Em vez de esperar que o bebê supere a enurese noturna, descubra a causa e inicie o tratamento o mais rápido possível. A enurese pode ser causada por doenças, distúrbios hormonais e emoções.
Enurese (enurese) é a falta de controle sobre o funcionamento da bexiga durante o sono. A maioria dos pais na Polônia acredita que o problema surge quando uma criança com mais de 3 anos de idade faz xixi. Os ingleses são mais compreensivos e dizem que as crianças podem fazer xixi na cama mesmo depois dos 5 anos. Na Holanda, Suíça e EUA, o limite é de 6 anos. Mas algumas crianças não o controlam mesmo depois de completarem 10 anos.
Distúrbios funcionais causam enurese noturna
Às vezes, seu bebê tem uma bexiga muito pequena para a urina que produz e, portanto, urina à noite. Dormindo profundamente, ele não sente vontade de fazer xixi. Ele teria que se levantar várias vezes por noite. Os bebês também podem perder urina como resultado da disfunção dos músculos do esfíncter. O exame urodinâmico é útil para fazer o diagnóstico. A ultrassonografia abdominal é realizada com a avaliação da retenção de urina na bexiga ou cistografia.
Tratamento: O seu médico irá aconselhá-la sobre como fazer exercícios com o seu bebê para que a bexiga e os esfíncteres funcionem corretamente. Por exemplo, quando uma criança faz xixi, ela precisa ser encorajada a espremer mais uma gota. Ou, ao contrário, quando ele chamar "xixi", adie o momento de sentar no vaso sanitário. Você precisa praticar por muito tempo, até vários meses. Seu pediatra pode recomendar medicamentos para suprimir a produção de urina e regular a bexiga. Como resultado, as interrupções ao urinar irão aumentar e a capacidade da bexiga aumentará.
Ataque bacteriano causa enurese noturna
Se seu filho tiver dormido noites secas e de repente começar a molhar os lençóis ou deixá-los escorregar para dentro da calcinha, a causa pode ser uma inflamação do trato urinário. A vontade de urinar é tão forte que a criança faz xixi com frequência, mesmo sem perceber. Ele pode reclamar de uma sensação de queimação na uretra, dor na região dos rins e na parte inferior do abdome. Mas nem todos os sintomas estão sempre presentes. Às vezes a criança não reclama de nada e o único sinal é a incontinência urinária. Então, o diagnóstico só pode ser feito com base em testes de urina. Uma infecção do trato urinário é confirmada por uma cultura positiva, que também identifica a bactéria e sua sensibilidade aos medicamentos. As infecções repetidas geralmente levam ao refluxo da urina da bexiga para os ureteres e a pelve renal. Isso acontece quando as 'válvulas' não estão funcionando corretamente, seja devido a uma infecção ou defeito de nascença. O fluxo é identificado por ultrassom ou cistografia.
Tratamento: no caso de uma infecção comum, um antibiótico selecionado com base no perfil do antibiótico é administrado por 10-14 dias. Às vezes você precisa usar antiinflamatórios por 6 a 7 semanas. Se a infecção for acompanhada por fluxo vesical-urinário, a terapia pode durar até seis meses.
Enurese - emoções culpadas
A menos que seu médico descubra outras razões para sua enurese, o problema emocional pode ser. Dessa forma, a criança pode reagir à separação da mãe, à doença, à ida à creche ou ao jardim de infância, ao aparecimento de irmãos. Mas também experiências positivas, como sair de férias ou ir ao teatro, podem acabar fazendo xixi nos lençóis ou na calcinha. Esses problemas são frequentemente vividos por crianças hiperativas, agressivas e tímidas.
Tratamento: para encontrar uma ligação entre o xixi e a vida cotidiana, observe seu bebê. Tente evitar situações que estão causando problemas. Explique à criança que todas as crianças vão ao jardim de infância, que a nova senhora será tão simpática quanto a anterior, que você as ama tanto quanto seu irmão mais novo. Certifique-se de que seu filho não se sinta inseguro ou estressado. Passe o máximo de tempo possível com ele: leia seus livros favoritos, faça uma longa caminhada juntos. Se isso não funcionar, procure a ajuda de um psicólogo que escolherá a terapia apropriada.
