PNEUMOTóRAX: CAUSAS, SINTOMAS, TRATAMENTO

Pneumotórax - causas

O pneumotórax pode surgir como resultado de uma lesão torácica, com uma fratura de costelas, ou também pode ser o resultado de uma punção do tórax com um instrumento cortante pelo lado de fora.

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O pneumotórax é distinto:

fechadas

abrir

valvular

espontâneo

traumático.

Pneumotórax - tipos

O pneumotórax fechado é uma única intrusão de uma certa quantidade de ar na cavidade pleural. Na maioria das vezes, ocorre como resultado de ruptura da bexiga do enfisema ou perfuração do parênquima pulmonar ou da parede torácica por corpo estranho ou costela. O enfisema fechado pode ser pequeno ou grande. O primeiro geralmente não requer tratamento. O segundo (queda de mais de 25% do pulmão de um lado) requer descompressão, ou seja, sucção de ar. O procedimento envolve a punção da cavidade pleural com agulha ou dreno, mais frequentemente no segundo espaço intercostal, na linha médio-clavicular e conectada ao sistema de sucção. No entanto, existe o risco de este tipo de enfisema reaparecer como resultado da ruptura de enfisema sucessivo ou do mesmo enfisema ou como resultado de um fragmento ósseo perfurando o parênquima pulmonar. Então a intervenção cirúrgica urgente é necessária.

O pneumotórax aberto ocorre quando a parede torácica é perfurada e uma ferida aberta se forma e se conecta à cavidade pleural. Como resultado do aumento da pressão na cavidade pleural, o pulmão entra em colapso (a pressão normal na cavidade pleural é inferior à pressão atmosférica). Esse tipo de pneumotórax é uma ameaça direta à sua vida, pois um dos pulmões para de funcionar. Além disso, existe então o chamado respiração paradoxal - é um fenômeno que consiste no movimento oscilante dos gases de um pulmão para outro, o que consequentemente aumenta a limitação da capacidade respiratória.

Um pneumotórax valvular é também conhecido como pneumotórax hipertensivo. Nesse caso, o ar flui do parênquima pulmonar para a cavidade pleural devido à ruptura de um pequeno pedaço de tecido pulmonar durante a inspiração. A cada inalação sucessiva, mais ar flui para este espaço fechado, aumentando a pressão na cavidade. O pneumotórax avançado pressiona um pulmão saudável, prejudicando sua função.

Gripe Espontânea - Suas causas são freqüentemente desconhecidas. Um dos motivos pode ser a ruptura espontânea do enfisema, por exemplo, em pessoas que fumaram por muitos anos. Em jovens não fumantes, pode ser deficiência de alfa-1-antitripsina. E a segunda causa de pneumotórax espontâneo em jovens pode ser o chamado Síndrome de Marfan (doença genética do tecido conjuntivo).

Pneumotórax pós-traumático - é o resultado da entrada de ar na cavidade pleural como resultado de uma lesão.

Pneumotórax - tratamento

Os pneumotórax maiores são tratados cirurgicamente com a inserção de um dreno na cavidade pleural e aspiração de ar para criar uma pressão negativa constante. Os pequenos pneumotórax podem ser tratados aspirando o ar com uma seringa e deitado, e muitas vezes apenas o tratamento em si ajuda.

No caso de pneumotórax secundário, pode-se indicar toracotomia ou videotoracoscopia (VATS), associada à pleurodese.

Pessoas que tiveram pneumotórax devem evitar mudanças repentinas de pressão (voar em grandes altitudes, mergulho, bungee jumping ou paraquedismo). Nesses casos, corridas e longas caminhadas são recomendadas.

A complicação do pneumotórax pode ser aderências pleurais e formação de fluidos.