Métodos de tratamento da artrite: metotrexato, esteróides, terapia biológica

Por enquanto, não há como se livrar da artrite. Mas eles podem ser mantidos. O tratamento mais recente para a artrite é a terapia biológica. O que é e quando é usado?

Apesar do progresso nas pesquisas sobre reumatismo, nem todas as suas causas são totalmente compreendidas. As mais insidiosas são as doenças inflamatórias crônicas: artrite reumatóide (AR), espondilite anquilosante (EA) e artrite psoriática (APs). Eles acontecem quando o sistema imunológico, que é responsável por combater germes e células doentes no corpo, de repente começa a funcionar inadequadamente e suas próprias células saudáveis ​​são erroneamente reconhecidas como estranhas ou danificadas e começam a destruí-las. Isso leva à inflamação e, conseqüentemente, danos à articulação. Essas doenças estão incluídas no grupo das doenças autoimunes (auto-agressivas). Alguns especialistas afirmam que podem ser causados ​​por forte estresse, distúrbios hormonais ou resfriados. Fala-se também de uma tendência familiar, embora o reumatismo não seja hereditário. E até que uma resposta para a questão da gênese da doença seja encontrada, os médicos só removerão os sintomas e a doença, não suas causas.

Tratamento da artrite: uma terapia diferente para todos

A artrite crônica é acompanhada por dores fortes que se tornam insuportáveis ​​e podem excluí-lo de sua vida ativa. Os doentes estão constantemente com sono, cansados ​​e isso causa irritação e até depressão. Além disso, a doença progride rapidamente e leva a alterações permanentes nas articulações que impossibilitam a realização de atividades diárias. Com o tempo, pode atacar o coração, pulmões, rins e sistema nervoso. Infelizmente, as alterações feitas na lagoa não podem ser desfeitas. Portanto, o tratamento consiste principalmente em prevenir ou pelo menos retardar a destruição e reduzir a dor. Infelizmente, não existe um meio de ouro que coloque todos de volta no lugar rapidamente. A artrite é uma doença imprevisível. Todos podem se desenvolver de maneira diferente, às vezes com sintomas incomuns. Cada organismo também reage de maneira diferente aos produtos farmacêuticos. Portanto, a seleção de uma terapia eficaz pode levar muito tempo. A base são medicamentos que são selecionados individualmente, dependendo da idade, estado geral de saúde, evolução e curso da doença. Várias combinações e doses das preparações são usadas. O tratamento deve ser continuado de várias formas ao longo da vida. Os medicamentos modificadores da doença são os mais importantes - eles são projetados para interromper ou reduzir a inflamação. Eles ajudam em 60-80 por cento. Eles têm a desvantagem de começarem a trabalhar somente após 2–6 meses e podem causar efeitos colaterais. Mas, como os efeitos de "esperar por um milagre" são muito mais perigosos do que tomar medicamentos, tome-os conforme prescrito e monitore sua saúde sistematicamente.

Tratamento de artrite: metotrexato

Devido à sua alta eficiência, conveniência e efeitos colaterais relativamente raros, o metotrexato é o mais amplamente usado no mundo hoje. Foi inicialmente recomendado para o tratamento de leucemias. Agora também é administrado na artrite, mas em doses muito menores: 15–25 mg uma vez por semana (em tumores várias vezes mais), geralmente em comprimidos. Existem algumas contra-indicações: lesão hepática grave, alcoolismo, obesidade, gravidez (as mulheres devem interromper 4-6 meses antes da gravidez planejada e os homens 2-3 meses antes). No entanto, devido à longa lista de efeitos colaterais listados no folheto, os pacientes têm medo desta preparação. Os especialistas garantem que as informações fornecidas com os comprimidos se referem às altas doses utilizadas no câncer. Então, se dividirmos o risco pela dose e pela frequência de uso do medicamento, descobre-se que é muito pequeno. Ocasionalmente, ocorre um aumento das enzimas hepáticas no sangue. Mas só quando o resultado é 3 vezes o normal, o especialista interrompe o tratamento. Você deve tomar ácido fólico durante o tratamento para prevenir a anemia. Os sais de ouro são muito eficazes no tratamento da AR. Atualmente, eles não estão disponíveis no mercado polonês, mas os pacientes mais determinados compram este medicamento no exterior. Uma vantagem muito importante do tratamento é a remissão da doença a longo prazo, às vezes a longo prazo. Infelizmente, esses medicamentos costumam trazer complicações, principalmente alergias de pele, medula óssea e danos renais. Se um medicamento tomado em dose plena pelo paciente não ajudar, o médico tenta iniciar outro medicamento modificador da doença. Arquina, ciclosporina ou leflunomida são os medicamentos mais frequentemente adicionados (este medicamento é recomendado no início do tratamento se o paciente não puder tomar metotrexato).

