Imagem por ressonância magnética (MRI): indicações e o curso do exame

A ressonância magnética (MRI) é um exame moderno e muito preciso que mostra cortes transversais de órgãos internos humanos em todos os planos. Quais são as indicações para uma ressonância magnética? Como se preparar para a ressonância magnética e como isso é feito?

A imagem por ressonância magnética (ou MRI) usa as propriedades magnéticas dos átomos que compõem tudo, incluindo o corpo humano. Para realizar o teste, você precisa de um forte campo magnético, ondas de rádio e um computador que converte dados em imagens. Muitos tipos de ímãs são usados, diferindo na intensidade do campo produzido. Quanto maior a potência do ímã, melhores serão os resultados.

Somente dispositivos que geram um campo magnético muito forte permitem espectroscopia, testes funcionais e exames vasculares ultrarrápidos.

Para obter uma boa recepção de sinal do corpo humano, o sistema de ressonância magnética deve ser isolado de todas as ondas eletromagnéticas externas. É por isso que a máquina de ressonância magnética é colocada na chamada Gaiola de Faraday.

Em termos de construção, existem dois tipos de aparelhos de ressonância magnética:

aberto - permitindo acesso ao paciente por três lados
fechado - o paciente é colocado no túnel magnético

Índice

Imagem por ressonância magnética - é segura?
Imagem de ressonância magnética - indicações
Imagem de ressonância magnética: o curso do estudo
Imagem de ressonância magnética: contra-indicações

Imagem por ressonância magnética - é segura?

O teste é totalmente indolor, não causa reações biológicas, não interage nem perturba o curso do tratamento farmacológico.

Após sua conclusão, você pode dirigir um carro. Embora a força do campo magnético seja 20.000 vezes maior do que a da Terra, ele não tem efeitos prejudiciais à saúde do sujeito. Cerca de vários milhões de estudos foram conduzidos nos últimos anos sem quaisquer efeitos colaterais conhecidos.

Se você estiver tomando algum medicamento, pergunte ao médico que o está encaminhando para uma ressonância magnética para saber se ele pode ser feito antes e depois do exame. Na hora de fazer o exame, é melhor abrir mão da maquiagem (os cosméticos contêm partículas de metais não ferrosos) e do spray para cabelo, pois isso pode prejudicar a produção da imagem.

Você não precisa jejuar. A temperatura na sala de teste pode chegar a 25-26˚C, então vista-se com roupas leves.

As roupas não são removidas, mas os pacientes devem remover todos os objetos de metal (mesmo dentaduras removíveis), pois podem afetar a formação da imagem. Você também deve informar seu médico sobre implantes de metal.

Imagem de ressonância magnética - indicações

Com a ajuda da ressonância, são obtidas imagens muito boas do sistema muscular e esquelético, especialmente da coluna e dos espaços circundantes.

Também funciona bem no diagnóstico de câncer e processos inflamatórios. A ressonância magnética visualiza muito bem os vasos sanguíneos, cavidades cardíacas e o músculo cardíaco. Ele permite a detecção de elementos invisíveis no exame de raios-X, por exemplo, medula óssea. As indicações detalhadas para o exame de ressonância magnética são:

por parte do sistema nervoso central

doenças desmielinizantes (por exemplo, esclerose múltipla)
doenças demenciais (por exemplo, doença de Alzheimer)
tumores cerebrais difíceis de avaliar em outros estudos
avaliação das estruturas ao redor da glândula pituitária, órbita, parte posterior do crânio (incluindo diagnóstico de derrames, etc.)
tumores do canal espinhal (medula espinhal)
avaliação anatômica das estruturas do canal vertebral
mudanças de radiação no sistema nervoso central
distúrbios neurológicos inexplicáveis;

na lateral dos tecidos moles

tumores de tecidos moles (inflamatórios, cancerosos)
lesões de tecidos moles (articulações, músculos, ligamentos);

na lateral do tórax, mediastino e pelve

tumores de coração
doença de grandes vasos
tumores de pulmão infiltrando a parede torácica
tumores dos órgãos reprodutivos em mulheres
tumores de próstata em homens

Imagem de ressonância magnética: o curso do estudo

Dependendo do tipo de dispositivo, o procedimento total pode levar de 10 a 30 ou 30 a 90 minutos. O paciente é colocado em uma mesa retrátil no centro do scanner de ressonância magnética. Deve ser muito confortável porque tem que ficar imóvel para que a imagem não seja distorcida. Se o paciente não conseguir se deitar devido a doença, deve receber sedação ou até anestesia geral. Iluminação e ventilação adicionais são instaladas dentro do túnel para aumentar o conforto.

O paciente dentro do ímã está em contato constante com a equipe (por meio de um microfone e uma câmera de TV). Cada sequência de ressonância magnética leva de 3 a 10 minutos.

Durante esse tempo, o paciente ouve um som de batida com intensidade semelhante a uma máquina de lavar girando. Às vezes, durante o exame, o paciente usa fones de ouvido com redução de ruído. Quando várias imagens precisam ser tiradas, a mesa se move automaticamente para a posição apropriada, mas o paciente permanece imóvel.

Em alguns casos, um agente de contraste especial é injetado para melhorar a qualidade da imagem. O uso de contraste permite não só a avaliação da estrutura, mas também das funções dos tecidos e órgãos.

É usado para examinar, por exemplo, a secreção renal, focos de inflamação e o suprimento de sangue aos tecidos e órgãos. Os contrastes de ressonância magnética são seguros, podendo até ser usados em pacientes alérgicos ao contraste usado em exames de raios-X. Os meios de contraste usados em exames de ressonância magnética não interagem com outros medicamentos e são completamente excretados.

Imagem de ressonância magnética: contra-indicações

Um marca-passo implantado é uma contra-indicação absoluta para o exame. O campo magnético gerado pela máquina de ressonância magnética pode interferir no funcionamento do marca-passo, o que representa uma ameaça à saúde e à vida do paciente.

Um paciente com marca-passo não consegue nem entrar na sala onde o ímã está localizado. Perturbações semelhantes causadas pelo campo magnético podem ocorrer no trabalho de neuroestimuladores.

Deve-se ter cuidado no caso de pessoas que, devido ao trauma, possam apresentar corpos estranhos metálicos, por exemplo, limalha de ferro nas órbitas dos olhos. O campo magnético pode deslocar o corpo estranho e danificar o globo ocular. Na suspeita da presença de corpo estranho, recomenda-se consulta oftalmológica prévia e realização de radiografias.

As contra-indicações relativas para o exame de ressonância magnética são o dispositivo anticoncepcional intrauterino (se for de metal), válvula cardíaca artificial, próteses e clipes vasculares e implantes ortopédicos metálicos: articulações artificiais, fios, parafusos, estabilizadores. Mulheres grávidas devem informar seu médico sobre sua condição.

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