A partir de 1º de janeiro de 2015, o governo implementou um programa para combater as filas de médicos especialistas e agilizar o diagnóstico e tratamento do câncer. As mudanças mais importantes são dois pacotes de projeto - o pacote de oncologia e o pacote para outras especializações, popularmente conhecido como pacote de fila.
Tanto o pacote de filas quanto o pacote de oncologia introduzem muitas mudanças no trabalho da atenção primária, atendimento especializado ambulatorial (AOS) e hospitais. O principal objetivo das mudanças é aumentar o acesso a médicos e exames diagnósticos, bem como reduzir ou eliminar internações.
O que está incluído no pacote de oncologia?
As mudanças na oncologia começam a valer a partir de 2015. O mais importante é tirar os limites não só para o tratamento, mas também para o diagnóstico. Não deve demorar mais de 9 semanas até o início do tratamento entre a suspeita de câncer e o início do tratamento (8 semanas no futuro). Se o serviço de oncologia não conseguir cuidar do paciente de forma adequada no prazo, não receberá dinheiro adicional.
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Cada paciente que luta contra o câncer deve ter uma via de tratamento individual, preparada por especialistas que devem estar envolvidos no processo de tratamento. A luta contra o câncer deve começar no nível de atenção primária à saúde. Se um médico que trabalha lá suspeita que seu paciente tem câncer, ele deve solicitar testes diagnósticos básicos e decidir se deve encaminhá-los a um especialista. Ele terá 2 semanas para isso. Se cumprir o prazo, poderá contar com o dinheiro da taxa de incentivo, independente da taxa de capitalização atual (trata-se de um fundo anual alocado a um paciente cadastrado em determinado médico, do qual ele cobre, entre outros, os custos dos exames por ele solicitados). Nesta fase, o paciente receberá os chamados um cartão de paciente oncológico, semelhante ao dado a uma mulher grávida. As próximas 2 semanas (não mais) devem ser feitas com diagnóstico precoce em nível de especialista.
Se a suspeita da doença for confirmada, as próximas duas semanas serão dedicadas a diagnósticos aprofundados, durante os quais o tipo de câncer, o avanço da doença, os sítios metastáticos, etc. serão determinados. O paciente diagnosticado será levado aos cuidados de um conselho de especialistas e receberá um cuidador que supervisionará o tratamento. Não deve demorar mais de 2 semanas desde o diagnóstico até o início da terapia. O especialista receberá dinheiro adicional por aceitar fora da fila e pelo diagnóstico rápido de um paciente encaminhado da atenção básica e com suspeita de câncer.
$config[ads_text2] not found ImportanteAs mudanças na oncologia levam em consideração os postulados desenvolvidos na forma da Estratégia para Oncologia Polonesa para 2016-2025 pela Civic Alliance for Oncology, estabelecida pela Fundação "Wygrajmy Zdrowie" em cooperação com o Instituto de Direitos do Paciente e Educação em Saúde.
Mais poderes em POZ
Até agora, as atribuições para a realização de exames básicos especializados de controle eram muito limitadas, o que se traduzia em controle insuficiente do tratamento das doenças crônicas. Mas isso está para mudar.
Os GPs poderão solicitar a determinação dos hormônios da tireoide, por exemplo, FT3 e FT4, ECG de exercício, Holter, gastroscopia, colonoscopia, PSA, espirometria, ultrassom de faixa completa. A pesquisa especializada no nível de atenção primária à saúde será financiada pelo fundo de pesquisa de alto custo. Outra mudança é a introdução dos chamados conselho de prescrição, o que significa que o paciente não terá que ser examinado durante essa visita - como ele está agora.
As mudanças vão ainda mais longe. O paciente poderá autorizar uma pessoa próxima a ele a retirar a receita. Também está prevista a ampliação das competências dos enfermeiros: a partir de 2016, eles terão o direito, após o término do treinamento, de solicitar alguns exames, prescrever medicamentos selecionados e continuar o tratamento do paciente de acordo com as recomendações anteriores do médico.
ImportanteVocê se inscreve como especialista apenas uma vez
A prática dos pacientes de contratar um especialista em vários locais com base em um encaminhamento também deve ser organizada. Em muitos casos, filas artificiais foram criadas dessa forma. A mudança é que o paciente só poderá marcar consulta com o encaminhamento original. Por outro lado, as clínicas terão que fornecer ao NHF informações sobre a próxima data gratuita em vez do tempo médio de espera por uma consulta. Esses dados serão publicados em linhas de apoio especiais das agências provinciais do Fundo Nacional de Saúde.
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Do hospital para a enfermaria
Há muito se fala em hospitalizações desnecessárias e artificialmente prolongadas, com as quais estes ganham um bom dinheiro. Isso está prestes a mudar. Algumas hospitalizações serão substituídas por consultas ambulatoriais ou clínicas. Há planos para a criação de clínicas hospitalares que cuidarão dos pacientes após a cirurgia. A valorização dos serviços médicos passa a ser mais vantajosa no caso de utilização de procedimentos de um dia.
Mudanças na sua receita
As novas regras de prescrição, introduzidas em 2014, também devem ajudar indiretamente a encurtar as filas aos médicos. A receita pode conter uma quantidade do medicamento suficiente para 120 dias de seu uso (e não 90 dias como antes), o médico também pode prescrever para todo o ano para que um paciente crônico possa comprar medicamentos regularmente, sem a necessidade de contratar um especialista.
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