Psiquiatria

A psiquiatria é a ciência dos transtornos e doenças mentais, seu diagnóstico e tratamento. Pacientes com doenças mentais são frequentemente estigmatizados e os psiquiatras são tratados apenas como prescritores. Essas posições são definitivamente injustas - afinal, um paciente psiquiátrico não é diferente de um paciente de medicina interna, e os psiquiatras não pedem medicamentos apenas aos pacientes. Na verdade, a psiquiatria é agora reconhecida - e por boas razões - como um dos principais pilares da medicina moderna.

A psiquiatria é classificada não apenas como uma das disciplinas médicas básicas, mas muito provavelmente é o campo da medicina com o qual há maior controvérsia. Para muitas pessoas, o papel da psiquiatria na medicina moderna é muito subestimado e incorretamente. Essa ciência - ao contrário do que parece - começou a funcionar basicamente nos tempos mais remotos e, o que é mais, a psiquiatria está em constante evolução. A história do desenvolvimento de cada disciplina médica pode certamente ser considerada interessante, mas a história da psiquiatria é, em alguns aspectos, especial.

Lista de resumos

1. Psiquiatria: uma história
2. Críticas à psiquiatria: o movimento antipsiquiátrico
3. Psiquiatria: a gama de doenças
4. Psiquiatria: métodos de tratamento usados ​​em psiquiatria
5. Psiquiatria: Perspectivas Futuras desta Ciência

Psiquiatria: uma história

O funcionamento do corpo humano, tanto em condições fisiológicas quanto patológicas, interessava até mesmo aos pesquisadores pré-históricos. Ao contrário das aparências, entretanto, eles lidavam não apenas com os aspectos corporais, mas também com o funcionamento da mente humana. No fundo, problemas psicológicos já foram mencionados por Hipócrates (que pela primeira vez usou termos como melancolia, paranóia ou fobia), mas também por Celsus, Aristóteles e Galeno.

No caso dos povos primitivos, assim como na Idade Média, as pessoas com transtornos mentais eram tratadas como possuídas por fantasmas ou demônios. Pode-se citar aqui, por exemplo, como na Idade Média as mulheres com doenças mentais eram consideradas bruxas - geralmente enfrentavam um destino muito desagradável, porque tais mulheres se afogavam e às vezes até queimavam na fogueira. A participação da religião também foi importante na história da psiquiatria - muitas vezes os problemas que agora consideraríamos uma doença mental na Idade Média eram considerados possessão demoníaca.

No século XVII, foi estabelecido um dos primeiros centros de tratamento de doentes mentais. Tais foram estabelecidos, entre outros em Londres e Paris. Certamente foi um passo positivo no desenvolvimento da psiquiatria, mas infelizmente não foi isento de problemas. No caso dessas unidades, há muitas opiniões negativas sobre a qualidade do tratamento que oferecem.

Com o tempo, o número de instituições psiquiátricas cresceu e novas teorias relacionadas ao funcionamento da mente humana apareceram (pode-se citar aqui, por exemplo, o pai da psicanálise, ou seja, Freud). A visão sobre a patogênese e o curso de várias doenças mentais mudou - aqui vale a pena mencionar os trabalhos de Kraeplin e Schneider, que trataram das questões das psicoses, especialmente da esquizofrenia.

O século 20 pode ser considerado uma época em que muitas coisas boas e, infelizmente, ruins aconteceram na psiquiatria. Na década de 1950, o tratamento psiquiátrico mudou radicalmente completamente - foi então que os primeiros antipsicóticos e antidepressivos começaram a ser disponibilizados. No entanto, o século 20 foi a época da Segunda Guerra Mundial, durante a qual os doentes mentais foram tratados com tratamentos extremamente desfavoráveis. Acontece que os alemães consideravam essas pessoas como pessoas que não deveriam viver. Por sua vez, na URSS, durante a guerra, foi introduzido o termo "psicose assintomática" - como você pode facilmente adivinhar, a existência desse tipo de "entidade doença" poderia levar a muitos abusos graves.

