Sintomas, causas e tratamento da pielonefrite

Pielonefrite é uma infecção bacteriana do rim, fala-se de nefrite intersticial aguda. Em geral, a infecção afeta inicialmente o trato urinário e as bactérias ascendem às cavidades renais. A infecção é diagnosticada principalmente em mulheres (5%), principalmente aquelas em idade jovem. Deve ser tratado rapidamente, especialmente em grupos de risco, como mulheres grávidas . Cerca de 6% das mulheres são portadoras sem saber sobre germes na urina e as especificações anatômicas e hormonais relacionadas à gravidez aumentam o risco desses germes atingirem os rins. Isso explica por que a pielonefrite ocorre em 1 ou 2% das mulheres grávidas.

O que é pielonefrite?

A pielonefrite é uma infecção bacteriana do trato urinário, ou seja, o rim e a pelve renal.

O que é pielonefrite aguda?

A pielonefrite aguda é uma infecção urinária de origem bacteriana que afeta a inflamação dos rins . As bactérias envolvidas são geralmente do tipo E. coli (Escherichia coli). Manifestações sintomáticas da pielonefrite aguda são febre alta, calafrios, dor nas costas intensa, taquicardia, diarréia e vômito. Alguns podem ser tratados em casa, mas em casos graves é necessária uma hospitalização rápida. O tratamento geralmente é baseado em cefalosporinas (antibióticos). A doença tem uma tendência a se repetir, portanto o paciente deve ser monitorado constantemente.

Quais são as causas da pielonefrite?

A pielonefrite geralmente aparece após uma cistite mal tratada ou resistente ao tratamento. Geralmente, sua causa é uma bactéria gram-negativa, como mencionado, E. coli (75 - 90% dos casos de infecções urinárias). Dependendo das características da pessoa afetada, a infecção é chamada pielonefrite simples, em mulheres que não têm a doença. Existem outros fatores que podem ser responsáveis ​​pela pielonefrite, como constipação prolongada ou presença de malformação.

Quais são os sintomas da pielonefrite?

Os sintomas da pielonefrite incluem febre, calafrios, dor nas laterais das costas ou na região lombar, geralmente com dor abdominal, cansaço, problemas urinários, como queimação ao urinar, necessidade frequente de urinar e urinar com mau cheiro . Freqüentemente, também é uma anúria (interrupção da excreção de urina), presente em caso de pielonefrite obstrutiva.

Qual é o diagnóstico de pielonefrite?

O diagnóstico de pielonefrite responde a sinais clínicos cuja suspeita é esclarecida através da realização de um teste de urina, por imersão de fita de teste de laboratório na amostra de urina de um paciente. Este teste estabelece a presença de glóbulos brancos ou nitritos. No caso de um dos dois elementos ser encontrado, é realizada uma investigação adicional, definida como um exame citobacteriológico da urina (ou cultura da urina), que confirma a presença de bactérias na urina. A prescrição de um tratamento assistencial não deve ser adiada, dependendo dos exames. Portanto, no caso de um primeiro episódio de pielonefrite, é necessária uma ultrassonografia do trato urinário nas primeiras 24 horas, a fim de procurar o fator que causa sua manifestação ou um obstáculo localizado no trato urinário. Uma radiografia do trato urinário também determina o aparecimento de lesões parenquimatosas e a presença ou não de qualquer obstrução associada.

O que é o tratamento de pielonefrite?

O tratamento da pielonefrite não complicada baseia-se na prescrição de antibióticos e analgésicos em caso de dor intensa, além de repouso total e ingestão de muita água. Em caso de complicações, o paciente é hospitalizado. Para casos de pielonefrite obstrutiva, é necessária uma operação. Para evitar pielonefrite, a hidratação do corpo é boa, ou seja, bebendo muita água.

Quais são as complicações da pielonefrite?

As complicações desta doença surgem com a idade extrema ou no caso de um obstáculo que bloqueia o trato urinário. Também pode aparecer se houver uma malformação de todo o trato urinário, em caso de gravidez ou se a pessoa sofre de certas doenças, como diabetes ou baixa imunidade. A pielonefrite pode ser complicada em caso de abscesso renal ou perirrenal (ao redor do rim) ou infecção generalizada (septicemia). As mais vulneráveis ​​são mulheres com mais de 65 anos e mulheres grávidas.

Quais são as consequências da pielonefrite?

O tratamento de referência é com antibióticos. Após alguns meses após o término do tratamento, deve-se fazer uma varredura renal para procurar possíveis consequências nos rins. De fato, existe o risco de pressão alta, principalmente em mulheres grávidas, o que pode levar a uma convulsão generalizada (eclampsia).

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