Anticorpos antimitocondriais (AMA) - um marcador de cirrose biliar primária

Os anticorpos antimitocondriais são um marcador muito específico e sensível da cirrose biliar primária, uma doença autoimune crônica.

Os anticorpos antimitocondriais (AMA) são autoanticorpos que visam as proteínas da mitocôndria. Eles foram descritos pela primeira vez em 1956 em um paciente com cirrose biliar primária do fígado.

Índice:

1. Anticorpos antimitocondriais - tipos
2. Anticorpos antimitocondriais - indicações para o estudo
3. Anticorpos antimitocondriais - qual é o teste?
4. Anticorpos antimitocondriais - como interpretar o resultado?

A cirrose biliar primária é uma doença auto-imune que afeta principalmente mulheres e envolve a destruição das vias biliares intra-hepáticas causada pela presença de, entre outros, anticorpos antimitocondriais dirigidos principalmente contra o componente E2 do complexo piruvato desidrogenase, que está localizado na membrana interna da mitocôndria.

Anticorpos antimitocondriais - tipos

Existem vários tipos de anticorpos anti-mitocondriais:

• M1 - contra cardiolipina (ACA)
• M2 - contra alfa-cetoglutarato desidrogenase
• M3 - contra a membrana mitocondrial externa
• M4 - contra sulfito oxidase
• M5, M6, M8 - contra proteínas da membrana mitocondrial externa
• M7 - contra sarcosina desidrogenase
• M9 - contra glicogênio fosforilase

Os anticorpos antimitocondriais M2 e M9 são considerados os mais específicos para cirrose biliar primária. Outros tipos de anticorpos podem estar presentes, por exemplo, no lúpus eritematoso sistêmico.

Anticorpos antimitocondriais - indicações para o estudo

O teste de anticorpos antimitocondriais é solicitado junto com outros autoanticorpos (por exemplo, anticorpos antinucleares) na suspeita de cirrose biliar primária.

Os sintomas da doença incluem fadiga crônica e coceira na pele. A cirrose biliar primária não tratada leva à cirrose do fígado.

Os anticorpos antimitocondriais são um marcador sensível e específico desta doença e estão presentes em 90-95% dos pacientes.

Anticorpos antimitocondriais - qual é o teste?

O sangue da dobra do cotovelo em jejum é usado para determinar os anticorpos antimitocondriais. O nível de anticorpos anti-mitocondriais é determinado por métodos imunológicos. O método mais comum é a imunofluorescência indireta.

Após a confirmação da presença de anticorpos antimitocondriais na amostra testada, o título do anticorpo é determinado, ou seja, a diluição mais alta de soro, na qual a presença de anticorpos pode ser detectada.

Anticorpos antimitocondriais - como interpretar o resultado?

Um resultado positivo é a presença de um título de anticorpos superior a 1:40. A sorologia para anticorpos antimitocondriais faz parte de um complexo processo diagnóstico, e um resultado positivo deve ser sempre interpretado no contexto do quadro clínico e da presença dos sintomas característicos da doença.

Literatura:

1. Doenças internas, editado por Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
2. Berg PA, Klein R Anticorpos antimitocondriais na cirrose biliar primária e outras doenças: definição e clínica. Dig Dis 1992, 10 (2), 85-101.
3. Muratori L. et al., Antimitochondrial Antibodies and Other Antibodies in Primary Biliary Cirrhosis: Diagnostic and Prognostic Value. Clin Liver Dis Clin Liver Dis. 2008, 12 (2), 261-76.

Karolina Karabin, MD, PhD, bióloga molecular, diagnosticadora de laboratório, Cambridge Diagnostics Polska Bióloga com especialização em microbiologia e diagnosticadora de laboratório com mais de 10 anos de experiência em trabalho de laboratório. Graduado pela Escola de Medicina Molecular e membro da Sociedade Polonesa de Genética Humana. Chefe de bolsas de pesquisa no Laboratório de Diagnóstico Molecular do Departamento de Hematologia, Oncologia e Doenças Internas da Universidade Médica de Varsóvia. Ela defendeu o título de doutora em ciências médicas na área de biologia médica na 1ª Faculdade de Medicina da Universidade Médica de Varsóvia. Autor de diversos trabalhos científicos e populares na área de diagnóstico laboratorial, biologia molecular e nutrição. Diariamente, como especialista na área de diagnósticos laboratoriais, ele dirige o departamento substantivo da Cambridge Diagnostics Polska e colabora com uma equipe de nutricionistas da CD Dietary Clinic. Ele compartilha seus conhecimentos práticos sobre diagnóstico e dietoterapia de doenças com especialistas em conferências, treinamentos e em revistas e sites. Ela está particularmente interessada na influência do estilo de vida moderno nos processos moleculares do corpo.

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