A nimodipina é quimicamente um antagonista do cálcio, um derivado da 1,4-di-hidropiridina. Pertence à segunda geração de bloqueadores dos canais de cálcio. Quais são as indicações e contra-indicações para o uso do nimodipino? Quais são os efeitos colaterais do uso de nimodipina?
Índice
- Nimodipina - indicações de uso
- Nomodipino - contra-indicações
- Nimodipina e gravidez e lactação
- Efeitos colaterais da nimopidina
- Interações da nimodipina com outras drogas
- Nimodipino e citros
- Tomar mais do que a dose recomendada do medicamento - envenenamento por nimodipina
A nimodipina tem uma tarefa mais importante - inibir o influxo de íons de cálcio para as células musculares lisas e, assim, interromper a contração dos músculos que constroem as paredes dos vasos sanguíneos. Graças à sua ação - impede a constrição dos vasos cerebrais e (muito importante) a isquemia do tecido cerebral.
Nimodipina - indicações de uso
A nimodipina é uma substância bastante utilizada tanto na profilaxia quanto no tratamento de déficits neurológicos causados por isquemia por vasoespasmo cerebral, principalmente por hemorragia subaracnoide por ruptura de aneurisma. Também pode prevenir ou eliminar a vasoconstrição causada por outras substâncias, por exemplo, serotonina, prostaglandinas ou histamina.
De acordo com a pesquisa, a nimodipina também protege os neurônios (ou seja, células nervosas) e estabiliza suas funções. Portanto, acredita-se que essa droga também possa ser usada para tratar alterações no cérebro simplesmente decorrentes do envelhecimento. Ele suportaria mudanças como deficiência de memória, concentração prejudicada, mudança de comportamento, labilidade emocional ou diminuição da capacidade mental.
Nomodipino - contra-indicações
A principal contra-indicação é a hipersensibilidade ao próprio nimodipino ou a outros ingredientes da preparação.
E quando você deve ter extremo cuidado com a nimodipina?
- em pacientes com edema cerebral generalizado e aumentos graves na pressão intracraniana
- em pacientes com pressão arterial gravemente baixa
- e em pacientes com angina instável, bem como em pacientes que tiveram um infarto agudo do miocárdio
Nimodipina e gravidez e lactação
Se a preparação tiver que ser administrada a uma mulher grávida, o estado geral da paciente deve ser levado em consideração, um diagnóstico completo deve ser realizado e todos os riscos associados a ele devem ser considerados. Como regra geral, este medicamento não deve ser usado em mulheres grávidas, pois relaxa os músculos do útero e pode prolongar o trabalho de parto, o que pode representar risco para o bebê.
Também não deve ser usado durante a amamentação. A nimodipina e seus metabólitos são excretados no leite materno em concentrações praticamente iguais às do soro materno - recomenda-se interromper a amamentação durante o tratamento com nimodipina.
Efeitos colaterais da nimopidina
Como todas as drogas, a nimodipina também pode causar efeitos colaterais. Deve ser lembrado que nem todos irão experimentá-los, e sua intensidade também pode variar.
Os efeitos colaterais que ocorrem raramente incluem:
- Reações alérgicas
- erupção cutânea
- Dor de cabeça
- taquicardia
- hipotensão
- vasodilatação
- náusea
E raramente:
- bradicardia
- obstrução intestinal
- aumento temporário das enzimas hepáticas
- infusão ou reações no local da injeção
- tromboflebite no local da infusão
Interações da nimodipina com outras drogas
Antes de iniciar o tratamento com nimodipina, informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está tomando, incluindo medicamentos à base de plantas e sem receita, porque:
- a administração simultânea de nimodipina e fluoxetina leva a um aumento na concentração da primeira no soro sanguíneo, o que pode aumentar a probabilidade de efeitos colaterais
- a administração simultânea de nimodipina pode aumentar o efeito hipotensor de medicamentos anti-hipertensivos - por exemplo, diuréticos, outros inibidores dos canais de cálcio, bloqueadores alfa-adrenérgicos. Se for necessário usar nimodipina em combinação com os medicamentos acima mencionados, a condição do paciente deve ser monitorada sistematicamente
- a administração da preparação com medicamentos que podem ter um efeito nefrotóxico (antibióticos aminoglicosídeos, cefalosporinas, furosemida) pode aumentar o efeito adverso na função renal, especialmente em pacientes com insuficiência renal. Nestes casos, os parâmetros da função renal devem ser monitorizados constantemente e, em caso de sintomas de insuficiência renal, deve ser considerada a suspensão do tratamento ou redução da dose.
Nimodipino e citros
Como todos sabem, a toranja tem muitas propriedades benéficas para a saúde. Como a maioria das frutas cítricas, elas afetam positivamente nossa imunidade, reduzem o colesterol e a pressão arterial, auxiliam no emagrecimento do corpo ao acelerar o metabolismo e facilitam a queima de gordura.
No entanto, deve-se lembrar que contêm certos compostos, a saber: flavonóides e fenilcumarinas, que, como alguns medicamentos, são metabolizados pelo mesmo grupo de isoenzimas do citocromo P450. O que significa que quando você consome toranja ou suco de toranja e a droga ao mesmo tempo, eles são bloqueados pelos compostos contidos no suco, o que torna o metabolismo da droga impossível, ou pelo menos muito limitado. Como consequência, a concentração da droga no corpo aumenta perigosamente, causando uma série de efeitos indesejáveis.
Para evitar interações, você não deve beber suco de toranja ou comer toranja pelo menos 4 horas antes e 4 horas depois de tomar o medicamento. Portanto, é geralmente aceito que a nimodipina e outros medicamentos devem ser regados apenas com água.
Tomar mais do que a dose recomendada do medicamento - envenenamento por nimodipina
A intoxicação ocorre como resultado da sobredosagem aguda com nimodipina. Os sintomas de envenenamento incluem:
- Aritmia cardíaca
- redução severa da pressão arterial
- náusea
- queixas gastrointestinais
Em caso de sobredosagem, o medicamento deve ser interrompido imediatamente. Infelizmente, em tal situação pode ser necessário realizar lavagem gástrica e administração de carvão ativado e, se a pressão arterial cair, pode ser necessário administrar dopamina ou noradrenalina por via intravenosa. Portanto, é importante que esse paciente esteja sob cuidados médicos profissionais o mais rápido possível.
Aviso!É muito importante ter cuidado ao usar este medicamento. Por isso é tão importante que o próprio paciente não mude a dose prescrita pelo médico, não interfira na forma de administração e em hipótese alguma passe este medicamento a outra pessoa! Também deve ser lembrado que o diagnóstico aprofundado é especialmente importante quando o paciente tem outras comorbidades, por exemplo, insuficiência cardíaca congestiva, infarto do miocárdio recente, frequência cardíaca diminuída, doença hepática, hipertensão ou pressão arterial baixa.
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