais como: convulsões, confusão, ritmo cardíaco anormal e até coma. Drogas com este elemento também podem causar:

• tremores musculares

Se o lítio for retirado muito abruptamente, o risco de tentativas de suicídio aumenta, portanto, não desista do tratamento com lítio por conta própria!

redução excessiva do impulso psicomotor,

danos nos rins

sede excessiva

poliúria

náusea, vômito, diarreia

comprometimento da memória,

ganho de peso.

Relativamente muitos efeitos colaterais podem ocorrer com o tratamento com carbamazepina. Pertencem a eles:

• Distúrbio visual
• náusea,
• tonturas e dores de cabeça,
• tremor e ansiedade,
• mudanças de pele,
• sedação excessiva,
• dano ao fígado
• inflamação do pâncreas.

Os outros estabilizadores de humor geralmente causam efeitos colaterais menos graves que desaparecem por conta própria após alguns dias. Os mais comuns são distúrbios gastrointestinais, dores de cabeça, sonolência e queda de cabelo.

Será útil para você

Vale a pena lembrar ao fazer um tratamento com estabilizadores de humor:

• estabilizadores de humor não são viciantes;
• os primeiros efeitos do tratamento com estabilizadores de humor podem aparecer várias semanas após a ingestão da primeira dose do medicamento;
• estabilizadores de humor são usados ​​por um longo tempo por vários anos, e quando há tendência a recaídas, mesmo para toda a vida; a medicação ad hoc não tem efeito;
• estabilizadores de humor podem prejudicar a capacidade de dirigir veículos e operar máquinas;
• às vezes, o uso de estabilizadores pode estar associado a uma redução do desejo sexual e disfunção erétil em homens;
• Algumas drogas estabilizadoras do humor apresentam efeitos teratogênicos (efeito tóxico para o embrião ou feto), portanto, métodos anticoncepcionais eficazes devem ser usados ​​durante seu uso.

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