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A penicilina é o primeiro antibiótico do mundo. A penicilina tem efeito bactericida, por isso tem sido usada no tratamento de infecções bacterianas. Antes da descoberta da penicilina, as doenças infecciosas causavam a morte e graves complicações de centenas de milhões de pessoas. A introdução da penicilina revolucionou o tratamento. Verifique exatamente qual a ação da penicilina, quais são os antibióticos que contêm penicilina, quais são os efeitos colaterais e contra-indicações para o uso da penicilina?
A penicilina, e mais especificamente as penicilinas, é o grupo mais antigo de antibióticos, produzido por fungos de escova. Existem as penicilinas naturais, obtidas por biossíntese (as preparações individuais diferem principalmente no tempo de ação), e as penicilinas semissintéticas, qualitativamente diferentes das penicilinas naturais em termos de escopo de atividade ou resistência à ação de enzimas bacterianas. Além das penicilinas naturais e semissintéticas, esse grupo de penicilinas também inclui os inibidores da β-lactamase, que formam preparações combinadas com as penicilinas, apoiando assim sua atividade antibacteriana.
Ouça o que a penicilina faz e quais são seus efeitos colaterais. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Penicilina - antibióticos contendo penicilina
| Penicilinas naturais | Penicilinas semissintéticas | Penicilinas associadas a inibidores de β-lactamase |
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- pivampicilina - bakampicilina - talampicilina - amoxicilina - epicilina - hetacilina
- carbenicilina
- azlocilina
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Penicilina - ação e aplicação
A penicilina inibe a formação da parede celular bacteriana. Torna as bactérias incapazes de se multiplicar e elas morrem. Devido ao fato de a penicilina ter esse efeito, ela encontrou aplicação no tratamento de infecções bacterianas.
1. Penicilinas naturais
Eles são produtos naturais de fungos (Penicillium notepad e P. chrysogenum) e têm um espectro relativamente estreito de atividade antibacteriana. As penicilinas naturais são ativas principalmente contra bactérias gram-positivas (estreptococos, estafilococos, pneumococos e bacilos anaeróbicos) e apenas contra algumas bactérias gram-negativas. Os enterococos são resistentes a esse grupo de antibióticos.
As indicações para o uso da benzilpenicilina procaína são:
A penicilina está na forma de comprimidos, um pó para a preparação de uma solução para injecções intravenosas / intramusculares / para perfusão.
- infecções estreptocócicas (incluindo angina, inflamação das amígdalas palatinas, seios paranasais, pulmões)
- prevenção de doenças reumáticas
- portador de difteria, gonorreia, sífilis
- em endocardite bacteriana
- em complicações purulentas após a cirurgia
- depois do parto
A benzilpenicilina benzatina tem indicações semelhantes, com a ressalva de que nas infecções agudas ou graves sua administração deve ser sempre precedida de tratamento com benzilpenicilina.
Outras penicilinas naturais são a benzilpenicilina de potássio e a fenoximetil penicilina (fenoximetilpenicilina).
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A penicilina é um antibiótico que só pode ser obtido mediante receita médica. Você não pode obter comprimidos de penicilina ou qualquer outra forma sem receita médica.
2. Penicilinas semissintéticas
Penicilinas semissintéticas com uma estreita faixa de ação:
- penicilinas isoxazol (oxacilina, cloxacilina, dicloxacilina, flucloxacilina, nafcilina) - são utilizadas principalmente no tratamento de infecções causadas por estafilococos, resistentes às penicilinas naturais, porque têm um efeito antibacteriano contra estafilococos e resistência à penicilinase natural (decomposição bacteriana). No entanto, eles não mostram atividade antibacteriana contra bastões gram-negativos e enterococos
A penicilina, embora seja o primeiro antibiótico e ainda um excelente antibiótico, não é eficaz contra todos os tipos de microrganismos.
