Metamizol - indicações e segurança de uso

Metamizol (Latim Metamizolum natricum) é um composto químico orgânico multifuncional mais comumente usado como analgésico. Hoje, esse medicamento é muito popular entre os pacientes. Quais são as indicações e contra-indicações para o uso do metamizol? Tomá-lo tem algum efeito colateral?

Índice:

1. Metamizol: aplicação
2. Metamizol: contra-indicações
3. Metamizol: dosagem
4. Metamizol: reações medicamentosas
5. Metamizol: reações alérgicas
6. Metamizol: reações alérgicas na pele
7. Metamizol: reações hipotensivas
8. Metamizol: interações com outras drogas
9. Metamizol: Resumo

O metamizol foi obtido pela primeira vez pela empresa alemã Hoechst AG em 1920. Foi colocado em produção e depois no mercado mais amplo em 1922. Estava disponível sem receita médica até a década de 1970, até que o risco de agranulocitose - muito perigoso - foi descoberto. e, infelizmente, uma doença do sangue potencialmente fatal.No entanto, não há consenso entre os médicos sobre o nível de risco associado à terapia com metamizol. No entanto, em muitos países a droga foi totalmente retirada ou sua disponibilidade foi severamente limitada. Na Polônia, os comprimidos tomados por via oral ainda estão disponíveis ao balcão.

Metamizol: aplicação

O metamizol está mais frequentemente na forma de comprimidos, mas também está disponível na forma de solução injetável (nesta forma apenas quando é impossível administrá-lo em comprimidos e em crianças - quando também apresenta risco de vida em estado febril). O metamizol é usado quando os sintomas como febre e dor de várias origens não param após a ingestão de outros medicamentos.

Metamizol: contra-indicações

Metamizol não pode ser usado em casos como:

• hipersensibilidade a esta substância
• hipersensibilidade a outros derivados da pirazolona ou qualquer um dos ingredientes
• alterações no hemograma (leucopenia, agranulocitose, anemia)
• hipersensibilidade a outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides

O metamizol deve ser administrado com cuidado especial a pacientes com:

• pressão arterial sistólica <100 mm Hg
• úlcera estomacal
• insuficiência cardíaca
• asma brônquica
• úlcera duodenal
• falência renal
• insuficiência hepática

Metamizol: dosagem

O uso de metamizol em altas doses ou por muito tempo, infelizmente, aumenta o risco de uma doença grave como a agranulocitose, por isso não deve ser usado por mais de 7 dias. Se o uso a longo prazo do medicamento for necessário, visitas regulares ao médico e hemograma serão necessários. O medicamento deve ser interrompido em caso de dor de garganta com úlceras na boca, temperatura corporal elevada. Estes são sintomas de agranulocitose e requerem tratamento.

Além disso, se você tiver sintomas de uma reação anafilática (por exemplo, dispneia, inchaço da língua, angioedema, erupção cutânea ou urticária), você também deve parar de tomar o medicamento imediatamente e consultar o seu médico o mais rápido possível.

Pacientes que sofrem de distúrbios hepáticos e renais devem evitar a administração de altas doses por muito tempo, pois a excreção do fármaco e de seus metabólitos é retardada nessas condições, o que significa que pode se acumular no organismo. Apenas o uso de curto prazo não requer redução da dose.

Metamizol: reações medicamentosas

A forma como um determinado paciente reage ao metamizol varia muito e depende de muitos fatores. Elementos como:

• características individuais
• Fatores Ambientais
• era
• sexo
• comorbidades
• substâncias tomadas simultaneamente - incluindo medicamentos fitoterápicos e suplementos dietéticos

Portanto, é difícil prever tanto o efeito do tratamento com metamizol quanto a ocorrência e intensidade dos efeitos colaterais do uso da droga. No entanto, para sua própria segurança, o paciente deve ser informado de quaisquer riscos associados ao uso de metamizol.

Você deve consultar seu médico se desenvolver sintomas de discrasia sanguínea, por exemplo:

• febre persistente
• sangrando
• infecção
• hematomas
• Palidez
• geralmente se sentindo mal

Metamizol: reações alérgicas

Uma reação alérgica também pode ocorrer após tomar metamizol. Portanto, o paciente deve estar ciente de que, quando ocorrem os sintomas de uma reação anafilática ou anafilactoide:

• erupções cutâneas ou urticária
• inchaço da língua
• falta de ar
• angioedema

deve parar imediatamente de tomar a medicação e pedir ajuda médica, porque nesse caso há uma séria ameaça à vida e apenas uma reação rápida pode proteger contra consequências desagradáveis.

