Problemas para engravidar e fertilização in vitro (inseminação artificial). Entrevista com o prof. Yona Barak

Conversamos com o Prof. Ph.D. sobre problemas em engravidar e inseminação artificial. Yona Barak, presidente da Organização Internacional de Embriologia "Alpha". Na Universidade Bar-Ilan (Israel), ela criou um novo campo de estudo - embriologia e genetologia. Ele chefia o laboratório de fertilização in vitro no centro médico em Hertzlia. Ela é a presidente do conselho científico do InviMed European Motherhood Center.

• Quando podemos falar de infertilidade?

Prof. Yona Barak: Se um casal tem relações sexuais durante um ano sem nenhuma proteção e a mulher não engravida, podemos falar de infertilidade. Um em cada cinco casais no mundo inteiro tem problemas para conceber um filho. Em mulheres na casa dos 30 anos, a probabilidade de gravidez cai para 28% e, na casa dos 40, é ainda mais difícil.

• De onde vêm esses problemas com a gravidez?

A causa dos problemas para engravidar pode ser dificuldades mecânicas, por exemplo, com permeabilidade das trompas de falópio após a infecção ou aborto. Ou genético - quando o embrião não consegue se implantar no útero. Nos homens, essas são causas genéticas como resultado da irradiação, por exemplo, após o tratamento do câncer. Às vezes, há um bloqueio nos canais deferentes e pode ser que o homem esteja farto de esperma, mas tenha problemas para ejacular.

• O que você diria se uma mulher fosse até você e pedisse ajuda no tratamento da infertilidade?

Eu diria que venha com o marido ou parceiro. Um casal deve resolver o assunto juntos. Ambos precisam ser testados. De qualquer forma, pode ser um problema muito simples, às vezes os casais simplesmente se amam de forma errada, estão na posição errada ou calculam mal o ciclo de uma mulher e, portanto, não têm filhos. Na clínica InviMed, não começamos propondo FIV, mas descobrindo qual é a causa da infertilidade. Pode ser que uma conversa com um sexólogo, psicólogo ou terapia hormonal seja suficiente para resolver o problema.

• Não é mais fácil para uma mulher dizer "Tenho um problema de fertilidade" do que para um homem?

É muito individual, embora os homens tenham mais dificuldade em dizer a si próprios: tenho um problema de fertilidade.

• Qual é a preparação para a fertilização in vitro?

Em primeiro lugar, todos os testes, especialmente os hormonais, devem ser realizados, incluindo os níveis de estradiol durante o ciclo de ovação da mulher. Tudo começa com um tratamento hormonal que estimula os ovários a produzir óvulos. Quando há o suficiente, a mulher toma o hormônio HCG e então podemos tomar vários deles. Alguns dias antes, coletamos os espermatozóides com antecedência. Aí a gente conecta o esperma com o óvulo e se tudo vai bem, depois de 24 horas colocamos o embrião no útero. Após 11 dias, fazemos um exame de sangue para verificar se a mulher está grávida.

• A troca de tubo pode acontecer?

Todos os itens que entram em contato com o espermatozóide ou óvulo são descartáveis. Pipeta, seringa e tubos de ensaio são assinados. Portanto, não existe esse perigo.

• A mulher deve seguir alguma recomendação específica após a fertilização in vitro?

Esta é uma gravidez normal e está sob controle normal. Porém, às vezes acontece que a paciente se cuida excepcionalmente.

• E o homem antes da coleta de esperma?

Ele não deve beber ou fumar. Se ele estiver tomando algum medicamento, um andrologista deve ser consultado para garantir que a qualidade do esperma não seja afetada.