Faça necessariamente

Cerre os dentes e pratique!

Nenhum tratamento será eficaz sem exercícios diários, que previnem contraturas e melhora a mobilidade das articulações, fortalece os músculos e alivia a dor. Os exercícios devem ser selecionados por um fisioterapeuta, aumentando gradualmente a intensidade conforme a saúde melhora. Para evitar rigidez e deformidades, tente mover a articulação afetada o máximo possível várias vezes ao dia. Quando as articulações não estão funcionando, as células ósseas diminuem e a degeneração ocorre em um ritmo acelerado. Mesmo quando for difícil para você se mover, mantenha-se ativo. Faça caminhadas, conheça pessoas. Fechar-se em quatro paredes aumenta o desenvolvimento da doença.

Tratamento da artrite: o poder dos esteróides

No período de exacerbação da doença, às vezes, pequenas doses de esteroides, geralmente por via oral (10-15 mg ao dia) devem ser adicionadas aos medicamentos modificadores. Eles inibem rapidamente a inflamação, trazendo alívio (reduzir o inchaço, aliviar a dor). Mas eles têm vários efeitos colaterais (por exemplo, perda óssea, risco de hipertensão, diabetes, depressão). Portanto, eles são administrados na dose eficaz mais baixa e reduzem-na gradualmente assim que melhora. Para prevenir a osteoporose, os usuários de esteróides devem tomar 800–1000 mg de cálcio com 400–800 unidades de vitamina D por dia.

Isso vai te ajudar

Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) ajudam a aliviar os sintomas. Mesmo que possa comprá-los sem receita, não deve tomá-los sozinho nem aumentar a dose recomendada, pois são prejudiciais para o estômago. Em doenças reumáticas degenerativas, géis e pomadas com efeito semelhante funcionam bem. Eles relaxam os músculos, melhoram a mobilidade articular, atuam localmente e não irritam a mucosa gástrica. No entanto, as preparações de aquecimento não devem ser usadas na artrite. Portanto, antes de usar, você precisa ler atentamente o folheto ou consultar um médico.

Terapia biológica

Esta é a forma de tratamento mais recente e muito eficaz. Mas por causa do alto preço, os medicamentos biológicos são recomendados para quem não tem ajuda de outros medicamentos. As terapias são realizadas em alguns centros de tratamento de reumatismo sob a supervisão de especialistas experientes. A essência do tratamento com Remicade e Enbrel é bloquear a atividade das citocinas (proteínas que sinalizam a inflamação). O primeiro é administrado em condições hospitalares por gotejamento de acordo com o esquema: perfusão, o seguinte após 2 semanas, a seguir após 6 e a cada 8 semanas, ao mesmo tempo que se toma metotrexato. A segunda preparação é administrada por via subcutânea uma vez por semana. Existem também drogas biológicas que destroem os linfócitos envolvidos no processo patogênico. Na Polônia - Mab Thera. É administrado por via intravenosa apenas duas vezes, com 2 semanas de intervalo, a melhora dura até 8–9 meses. Na Polónia, devido ao custo, o tratamento biológico é utilizado até à melhoria (normalmente o medicamento começa a fazer efeito após 3 meses), que é determinada com base no coeficiente DAS 28 (são testadas 28 articulações). É calculado de uma forma bastante complicada. Uma pontuação abaixo de 2,6 indica remissão da doença, 2,6–3,2 indica atividade moderada e cerca de 5 indica que a doença é muito ativa. Os medicamentos biológicos são interrompidos em taxas inferiores a 2,6. Se a inflamação retornar, os tratamentos podem ser repetidos.