Até agora, nenhuma palavra foi mencionada sobre a psiquiatria polonesa. O desenvolvimento da psiquiatria ocorreu definitivamente também em nosso país, e as doenças mentais foram tratadas por muitos especialistas conceituados. Pode-se citar aqui, por exemplo, Jan Mazurkiewicz ou Tadeusz Bilikiewicz, mas atenção especial deve ser dada a outra autoridade psiquiátrica - Antoni Kępiński. Este psiquiatra polonês ficou especialmente marcado na história da medicina, não apenas por causa de suas realizações científicas, mas também por causa de sua atitude para com os doentes. Em primeiro lugar, Antoni Kępiński acreditava que o mais importante é o respeito pelas outras pessoas - incluindo as que têm doenças mentais. Ele também enfatizou a importância de aceitar a condição dos pacientes e seus problemas.

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Críticas à psiquiatria: o movimento antipsiquiátrico

A psiquiatria é criticada por muitas pessoas diferentes, mas pessoas pertencentes ao chamado o movimento antipsiquiátrico. A antipsiquiatria teve suas origens na década de 1960 e um de seus principais ativistas foi Thomas Szasz, psiquiatra de formação.

De acordo com o movimento antipsiquiátrico, a psiquiatria é apenas uma disciplina pseudocientífica. Os ativistas do Movimento acreditam que, de fato, o diagnóstico de doenças mentais é extremamente subjetivo e os medicamentos administrados aos pacientes são simplesmente ineficazes. A antipsiquiatria também chama a atenção para o fato de que as classificações psiquiátricas são baseadas em princípios e normas geralmente aceitos, de forma que as pessoas - saudáveis ​​segundo os antipsiquiatras - podem ser erroneamente consideradas pessoas com problemas mentais.

Hoje em dia, graças ao fato de que várias causas das doenças mentais estão sendo descobertas cada vez melhor, bem como ao fato de o tratamento psiquiátrico ser eficaz, a antipsiquiatria perdeu sua importância. No entanto, os psiquiatras ainda não sabem tudo, afinal algumas doenças mentais e suas causas são insuficientemente compreendidas, portanto, constantemente (embora com muito menos frequência do que no passado) pode-se encontrar críticas à psiquiatria por movimentos antipsiquiátricos.

Psiquiatria: a gama de doenças

Algumas pessoas pensam que os psiquiatras só lidam com depressão e esquizofrenia - mas definitivamente não é o caso. A lista de vários transtornos mentais tratados pelos especialistas acima mencionados é excepcionalmente longa. A psiquiatria é uma ciência que enfoca as questões dos transtornos do humor, transtornos alimentares, mas também distúrbios do sono e distúrbios sexuais. Apenas uma gama modesta de unidades psiquiátricas é apresentada aqui, mas vale a pena acrescentar que os psiquiatras tratam pacientes de todas as faixas etárias. Os especialistas nesta área podem conduzir terapia tanto em crianças, como em adultos jovens e idosos.

Psiquiatria: métodos de tratamento usados ​​em psiquiatria

As críticas à psiquiatria por alguns círculos certamente tiveram sua origem nos métodos de tratamento usados ​​pelos psiquiatras. Felizmente, o coma insulínico ou a lobotomia não são mais métodos de tratamento psiquiátrico praticados. Atualmente, os psiquiatras têm muitos outros métodos terapêuticos - não apenas mais seguros, mas também mais eficazes.

Às vezes, acredita-se que o tratamento psiquiátrico se baseia na administração de medicamentos aos pacientes. De fato, na psiquiatria moderna, a farmacoterapia desempenha um papel significativo, embora isso se deva aos efeitos que podem ser alcançados graças a esse tratamento. Na psiquiatria, drogas psicotrópicas são usadas principalmente, que incluem principalmente:

• antidepressivos
• antipsicóticos (neurolépticos)
• sedativos (como benzodiazepínicos)
• estabilizadores de humor (normalização do humor, por exemplo, sais de lítio)

No entanto, a farmacoterapia definitivamente não é a única opção de tratamento que os psiquiatras oferecem aos pacientes. Além do tratamento farmacológico, a psicoterapia é o segundo pilar terapêutico da psiquiatria. Existem muitos tipos de psicoterapia, como, por exemplo, psicoterapia cognitiva, psicoterapia sistêmica ou terapia comportamental. A psicoeducação também é de grande importância para a condição dos pacientes.

