Segunda-feira, 11 de maio de 2015.- Um trabalho do Instituto de Pesquisa do Vale de Hebron, publicado pela Gastroenterology, traçou a linha entre padrões normais de resposta intestinal e sua alteração contra o estresse. Quando esses mecanismos são alterados, eles estão associados à síndrome do intestino irritável.
Um estudo revelou diferentes padrões de resposta intestinal em mulheres com muito estresse psicológico basal e naquelas com pouco. Padrões alterados (secreção de água e eletrólitos e permeabilidade) estariam associados ao desenvolvimento da síndrome do intestino irritável, mais comum em mulheres do que em homens.
Esta é a principal conclusão de um estudo que publica a última edição da Gastroenterologia e que foi realizado pelo grupo de Javier Santos, adjunto do Serviço Digestivo do Hospital Universitário do Hebron Valley e líder do grupo de linha de pesquisa em neurogastroenterologia do Instituto. de pesquisa do vale de Hebron, de Barcelona. A primeira signatária do trabalho é Carmen Alonso.
O objetivo do estudo foi estabelecer uma correlação entre os dados epidemiológicos da síndrome do intestino irritável e os mecanismos que a levam a isso.
Para esse fim, 30 voluntárias saudáveis foram estudadas e divididas em dois grupos. Em um deles, os participantes não sofreram estresse psicológico no início e no outro, resolvido com dois testes: a escala de Holmes-Rahe e a escala de Cohen, que mediram os níveis de estresse do último ano e do último mês de esses pacientes
O procedimento aplicado pelos pesquisadores foi introduzir uma sonda pela boca na parte proximal do jejuno. Essa sonda é fornecida com dois balões que insuflam, sob o limiar da dor, para isolar um segmento de 20 centímetros do jejuno, que é limpo e perfundido com uma solução de maneira controlada. Além disso, a sonda possui orifícios através dos quais, graças à gravidade, os fluidos gerados no segmento jejuno isolado são coletados para estudar as reações locais e analisar as amostras colhidas. Todo esse procedimento, com duração de cerca de três horas, é realizado com controle fluoroscópico.
Da mesma forma, durante um período inicial, os participantes são submetidos a estresse agudo com o teste clássico de invasão da mão fria, a 4 graus, intermitentemente, por 4 minutos. A intermitência ao aproximar e retirar a mão gera intensa dor física, mas suportável e um pouco de estresse.
Durante esse processo, também é realizado o monitoramento cardíaco e respiratório de voluntários saudáveis, bem como um teste psicológico para avaliar a resposta ao estresse induzido, uma vez que cada pessoa o percebe de maneira diferente e "percepção psicológica. isso influencia bastante a resposta do intestino ", lembrou Santos.
Depois de aplicar sua metodologia específica, os pesquisadores descreveram um padrão de normalidade produzindo um insulto (estresse) e provocando uma resposta intestinal, especificada na secreção de água para arrastar compostos tóxicos para a superfície e, ao mesmo tempo, a uma certa elevação da permeabilidade da barreira intestinal (permanece estável), de modo que o intestino não seja muito permeável a substâncias tóxicas (consulte as informações em anexo).
Voluntários saudáveis foram submetidos a um procedimento no qual um cateter foi inserido, um segmento de jejuno foi isolado e sua resposta foi analisada.
Mulheres com mais estresse psicológico basal tiveram 50% menos secreção de água e 50% mais permeabilidade em comparação com aquelas sem estresse.
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Um estudo revelou diferentes padrões de resposta intestinal em mulheres com muito estresse psicológico basal e naquelas com pouco. Padrões alterados (secreção de água e eletrólitos e permeabilidade) estariam associados ao desenvolvimento da síndrome do intestino irritável, mais comum em mulheres do que em homens.
Esta é a principal conclusão de um estudo que publica a última edição da Gastroenterologia e que foi realizado pelo grupo de Javier Santos, adjunto do Serviço Digestivo do Hospital Universitário do Hebron Valley e líder do grupo de linha de pesquisa em neurogastroenterologia do Instituto. de pesquisa do vale de Hebron, de Barcelona. A primeira signatária do trabalho é Carmen Alonso.