Penicilinas semissintéticas com ampla gama de ação:
- aminopenicilinas - combatem os estreptococos (pneumococos e enterococos), gonorréia, corinevos, difteria, antraz, enterobactérias, espiroquetas pálidas que causam sífilis e bactérias que causam borreliose. Eles são os medicamentos de escolha para o tratamento de, por exemplo, bronquite aguda. Amoxicilina (Amoxicilina) é atualmente a mais importante aminopenicilina utilizada na medicina
- carboxipenicilinas, como a ticarcina, são eficazes no combate, entre outros, a cepas de óleo azul, bactérias Proteus e bactérias Escherichia coli
- ureidopenicilinas (acilaminopenicilinas) - a atividade antibacteriana das ureidopenicilinas (azlocilinas, meslocilinas e piperacilinas) é muito ampla e cobre a faixa de ação das aminopenicilinas e carboxipenicilinas. As indicações para seu uso são, entre outras infecções graves do trato respiratório, dutos biliares, trato urinário, meningite
- amidinopenicilinas - atuam principalmente contra microrganismos gram-negativos, entre eles: E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella e outros. Esses antibióticos não são absorvidos pelo trato gastrointestinal e a resistência se desenvolve rapidamente após seu uso. Pode ser eficaz em infecções do trato urinário após administração parenteral
3. Penicilinas em combinação com inibidores de β-lactamase
As penicilinas em combinação com inibidores da β-lactamase são mais eficazes e têm a mais ampla faixa de atividade antibacteriana.
Vale a pena saberPenicilina - dosagem
A dosagem de penicilina depende do tipo específico e da idade do paciente. Por exemplo, a dosagem de fenoximetil penicilina (conhecida como Ospen) é a seguinte: crianças geralmente 50.000-100.000 UI / kg / dia em 2-3 doses. divisão Adolescentes e adultos - 3.000.000–4.500.000 UI / dia em 2-3 doses. divisão Tanto em adultos como em crianças, a dose diária do medicamento não deve ser inferior a 25.000 UI / kg de peso corporal.
Penicilina - Prós e Contras
As principais vantagens das penicilinas são: baixa toxicidade orgânica, bom efeito bactericida, boa penetração em órgãos e tecidos (especialmente quando inflamadas), enquanto as desvantagens são alta sensibilidade às β-lactamases (são enzimas bacterianas que quebram as ligações na molécula do antibiótico), eliminação rápida do corpo ( a necessidade de dosagem frequente), bem como a possibilidade de reações alérgicas.
A facilidade de desenvolver alergias à penicilina é uma das principais limitações de seu uso. As reações alérgicas (eritema, urticária, febre, dores nas articulações), devido à sua força, podem ser muito perigosas e até levar ao choque anafilático e à morte do paciente. Conseqüentemente, o teste de alergia deve ser realizado antes do uso de penicilinas, especialmente por via intravenosa.
Artigo recomendado:
Alergia à penicilina. Quais são seus sintomas?Penicilina - contra-indicações
A penicilina não deve ser usada em caso de hipersensibilidade e em pacientes alérgicos a este grupo de medicamentos.
Alergia a cefalosporinas (os pacientes alérgicos a cefalosporinas também podem ser hipersensíveis à penicilina - alergia cruzada).
A administração de penicilina oral é contra-indicada em pacientes com distúrbios gastrointestinais que causam diarreia persistente ou vômito devido à absorção reduzida de penicilina.
Além disso, deve-se ter cuidado com os pacientes:
- para asma brônquica
- com hipersensibilidade a outras drogas
- com histórico de doenças alérgicas
- com insuficiência renal
- com insuficiência cardíaca
- tomar diuréticos ou medicamentos contendo potássio
Penicilina e gravidez
Olá, estou atualmente em tratamento com antibióticos. Estou tomando dois antibióticos penicilina (Calvepen 666 e Floxapen 500 mg). Ambos não estão disponíveis na Polônia - eu moro na Irlanda. Existe a possibilidade de eu estar grávida. Esses antibióticos penicilina podem prejudicar o feto?
