O diafragma é um dos músculos mais importantes do corpo humano - ele desempenha um papel significativo no processo respiratório. Normalmente está associado à respiração, mas na prática o diafragma também desempenha outras funções, pois está envolvido, entre outras, na em processos como urinar ou defecar. Mas como o diafragma é construído? Que sintomas podem significar que estou tendo um problema de diafragma?
Índice
- Diafragma: construção
- Diafragma: inervação e vascularização
- Diafragma: funções
- Diafragma: doenças
O diafragma (lat. diafragma, diafragma) é o músculo mais importante relacionado à respiração. Além disso, esse processo envolve, entre outros, músculos intercostais (externos e internos) ou músculos denominados músculos auxiliares respiratórios, que são, por exemplo, os músculos esternocleidomastóideos, os músculos elevadores da escápula ou os músculos subclávios. Isso prova que não apenas a função pulmonar adequada é importante no processo respiratório, mas também de outras estruturas torácicas.
Diafragma: construção
O diafragma é um músculo estriado. Ele está localizado entre as cavidades torácica e abdominal e separa esses dois espaços. Ele tem o formato da letra C. Esse músculo se estende transversalmente e é ligeiramente assimétrico - a cúpula direita do diafragma (devido à presença do fígado) é um pouco mais alta que a parte esquerda desse músculo.
Três partes do diafragma são distinguidas:
- a parte lombar: consiste nos membros do diafragma e três ligamentos arqueados (medial, medial e lateral); o diafragma direito começa no nível das três primeiras vértebras lombares e o esquerdo está ligado às duas vértebras lombares superiores da coluna. Ambos os ramos se cruzam no nível da décima segunda vértebra torácica, e é aí que aparece o hiato aórtico. Em seguida, os ramos se separam novamente e o hiato do diafragma ocorre nesse local
- parte da costela: começa na superfície interna das costelas 7-12
- parte do esterno: seu início está localizado no apêndice xifóide do esterno
Todas as três partes do diafragma terminam em um só lugar, que é o tendão. Ao mesmo tempo, eles não se conectam neste ponto e, portanto, dois triângulos são formados: o lombo-costal e o costela-costela.
No diafragma existem três hiatos, que são locais através dos quais várias estruturas importantes passam em direção à cavidade abdominal ou torácica. Eles são:
- hiato aórtico: está localizado ao nível da décima segunda vértebra torácica e neste local a aorta e o ducto torácico passam através do diafragma
- hiato: localizado no nível da décima vértebra torácica, o esôfago e os troncos vago passam pelo diafragma aqui
- veia cava inferior: localizada ao nível da oitava vértebra torácica, a veia cava inferior passa por ela
Diafragma: inervação e vascularização
O diafragma é motor inervado pelo nervo frênico, que se origina do terceiro, quarto e quinto nervos cervicais. Por sua vez, os estímulos sensoriais são recebidos do diafragma principalmente através das fibras aferentes do nervo frênico, e também são inervados sensualmente pelos nervos intercostais e subcostais.
A vascularização arterial do diafragma vem das artérias torácicas internas, das artérias diafragmáticas superiores e das artérias intercostais diafragmáticas interna e inferior. O sangue venoso flui do diafragma pelas seguintes veias: braquiocefálica, ímpar e na veia cava inferior e veia adrenal esquerda.
Diafragma: funções
A principal função do diafragma é participar do processo respiratório.
Ao inspirar, este músculo se contrai - o que faz com que o diafragma abaixe, o que aumenta o volume do peito. Isso resulta - simplesmente colocado - em que os pulmões têm espaço para se expandir. Então, a pressão dentro do peito também é reduzida, o que faz com que os pulmões aumentem de volume.
Ao expirar, ocorre o oposto - o diafragma relaxa, o que reduz o volume do tórax, aumenta a pressão nele e, por fim, leva - junto com a atividade dos pulmões - a remover o ar do trato respiratório.
A participação na troca gasosa é a função básica, mas não a única do diafragma. Foi mencionado acima que este músculo influencia a pressão no peito - pode também influenciar a pressão no abdómen.
O trabalho do diafragma pode resultar em aumento da pressão na cavidade abdominal, que é importante, por exemplo, durante a defecação, micção ou vômito, a função do diafragma também é importante durante o parto.
Além disso, o músculo também previne a ocorrência de refluxo gastroesofágico. A pressão controlada é aplicada ao esôfago, onde o esôfago passa pelo diafragma - isto é, o hiato - o que reduz o risco de refluxo humano ou refluxo ácido do estômago para o esôfago.
Diafragma: doenças
Não prestamos mais atenção ao diafragma e às suas funções no dia a dia, mas quando existem alguns processos patológicos que levam à disfunção deste músculo, começamos a perceber a importância desta estrutura. Os sintomas que podem aparecer em pacientes que desenvolvem uma doença relacionada ao diafragma podem incluir:
- falta de ar (especialmente ocorrendo durante o exercício ou deitado)
- dor no ombro, peito, braços ou região lombar
- sensação de vibração no abdômen
- soluços frequentes
- deficiência de deglutição
- refluxo
Mas em que tipo de patologias as doenças mencionadas podem aparecer?
Uma dessas doenças é a paralisia do diafragma. Pode ser causado por danos ao nervo frênico e aos centros relacionados a esse nervo localizados no tronco cerebral ou na medula espinhal.
O nervo frênico pode ser danificado devido à experiência de algum trauma, mas também durante um acidente de trânsito.
Outra possível causa de sua disfunção são os tumores de pulmão (neste caso, anormalidades no funcionamento do nervo frênico aparecem principalmente quando o tumor invade esse nervo).
Embora com menos frequência, a paralisia diafragmática também é observada no curso do lúpus eritematoso sistêmico e da síndrome de Guillain-Barré.
Outra doença diafragmática é a hérnia diafragmática. Às vezes é uma condição congênita, assim como adquirida durante a vida - pode ser encontrada a hérnia diafragmática adquirida, entre outras em pessoas que sofreram algum trauma. Durante o curso da doença, certos órgãos são deslocados de forma anormal, por exemplo, o estômago pode mover-se da cavidade abdominal para a cavidade torácica.
Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- George R. Harrison, A Anatomia e Fisiologia do Diafragma, acesso on-line
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