Tumores da medula espinhal - diagnóstico e tratamento de tumores da medula espinhal

Os tumores da medula espinhal, à medida que se espalham, exercem pressão sobre a medula espinhal e levam a vários distúrbios motores e sensoriais. Para prevenir o crescimento tumoral adicional e, conseqüentemente, alterações irreversíveis na medula espinhal, é necessário o diagnóstico precoce, bem como o tratamento adequado o mais rápido possível.

O tratamento de tumores da medula espinhal deve ser realizado o mais cedo possível na doença. Os tumores da medula espinhal, à medida que se espalham, colocam pressão sobre a medula espinhal e causam danos e, portanto, numerosos distúrbios motores e sensoriais. O diagnóstico tardio pode resultar em alterações irreversíveis na coluna e, consequentemente, incapacidade do paciente.

Tumores da medula espinhal - diagnóstico

Os exames que permitem obter uma imagem precisa do tumor são a radiografia de coluna, a tomografia computadorizada (TC), a cintilografia e, principalmente, a ressonância magnética (RM). Os exames invasivos, que são realizados em casos excepcionais, incluem mielografia, mielografia por TC (mielo-TC), angiografia espinhal e biópsia guiada por imagem. O objetivo do último exame é descobrir se o tumor da medula espinhal é maligno ou benigno.

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Tumores da medula espinhal - tratamento

Geralmente, o tratamento cirúrgico é utilizado para excisão completa da lesão neoplásica. A seleção da técnica cirúrgica adequada depende da localização do tumor, do número de vértebras envolvidas, do segmento da coluna vertebral, da necessidade de estabilização e do estado geral do paciente. Existem 3 abordagens cirúrgicas para o canal vertebral: acesso anterior, posterior, lateral ou póstero-lateral.

Em pacientes com doença neoplásica em estágio avançado, onde a cirurgia é contra-indicada devido à condição do paciente, a vertebroplastia é útil. É um procedimento que envolve a inserção percutânea de cimento ósseo (PMMA) nos corpos vertebrais por meio de seringa com agulha. Este tratamento fortalece a estrutura do eixo e o cimento de alta temperatura destrói as células cancerosas, reduz a dor e, em certa medida, limita o crescimento do tumor.

Outro procedimento útil é a cifoplastia, que envolve a inserção de um cateter no corpo vertebral, através do qual um balão expansível é inserido. Seu objetivo é recriar a altura do corpo vertebral sob pressão. Desta forma, uma cavidade na qual o cimento ósseo é administrado é formada dentro do corpo vertebral. O procedimento é realizado com incisões mínimas no nível de uma determinada vértebra, sob anestesia geral ou local.