Barbara Grzechocińska, MD, PhD, ginecologista - obstetra: Os antibióticos penicilina podem ser administrados durante a gravidez.
Penicilina - efeitos colaterais
Doenças do sistema imunológico:
- superinfecções com bactérias ou leveduras resistentes
- erupções cutâneas (variando de erupção maculopapular a dermatite esfoliativa)
- urticária
- febre
- arrepios
- artralgia
- edema incluindo edema laríngeo, angioedema
- reações semelhantes à doença do soro
Choque anafilático com colapso, reações anafilactóides (asma brônquica, púrpura, sintomas gastrointestinais) também foram relatados.
Doenças do sistema digestivo:
- náusea
- diarréia
- vomitando
- uma sensação de plenitude no estômago
- inflamação do intestino grosso associada ao uso de um antibiótico
- enterite pseudomembranosa
- hepatite
- icterícia colestática
Doenças da pele e do tecido subcutâneo
- infiltrados inflamatórios no local da injeção (se o antibiótico for usado por via intramuscular)
- inflamação da mucosa oral
- glossite
- lingua negra cabeluda
Também foi relatado eritema multiforme, dermatite esfoliativa. A parestesia foi relatada com o uso de longo prazo.
Doenças do sangue e do sistema linfático
- eosinofilia
- anemia hemolítica
- leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos)
- trombocitopenia (trombocitopenia - falta de plaquetas sanguíneas)
- agranulocitose
- neutropenia
- distúrbios de coagulação
Doenças do sistema nervoso
- neuropatia (se a penicilina for administrada por via parenteral em altas doses)
- convulsões (especialmente após altas doses ou administração de fenoximetilpenicilina em pacientes com insuficiência renal)
Doenças renais e urinárias
- nefropatia (se a penicilina for administrada por via parenteral em altas doses)
- nefrite intersticial
Síndrome de Hoigné - é um sintoma neurológico ocasional que ocorre após a injeção acidental de penicilina procaína no vaso. Esses sintomas incluem inquietação, ansiedade, agitação, aumento da frequência cardíaca, perturbação da consciência, cefaleia, tonturas, náuseas, taquicardia, cianose, paresia, parestesia (formigueiro e dormência), alucinações.
Penicilina - interações com outras drogas
A penicilina atua em oposição aos antibióticos como tetraciclinas, macrólitos, lincosamidas, sulfonamidas e cloranfenicol, portanto, não devem ser usados juntos.
Os antiácidos afetam adversamente a absorção das penicilinas e também reduzem seu efeito bactericida.
Os anti-inflamatórios não esteroides aumentam sua concentração no sangue.
As penicilinas com amplo espectro de ação reduzem a eficácia dos anticoncepcionais orais, portanto, ao se tomar os dois medicamentos simultaneamente, é aconselhável o uso de métodos anticoncepcionais alternativos.
Vale a pena saberHistória da penicilina
Antes da era da penicilina, os médicos lutavam com o problema de combater as doenças infecciosas de forma a destruir as bactérias, mas de forma segura para o corpo humano. Em 1928, Fleming, enquanto cultivava bactérias em seu laboratório, descobriu a penicilina por acidente. Organizando os pratos de cultura, ele notou uma colônia crescente de fungos que estava matando as bactérias. Mais tarde, ele conduziu novos experimentos, mas não tinha dinheiro para patentear as substâncias. Apenas 10 anos depois, junto com Howard Walter Florey e Ernst Boris Chain, isolaram a substância ativa e, um ano depois, começaram a produzir o antibiótico. Em 1945, eles receberam o Prêmio Nobel. O descobridor da penicilina, Alexander Fleming, morreu em 11 de março de 1955 de ataque cardíaco. Até o fim da vida, dizia: "Foi a natureza que produziu a penicilina, eu só a descobri."
Penicilina e outros antibióticos - O uso incorreto deles pode levar à resistência aos medicamentos
Fonte: lifestyle.newseria.pl
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