Reações anafilactoides podem ocorrer em pacientes:

• com intolerância a analgésicos manifestada por urticária, angioedema, especialmente se for acompanhada de polipose da mucosa nasal e seios da face
• com urticária crônica
• com asma brônquica - especialmente com inflamação simultânea dos seios paranasais e pólipos no nariz
• com intolerância a certos corantes ou conservantes (por exemplo, benzoatos)
• com síndrome de asma analgésica
• com intolerância ao álcool manifestada por espirros, olhos lacrimejantes e forte vermelhidão do rosto em reação até mesmo a pequenas quantidades de álcool

Se esses pacientes precisarem de tratamento com metamizol, isso deve ser feito sob estreita supervisão médica.

Metamizol: reações alérgicas na pele

O metamizol pode causar reações alérgicas na pele com risco de vida.

• necrólise epidérmica tóxica (TEN, doença de Lyell)
• Síndrome de Stevens-Johnson (SJS)

Se forem observados sintomas ou sinais de NET ou SSJ, o tratamento com metamizol deve ser interrompido o mais rápido possível e nunca deve ser administrado novamente. Os doentes devem ser alertados para os sinais e sintomas e as reações cutâneas devem ser cuidadosamente monitorizadas, particularmente durante as primeiras semanas de tratamento. Quanto mais consciente o paciente estiver, mais rápida será sua reação e mais fácil será o tratamento.

Metamizol: reações hipotensivas

O metamizol também pode causar reações hipotensivas. Na maioria das vezes, isso acontece quando o medicamento é administrado por via parenteral.

A queda na pressão arterial é mais provável em pessoas:

• com pressão arterial sistólica inferior a 100 mm Hg
• com febre alta
• com insuficiência cardíaca
• lesões de múltiplos órgãos
• distúrbios circulatórios - por exemplo, um ataque cardíaco
• desidratado
• com volume reduzido de sangue circulante

Nessas situações, o paciente deve ser monitorado cuidadosamente após a administração do medicamento.

Medidas preventivas, como correção de problemas circulatórios ou reidratação, podem ser necessárias para reduzir o risco de reações hipotensivas.

Em pacientes nos quais é necessário, por alguma outra razão, evitar uma queda na pressão sanguínea, por exemplo, no caso de doença arterial coronariana grave ou estenose significativa dos vasos cerebrais, o metamizol só pode ser usado em um ambiente hospitalar e sob supervisão estrita.

Metamizol: interações com outras drogas

Antes de iniciar o tratamento com metamizol, os pacientes devem informar o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos tomados ao mesmo tempo - incluindo aqueles disponíveis sem receita médica. O metamizol reage com os seguintes medicamentos:

• Os inibidores da MAO aumentam o efeito do metamizol
• intensifica o efeito dos medicamentos: anticoagulantes cumarínicos, medicamentos antidiabéticos orais, fenitoína e sulfonamidas antibacterianas - portanto, os pacientes que tomam simultaneamente, por exemplo, medicamentos para diabetes e metamizol, podem ter dificuldades para manter os níveis normais de glicose no sangue
• reduz a concentração de ciclosporina no soro sanguíneo - pode ser necessário ajuste da dose durante o uso concomitante
• hemotoxicidade de metotrexato de drogas
• os barbitúricos reduzem o efeito do metamizol
• o uso de metamizol com clorpromazina pode causar hipotermia grave

No entanto, deve-se lembrar que a intensidade das interações medicamentosas é difícil de prever e depende de muitos fatores.

Devido à falta de estudos no grupo de grávidas e, portanto, à falta de dados suficientes, o metamizol é contra-indicado em mulheres grávidas, por precaução. Apesar do fato de que o metamizol é um inibidor fraco da síntese de prostaglandinas, infelizmente o fechamento prematuro do ducto arterial e complicações perinatais relacionadas à redução da capacidade de agregação das plaquetas da mãe e da criança não podem ser excluídos, o que representa uma ameaça à vida e à saúde da criança e da mãe.

Devido à falta de estudos no grupo de grávidas e, portanto, à falta de dados suficientes, o metamizol é contra-indicado em mulheres grávidas, por precaução. Apesar do fato de que o metamizol é um inibidor fraco da síntese de prostaglandinas, infelizmente o fechamento prematuro do ducto arterial e complicações perinatais relacionadas à redução da capacidade de agregação das plaquetas da mãe e da criança não podem ser excluídos, o que representa uma ameaça à vida e à saúde da criança e da mãe.

Metamizol: Resumo

O metamizol, apesar do risco de causar agranulocitose (mas menos do que uma série de outras drogas usadas hoje - como a furosemida), ainda é uma droga relativamente segura e frequentemente recomendada por médicos - especialmente no tratamento de dor perioperatória ou dor severa com febre em departamentos pós-operatórios de hospitais e enfermarias. tratamento intensivo. No entanto, deve-se lembrar que, como qualquer medicamento e qualquer substância química, também o metamizol pode ter um efeito negativo e imprevisível no organismo, e por se tratar de um medicamento sem prescrição - basta usar o "bom senso" e Se você tiver alguma dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.