Força das células-tronco

Ouvimos há muitos anos que as células-tronco são o futuro da medicina. Grande esperança de um tratamento eficaz de doenças com as quais não temos lidado bem até agora. Como eles são usados ​​na medicina hoje? Dr. Marek Krochmalski, um ortopedista e traumatologista da Clínica Médica Magnus em Łódź, responde.

Os tratamentos com células-tronco até o momento confirmam as esperanças de médicos e pacientes. Atualmente, as células-tronco são utilizadas para tratar cerca de 70 doenças diferentes. Também abrem novas possibilidades para a medicina regenerativa, incluindo a ortopedia, para a qual o verdadeiro desafio é o número crescente de pacientes com alterações degenerativas nas articulações. Falamos com o Dr. Marek Krochmalski, ortopedista e traumatologista da Clínica Médica Magnus em Łódź.

• O que são células-tronco e quais são suas opções?

Dr. Marek Krochmalski: As células-tronco são células não especializadas de nosso corpo, capazes de autorrenovação (proliferação), autodiferenciação (plasticidade, potência) e de reagir a vários sinais, como genes, produtos químicos ou interação física. Cada tecido do nosso corpo tem sua própria célula-tronco, que tem a capacidade de reparar danos que ali tenham surgido. Quando ocorre uma lesão, o corpo aumenta a produção de células-tronco ao 'despertar' as células-tronco locais em repouso.

• O que isso significa?

M.K.: A ideia toda se baseia no fato de que uma célula-tronco injetada em outro tecido doente assume a forma de uma célula do tecido que está sendo reparado. As células-tronco se dividem. Essa divisão produz uma célula de réplica e uma segunda célula primária, que então assume a forma de uma célula normal do tecido no qual foi injetada. As células-tronco podem reparar qualquer coisa que esteja quebrada no corpo. As células-tronco injetadas no osso constroem o osso e injetadas nos músculos constroem o tecido muscular.

• Em 2009, logo após as Olimpíadas de Pequim, você encontrou atletas que precisavam de tratamento para mudanças severas de sobrecarga. Foi a primeira vez que você usou células-tronco.

M.K.: É verdade. Ousei colocar em prática as descobertas dos cientistas. Dei a dez atletas olímpicos uma célula-tronco chamada CD34 + (um marcador da superfície celular), que foi identificada no sangue periférico de humanos e camundongos por um dos cientistas americanos, o pai da hematopoiese, Irving Weissman. Descobriu-se que todos os pacientes experimentaram melhora significativa e puderam retornar à atividade plena.

• As células-tronco obtidas em diferentes partes do nosso corpo têm as mesmas habilidades?

M.K.: Células CD34 + obtidas da medula óssea, as chamadas hematopoiéticas e as do sangue periférico têm as mesmas propriedades. Além disso, 133+ células podem ser obtidas a partir da medula. As células do tecido adiposo são células mesenquimais, ligeiramente diferentes das mencionadas anteriormente.

Onde as células-tronco podem ser obtidas?

A maioria das células-tronco está na medula óssea e no sangue periférico. Eles podem ser isolados de gordura, sangue do cordão umbilical e embriões. Mas a última opção também não é usada por razões éticas.

M.K.: As melhores células podem ser obtidas da medula óssea, mas não pode ser completamente despojado delas. Por isso escolhi células obtidas de sangue periférico. Estas são células mptipotentes, ou seja, células com enorme potencial. Além disso, estas são células adultas, isto é, células totalmente maduras, que são seguras para o receptor. As células embrionárias são melhores do que elas, mas apresentam o risco de teratomas, ou seja, a formação de locais na pele a partir dos quais os dentes crescem. Além disso, uma grande quantidade de células-tronco pode ser obtida do sangue periférico. A desvantagem deste método é que a colheita das células pode demorar até 5 horas. Mas, no geral, vale a pena, porque 10 ml de concentrado contêm cerca de um milhão de células-tronco.

M.K.: De si mesmos, porque é o método mais seguro. Você pode transplantar células-tronco obtidas de outra pessoa, mas então elas devem ser adicionalmente purificadas. Existem bancos de células-tronco. Eles também podem ser reproduzidos, mas é um processo complicado.

M.K.: Eles são usados, entre outros, em no tratamento de lesões dos ossos, cartilagem articular, músculos ou ligamentos, doenças dos joelhos, articulações da anca e ombros, tornozelos e pés. Desde o momento em que ousei usar células-tronco para aliviar um de nossos melhores homens fortes da dor no joelho, acredito que as células-tronco têm um tremendo potencial de reparo.

M.K.: Porque as células não podem alcançar todos os lugares ou há muito poucas delas. As células CD34 + circulam no sangue. Você tem que aplicá-los nas articulações, porque eles não chegarão sozinhos, porque normalmente não há sangue na articulação. As células mesenquimais contidas na sinóvia da articulação são muito pequenas para iniciar o processo de reparo.

Biologia não pode ser enganada

Os efeitos dos tratamentos com o uso de células-tronco não aparecem da noite para o dia. Cada célula do tecido tem um período de maturação, crescimento e morte. As células-tronco transformadas não são diferentes nesse aspecto. Eles devem ter tempo. É como um volante - a princípio gira rápida e gradualmente cada vez mais devagar. É semelhante com as células. De qualquer forma, se eles se dividissem indefinidamente, haveria uma catástrofe. Mas o corpo é capaz de manter a homeostase. Além disso, as células-tronco têm a vantagem de que, quando são anormais, sofrem apoptose - o corpo as destrói. Graças a isso, evitamos situações perigosas, como quando
a célula-tronco anormal se transformará em uma célula cancerosa

M.K.: Nós fazemos isso, mas dependendo da gravidade da doença. Se as articulações não estiverem gravemente danificadas pela doença, podemos ajudá-los. Mas, para ser claro: nem todas, nem todas as células-tronco podem ajudar. Muitas vezes, também combinamos métodos tradicionais de tratamento ortopédico com a administração de células-tronco. Em pessoas com grandes alterações degenerativas nas articulações, é possível operar a articulação, dar células-tronco e, após uma completa reabilitação, contar com a melhora da eficiência articular em 50-60%, ou mesmo em 80%. Usando apenas a reabilitação, a mobilidade da articulação é melhorada em 10-15%. É assim que você pode tratar quadril, joelho e outras articulações.

M.K.: Minha experiência mostra que essa necessidade não existe.

M.K.: O preço depende do que deve ser feito, ou seja, o escopo do procedimento. A faixa de custo é de PLN 12.000 a PLN 25.000.

M.K.: De certa forma, sim. Antes de optar por uma prótese, o paciente pode experimentar o tratamento com células-tronco. Mesmo se o tratamento falhar, ele ainda pode se beneficiar da artroplastia. Se você decidir implantar uma prótese primeiro, o tratamento com células não faz sentido.