A enterite pseudomembranosa é uma forma específica de diarreia pós-antibiótica, ou seja, diarreia que ocorre durante ou após o tratamento com antibióticos. A enterite pseudomembranosa é uma doença grave que pode levar a complicações graves, incluindo perfuração potencialmente fatal no intestino grosso, ou seja, Quais são as causas e sintomas da enterite pseudomembranosa. Como essa doença é tratada?
A enterite pseudomembranosa é uma forma de diarreia induzida por antibióticos, que ocorre durante ou após a ingestão de um antibiótico. Os antibióticos levam a um desequilíbrio da flora bacteriana do intestino grosso. Sob sua influência, são selecionadas espécies bacterianas resistentes a um determinado antibiótico, sua multiplicação seletiva e a produção de toxinas que causam inflamação intestinal.
Ouça sobre as causas e o tratamento da enterite pseudomembranosa. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Enterite pseudomembranosa: causas
Nesse caso, a causa da inflamação do intestino grosso é causada pelas toxinas produzidas por Clostridium difficile. É uma bactéria que em algumas pessoas - especialmente bebês e crianças pequenas - faz parte da microbiota intestinal, onde bactérias "boas" bloqueiam o crescimento desse microrganismo. No entanto, depois de tomar antibióticos com uma ampla gama de atividade antibacteriana, o equilíbrio da flora bacteriana do intestino grosso é perturbado. Bactérias Clostridium difficileque é resistente à maioria dos antibióticos, começa a crescer demais às custas das bactérias "boas" e produz toxinas A e B em grandes quantidades, que danificam os intestinos. Esse processo ocorre alguns dias a dois meses após a ingestão dos antibióticos.
Em casos muito raros, a infecção também pode ocorrer por ingestão em hospitais ou lares de idosos, se as regras de higiene não forem seguidas. Basta que uma pessoa portadora da bactéria ou com enterite pseudomembranosa não lave as mãos ao sair do banheiro, para que o patógeno se espalhe para outra pessoa após tocar na alça que o paciente havia tocado anteriormente.
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- fezes aquosas, raramente com uma mistura de muco, pus ou sangue - o paciente pode evacuar algumas fezes amolecidas, mas em alguns casos o número pode chegar a 30 por dia
- febre
- cólicas abdominais, geralmente localizadas abaixo do umbigo
Enterite pseudomembranosa: diagnóstico
No diagnóstico de enterite pseudomembranosa, são realizados os seguintes procedimentos:
- teste de sangue (leucocitose, ESR e CRP aumentados indicam inflamação contínua no corpo);
- teste microbiológico de fezes - cultura de fezes para presença C. difficile;
- colonoscopia, ou seja, exame endoscópico do intestino grosso - no decurso do exame, discos amarelo-acinzentados com um diâmetro de vários milímetros são visíveis na superfície da mucosa do intestino grosso - os chamados "pseudo-membranas" (daí o nome da doença). Durante o exame, o médico tira secções da mucosa para avaliação histológica;
- exame histológico de uma amostra da mucosa do intestino grosso. - um pedaço de tecido é retirado com uma agulha grossa (biópsia) ou durante uma colonoscopia;
Enterite pseudomembranosa: tratamento
Se o curso da doença for leve, interrompa o antibiótico presumido. Se não for possível interromper o tratamento com antibióticos, o médico deve prescrever um antibiótico, que raramente é a causa da inflamação pseudomembranosa. O medicamento de primeira escolha para o tratamento de infecções Clostridium difficile é metronidazol. É usado por 10 dias. Se não ajudar, o paciente recebe vancomicina. Estes são antibióticos aos quais as bactérias são sensíveis.
No caso de doença grave (desidratação e hipoalbuminemia - redução da quantidade de albumina no plasma), a hospitalização é necessária para compensar os distúrbios hídricos e eletrolíticos e hipoalbuminemia.
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