O objetivo do estudo foi estabelecer uma correlação entre os dados epidemiológicos da síndrome do intestino irritável e os mecanismos que a levam a isso.
Para esse fim, 30 voluntárias saudáveis foram estudadas e divididas em dois grupos. Em um deles, os participantes não sofreram estresse psicológico no início e no outro, resolvido com dois testes: a escala de Holmes-Rahe e a escala de Cohen, que mediram os níveis de estresse do último ano e do último mês de esses pacientes
Metodologia singular
Juntamente com esses testes, os pesquisadores aplicaram uma tecnologia, criada por eles mesmos, para comparar a resposta sistêmica dos participantes através da análise de sangue, urina e saliva, ou seja, fluidos periféricos, com a resposta local do intestino.O procedimento aplicado pelos pesquisadores foi introduzir uma sonda pela boca na parte proximal do jejuno. Essa sonda é fornecida com dois balões que insuflam, sob o limiar da dor, para isolar um segmento de 20 centímetros do jejuno, que é limpo e perfundido com uma solução de maneira controlada. Além disso, a sonda possui orifícios através dos quais, graças à gravidade, os fluidos gerados no segmento jejuno isolado são coletados para estudar as reações locais e analisar as amostras colhidas. Todo esse procedimento, com duração de cerca de três horas, é realizado com controle fluoroscópico.
Da mesma forma, durante um período inicial, os participantes são submetidos a estresse agudo com o teste clássico de invasão da mão fria, a 4 graus, intermitentemente, por 4 minutos. A intermitência ao aproximar e retirar a mão gera intensa dor física, mas suportável e um pouco de estresse.
Durante esse processo, também é realizado o monitoramento cardíaco e respiratório de voluntários saudáveis, bem como um teste psicológico para avaliar a resposta ao estresse induzido, uma vez que cada pessoa o percebe de maneira diferente e "percepção psicológica. isso influencia bastante a resposta do intestino ", lembrou Santos.
Percepção de estresse
Nesse caso, "a percepção do estresse a que sujeitamos essas pessoas é alta quando o estresse da linha de base é alto, em comparação com aqueles com baixo estresse. Sabe-se que o estresse basal condiciona a percepção e é maior nesses casos ", disse o investigador.Depois de aplicar sua metodologia específica, os pesquisadores descreveram um padrão de normalidade produzindo um insulto (estresse) e provocando uma resposta intestinal, especificada na secreção de água para arrastar compostos tóxicos para a superfície e, ao mesmo tempo, a uma certa elevação da permeabilidade da barreira intestinal (permanece estável), de modo que o intestino não seja muito permeável a substâncias tóxicas (consulte as informações em anexo).
Resultados e implicações futuras
O estudo do grupo de Javier Santos em Gastroenterologia revelou que pessoas com alto estresse têm o fenômeno revertido aos padrões normais de resposta intestinal, ou seja, a quantidade de secreção de água e eletrólitos é cerca de 50% menos em comparação com pessoas sem estresse, enquanto a permeabilidade da barreira intestinal aumenta em cerca de 50%. A alteração da barreira ao estresse está associada a uma maior vulnerabilidade a infecções bacterianas, que são aprofundadas, e esse processo de disfunção intestinal é perpetuado. Assim, "um vínculo muito lógico e razoável é estabelecido" entre estresse e síndrome do intestino irritável, relatou Santos. Nesta ocasião, os mecanismos que explicam isso foram comprovados em mulheres. Santos e seus colaboradores têm a impressão de que os mecanismos intestinais dos homens, em resposta à estimulação do estresse, são diferentes, graças a outro estudo que eles fizeram em homens, não publicados, mas que serão publicados em breve.Voluntários saudáveis foram submetidos a um procedimento no qual um cateter foi inserido, um segmento de jejuno foi isolado e sua resposta foi analisada.
Mulheres com mais estresse psicológico basal tiveram 50% menos secreção de água e 50% mais permeabilidade em comparação com aquelas sem estresse.
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