Molhar não é uma doença
Os pais devem convencer a si próprios e aos seus filhos de que urinar na cama não é uma doença nem um defeito mental, porque não existem doenças que se manifestem apenas entre as 20h00 e as 18h00. Existe um problema médico chamado incontinência urinária. É causada por irritação dos músculos do esfíncter ou refluxo e a urina flui inconscientemente 24 horas por dia.
Portanto, enurese noturna não deve ser confundida com incontinência urinária. A primeira doença não pode ser curada com uma pílula milagrosa, ervas ou uma visita a um xamã. É preciso muita paciência e compreensão. A ajuda mais eficaz pode ser obtida em centros de aconselhamento psicológico e pedagógico. Os especialistas que ali trabalham ajudam pais e filhos que se molham à noite.
Caso hormonal
Ocasionalmente, a hipófise não produz vasopressina suficiente, o hormônio responsável pela densidade específica da urina.Durante a noite, em uma criança sadia, a secreção dessa substância aumenta, o que faz com que a urina produzida pelos rins se concentre e, assim, a bexiga aguente até de manhã. Em crianças com deficiência de vasopressina, a urina não se concentra de forma adequada, portanto, mais urina. Como resultado, a bexiga tem que ser esvaziada com mais frequência, também à noite. Para diagnosticar a condição, você precisa fazer um teste geral de urina e verificar o nível desse hormônio no sangue.
Tratamento: O seu médico pode prescrever comprimidos para engrossar a urina. Eles são dados antes de ir para a cama.
Enurese em adultos
A enurese noturna em adultos é o sintoma mais comum de doença, por exemplo, diabetes, inflamação crônica do trato urinário ou doenças neurológicas. Nos homens, por exemplo, a causa pode ser um aumento da próstata e, nas mulheres, uma contração repentina da bexiga devido ao mau funcionamento do músculo detrusor.
Enurese infantil - tratamento
O tratamento é tedioso. A terapia adequada consiste principalmente em desenvolver o hábito de controlar a micção na criança. Repreender ou punir não faz nada. É como tentar persuadir um homem corcunda a se endireitar. Alguns psicoterapeutas acreditam que o uso de fraldas ou medidas para ajudar a controlar o xixi noturno involuntário não resolve o problema subjacente. Outros, por outro lado, recomendam fraldas noturnas ou artifícios especiais porque proporcionam uma sensação de segurança e fortalecem o vínculo com os pais que, em vez de repreender, procuram ajudar. Um desses dispositivos é um alarme de umidade. Ele age criando o reflexo de continência urinária. Quando seu bebê começa a fazer xixi, um sinal acústico o acorda. A sonda de alarme deve ser colocada em um bolso costurado na virilha da calcinha. Se ocorrer uma "catástrofe molhada", a criança deve ir ao banheiro, fazer xixi e colocar calcinha seca.Após um tempo, surge um reflexo de continência e o alarme é desnecessário.
As crianças que usam calcinhas especiais sob os pijamas também crescem naturalmente com a enurese. São muito absorventes e quase imperceptíveis sob o pijama, o que garante conforto, discrição e bem-estar aos mais novos. Eles também minimizam o estresse que as crianças recebem ao ir para a cama e criar trabalho extra para os pais. As cuecas de pijama Huggis (DryNites) para crianças dos 4 aos 10 anos podem ser adquiridas nas grandes farmácias.
Como você fala com seu bebê sobre enurese noturna? O que não é permitido dizer?
Dorota Kalinowska, psicóloga e terapeuta infantil: Durante a conversa, vamos nos referir aos sentimentos da criança, às formas de lidar com as dificuldades. Precisamos garantir ao seu filho que a molhar não é culpa dele. Se não temos uma ideia para uma conversa, vale a pena buscar um conto de fadas terapêutico, graças ao qual a criança vai entender que não está sozinha, e encontraremos as palavras certas para a conversa. Vamos usar palavras simples adaptadas às possibilidades de nosso filho. Tenhamos cuidado para não aumentar o tom, acusar uma criança, difamação, humilhação e vergonha. Isso terá um impacto muito negativo no desenvolvimento emocional e na formação da auto-estima. Além disso, uma criança pode perder a confiança em nós e buscar apoio em outro lugar ou, definitivamente, se afastar dos contatos sociais. Também não é possível punir ou espancar a criança. Devemos lembrar que não é culpa dele que a criança não se urine, para nos irritar por ser um estado temporário.
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