Hiperfunção da glândula pituitária - causas, sintomas e tratamento

Uma glândula pituitária hiperativa é um excesso de hormônios da glândula pituitária. Sua causa mais comum são os tumores hipofisários (geralmente adenomas) que secretam ou liberam hormônios hipofisários em excesso, levando ao desenvolvimento de muitas doenças, como acromegalia, gigantismo ou doença de Cushing. Como reconhecer os sintomas de uma glândula pituitária hiperativa? Qual é o tratamento?

Uma hipófise hiperativa é um excesso de hormônios da glândula pituitária. Esses hormônios estimulam outras glândulas endócrinas, como a glândula tireóide, glândulas supra-renais e gônadas (ovários, testículos) a produzir e secretar os hormônios necessários para o bom funcionamento do corpo. Eles também afetam o funcionamento dos rins. Quando a hipófise está hiperativa, o funcionamento desses órgãos é perturbado.

Hiperfunção da glândula pituitária - causa

A causa de uma hipófise hiperativa é um tumor hormonalmente ativo, na maioria das vezes um adenoma, que secreta ou libera hormônios da tireoide em excesso:

• prolactinoma - o diagnóstico mais comum são os tumores liberadores de prolactina (prolactinoma), um hormônio que estimula as glândulas mamárias a secretar leite. Eles são mais frequentemente diagnosticados em mulheres entre 20 e 40 anos de idade

Os tumores mais comumente diagnosticados da glândula pituitária são os tumores liberadores de prolactina.

• somatotropinoma - outro tumor frequentemente diagnosticado da glândula pituitária é o somatotropinoma, ou seja, um tumor que secreta o hormônio do crescimento
• um tumor de corticotropina - um tumor que produz corticotropina (ACTH), um hormônio que estimula as glândulas supra-renais a produzir cortisol (um tumor de corticotropina)
• Tumor de tireotropina - um tumor que libera TSH (hormônio da tireotropina), ou seja, um hormônio que estimula a glândula tireóide a secretar hormônios - triiodotrinina e tiroxina (tumor de tireotropina)
• Tumores de gonadotrofina - liberam lutropina (LH) e folitropina (FSH), que estimulam a ovulação em mulheres e a síntese de hormônios sexuais em ambos os sexos

Glândula pituitária hiperativa - sintomas

• Tumores de liberação de prolactina - distúrbios menstruais e galactorreia em mulheres e perda de libido e distúrbios de potência em homens
• Tumor secretor de hormônio do crescimento - leva ao desenvolvimento de acromegalia ou gigantismo. No primeiro caso, existem mãos aumentadas, esqueleto facial, espessamento das características faciais, dores de cabeça, ossos e articulações. O gigantismo, por outro lado, produz sintomas como puberdade tardia, espessamento das feições, mandíbula saliente, mãos e pés grandes com dedos grossos, menstruação irregular, secreção de leite das mamas

Os tumores hipofisários que podem não apresentar nenhum sintoma são os tumores da gonadotrofina.

• Tumor de corticotropina - leva ao desenvolvimento da doença de Cushing, cujos sintomas característicos são obesidade com acúmulo de gordura no corpo e no pescoço, estrias rosadas na pele, rosto derramado com pálpebras inchadas, blush vermelho vivo nas bochechas
• Tumor de tireotropina - é a causa do hipertireoidismo secundário, cujos sintomas incluem perda de peso, hipersensibilidade ao calor e sudorese excessiva, irritabilidade, nervosismo, palpitações, frequência cardíaca muito rápida, falta de ar, tremor nas mãos
• Tumores de gonadotrofina - geralmente são hormonalmente inativos

Hiperfunção da glândula pituitária - pesquisa

Os exames de sangue são realizados para verificar os níveis dos hormônios hipofisários, bem como estudos de imagem (ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro) para confirmar ou descartar a presença de um tumor hipofisário.

Hiperfunção da glândula pituitária - tratamento

No caso de tumores que liberam prolactina, o paciente recebe medicamentos que visam suprimir o crescimento do tumor. Se eles não ajudarem, a cirurgia é necessária. Em outros casos, a remoção cirúrgica da glândula pituitária é necessária.

Um tumor de gonadotrofina geralmente é hormonalmente inativo.

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