A equipe do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares do Instituto "Monumento - Centro de Saúde Infantil" de Varsóvia apresentou pela primeira vez tratamentos com acesso vascular transhepático em dois pacientes com defeitos cardíacos congênitos complexos. Os tratamentos foram realizados no âmbito do "Workshop de Cardiologia Intervencionista em Defeitos Congênitos do Sistema Cardiovascular".
Pela primeira vez, a equipe médica apresentou um acesso vascular trans-hepático que até o momento não era utilizado em pacientes com cardiopatia congênita. Isso possibilitou a realização de angioplastia com balão de estenose de uma veia por punção transeptal, bem como o implante de stent em artéria pulmonar esquerda com estreitamento significativo. Em ambos os casos, as alterações obstrutivas e trombóticas nos vasos femorais e ilíacos e em um paciente adicionalmente na veia cava inferior impediram a técnica padrão de intervenção.
O grau de dificuldade dos procedimentos exigiu a combinação de várias técnicas de imagem, como ultrassom, sobreposição de imagem 3D de tomografia computadorizada previamente realizada em tela de fluoroscopia e ecocardiografia transesofágica. Todos os procedimentos puderam ser realizados com segurança graças à experiência da equipe de tratamento e ao equipamento único do Laboratório em escala europeia com os equipamentos mais avançados, como a angiografia de dois planos Allura Clarity com sistema de econavegação, que permite uma redução significativa da dose de raios X, o ecocardiógrafo EPIQ 7 e plataformas de TI abrangentes: IntelliSpace Cardiovascular e o Portal IntelliSpace, que possibilita, entre outros, o processamento de exames de imagem realizados com diferentes métodos, utilizando câmeras de diversos fabricantes - afirma o Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Chefe do Departamento de Cardiologia e do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares do Instituto "Monumento - Centro de Saúde Infantil". No Laboratório, também é possível confeccionar um modelo computacional de um defeito cardíaco, bem como imprimi-lo em uma impressora tridimensional, que possibilita a simulação de procedimentos cirúrgicos e intervencionistas.
Outros casos médicos exigentes foram procedimentos para alargar a colateral aorto-pulmonar em um defeito cardíaco complexo com o uso de cateteres de corte de balão e para dilatar a estenose aórtica pós-operatória.
Todos os procedimentos foram realizados em crianças com cardiopatias complexas e problemas cardiológicos pela equipe do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares e, em três casos, também com a participação ativa de colegas de outros centros. Isso introduziu um elemento educacional adicional, permitindo mostrar certos comportamentos cirúrgicos, individuais para operadores individuais, incluindo decisões sobre preferências de equipamentos - afirma o Dr. Adam Koleśnik do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares do Instituto “Monumento - Centro de Saúde Infantil”.
O workshop, que decorreu de 8 a 9 de fevereiro deste ano, foi organizado pela segunda vez por uma equipa do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares do Instituto “Monumento - Centro de Saúde Infantil” de Varsóvia. O evento contou com a presença de mais de 80 especialistas de diversos centros de cardiologia pediátrica e adulto do país. Foi uma oportunidade ímpar para ampliar conhecimentos teóricos, bem como compartilhar experiências práticas a partir da apresentação de casos clínicos específicos e transmissão ao vivo para a sala de aula de quatro tratamentos realizados no Laboratório.
Segundo o pressuposto original, as oficinas foram dedicadas a temas que suscitaram discussões na comunidade de cardiologistas e cirurgiões cardíacos, a respeito de procedimentos intervencionistas selecionados em recém-nascidos, tratamento de patologias congênitas e pós-operatórias da via de saída do ventrículo direito, fechamento de várias conexões vasculares - afirma o Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, Chefe do Departamento de Cardiologia e do Laboratório de Intervenções Cardiovasculares do Instituto "Monumento - Centro de Saúde Infantil". Tradicionalmente, o tempo também era dedicado às possibilidades atuais de imagens 3D intraprocedimento, que, além da apresentação teórica, também eram utilizadas durante os procedimentos transmitidos.
O Departamento de Cardiologia é um centro líder na Polônia para o diagnóstico e tratamento de defeitos cardíacos congênitos, arritmias cardíacas e doenças do músculo cardíaco. Anualmente, mais de 320 procedimentos intervencionistas são realizados em crianças com defeitos cardíacos, além de cerca de 120 em pacientes com patologias não cardíacas (por exemplo, defeitos do sistema nervoso central ou vascularização do fígado).