Ainda outros métodos de tratamento de doenças mentais são usados ​​com muito menos frequência do que os anteriores. Estamos falando sobre eletroconvulsoterapia ou psicocirurgia.

O tratamento de doenças mentais pode ocorrer tanto em regime ambulatorial quanto em regime de internação. A escolha depende principalmente da condição do paciente. Os transtornos depressivos ou psicóticos leves - desde que o paciente visite um médico regularmente - podem ser tratados em uma clínica de saúde mental. No caso de pessoas cujo estado mental é grave e os sintomas são extremamente graves, a hospitalização pode ser mais benéfica.

Os hospitais psiquiátricos às vezes são associados como instalações excepcionalmente sombrias e como locais onde todos os direitos dos pacientes são violados. Tal opinião é extremamente prejudicial, pois atualmente a qualidade da assistência psiquiátrica - embora ainda insuficiente - está em constante melhora. O uso de coerção direta por psiquiatras ou a admissão de pacientes em hospitais psiquiátricos contra sua vontade podem ter associações negativas. No entanto, vale a pena mencionar aqui que as condições de sua aplicação são regulamentadas pela Lei de Proteção à Saúde Mental e, além disso, as citadas acima são utilizadas apenas quando a situação o exigir absolutamente.

Psiquiatria: quem são os psiquiatras? Como se tornar psiquiatra?

A psiquiatria é uma das disciplinas obrigatórias do programa de estudos da faculdade de medicina. Depois de completar esses estudos de 6 anos e completar um estágio de pós-graduação de 13 meses, um jovem médico pode optar por se especializar em psiquiatria. Vale acrescentar que as pessoas que planejam lidar com a saúde mental têm duas opções: podem formar-se em psiquiatria de adultos, mas também podem escolher a psiquiatria infantil e adolescente como especialização. Eventualmente - após alguns anos de especialização - o médico se torna um psiquiatra.

Definitivamente, um psiquiatra precisa ser um médico, mas também pode se tornar um psicoterapeuta. No entanto, para que isso aconteça, o psiquiatra deve se submeter a um curso de psicoterapia.

Psiquiatria: Perspectivas Futuras desta Ciência

Desde o seu início, a psiquiatria sem dúvida experimentou um tremendo desenvolvimento. Atualmente, estamos aprendendo cada vez mais dependências entre genes hereditários e doenças mentais, além disso, graças às novas técnicas de imagem, torna-se possível detectar desvios específicos para várias unidades, seja na morfologia ou no funcionamento do sistema nervoso central.

O desenvolvimento constante também se aplica a certas áreas relacionadas à psiquiatria. Por exemplo, a psicogeriatria é cada vez mais distinguida, lidando com problemas mentais da velhice. A neuropsiquiatria, que combina psiquiatria e neurologia, também ganha cada vez mais importância.

Uma coisa se pode dizer com certeza: já sabemos muito sobre psiquiatria, o funcionamento da mente humana e as irregularidades a ela relacionadas. No entanto, esse conhecimento ainda não é completo, portanto, podemos apenas esperar que o desenvolvimento da psiquiatria continue e que as doenças mentais se tornem cada vez menos enigmáticas para a ciência.

Fontes:
1. Psychiatry, editor científico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsóvia 2011
2. Psiquiatria, B.K. Puri, I. H. Treasaden, eds. Ed. Polish J. Rybakowski, F. Rybakowski, ed. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

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Arco. Tomasz Nęcki Graduado em medicina pela Universidade Médica de Poznań. Um admirador do mar polonês (de preferência passeando por suas margens com fones de ouvido), gatos e livros. Ao trabalhar com pacientes, ele se concentra em sempre ouvi-los e em gastar o tempo que for necessário.

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