Marcadores tumorais (antígenos tumorais) - substâncias presentes no sangue de pacientes com câncer

Não existe uma cura ideal para o câncer e é por isso que é tão importante detectar o câncer com antecedência ou em um estágio inicial. É para isso que são utilizados os exames de sangue, que consistem na determinação do nível de antígenos tumorais, ou seja, marcadores tumorais.

Os marcadores tumorais facilitam a detecção do câncer e o monitoramento do tratamento. A cada ano, mais de 100.000 poloneses desenvolvem câncer. Os mais comuns incluem câncer de pulmão, mama e colo do útero. As estatísticas permanecem inexoráveis ​​- a cada ano uma cidade do tamanho de Jelenia Góra desaparece do mapa demográfico da Polônia. A este respeito, desviamo-nos significativamente dos padrões europeus e mundiais. Enquanto a taxa de cura do câncer nos EUA é em média de 63%, na Europa Ocidental é de 45%, na Polônia é de apenas 30%. Onde está a origem dessas desproporções? Certamente um dos fatores mais significativos é o fato de que costumamos ir ao médico quando a doença está avançada. Na fase inicial, menos de 20% do tratamento é iniciado. doente. Apesar do fato de os médicos terem uma ampla gama de técnicas de tratamento eficazes, muitas vezes é tarde demais. Uma das ferramentas utilizadas na luta contra o câncer são os marcadores tumorais, também conhecidos como antígenos companheiros.

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O que são marcadores tumorais?

Estas são substâncias encontradas no sangue de muitas pessoas com câncer. Um marcador é considerado um fator que é produzido apenas por células neoplásicas, ou que as células produzem em quantidades suficientemente grandes para que sua concentração ultrapasse um determinado valor limite considerado patológico. Marcadores individuais aparecem no sangue do paciente em certos pontos do desenvolvimento do tumor, não apenas quando a doença surge, mas também durante a morte do tumor. Os marcadores de tecidos que desaparecem são, por exemplo, o marcador numeral 21 encontrado no câncer de pulmão. Portanto, os antígenos podem ser utilizados em todas as etapas do combate às doenças neoplásicas, desde a sua detecção, passando pela determinação da fase de seu avanço, até a avaliação da eficácia do tratamento.

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Valores de referência de alguns marcadores tumorais:

• CA 125 <35 U / ml
• AFP <6 IU / L.
• CA 15-3 <30 U / l.
• CEA <4 ng / ml.
• PSA <4 ng / ml.
• hCG <10 UI / l.

Além do câncer, o que pode mostrar o resultado de um nível elevado de antígeno do câncer?

• CEA - inflamação, cirrose hepática, úlcera gástrica, fumaça compulsiva de tabaco.
• CA 125 - gravidez, teste de menstruação, endometriose, inflamação dos órgãos reprodutivos.
• AFP - infecção crônica, lesão hepática.

Os marcadores tumorais mais frequentemente estudados

Testar o nível do marcador tumoral é simples e não muito problemático. Seu nível é determinado no sangue venoso. Atualmente, o nível mais comum é:

• CA 125 - ocorre em aproximadamente 80% das mulheres com câncer de ovário. Em mulheres saudáveis, a concentração desse antígeno não ultrapassa 35 U / ml e depende do estado hormonal. A determinação do nível desse marcador no início do tratamento é importante, pois quanto menor, maiores são as chances de cura definitiva.
• AFP - um aumento significativo no nível deste antígeno ocorre em tumores do fígado e alguns testículos.
• CA 15-3 - um antígeno usado especialmente no diagnóstico de câncer de mama avançado. Muitas vezes é usado para detectar metástases. A desvantagem do marcador é sua imperfeição na detecção de câncer menos avançado.
• CEA - níveis elevados do antígeno são encontrados com muita frequência em pacientes com câncer colorretal, por isso é utilizado como um dos elementos de monitoramento da doença. O CEA também é reconhecido como um determinante universal de metástases (independentemente do órgão da doença).
• PSA - um antígeno característico do câncer de próstata. É utilizado como elemento de apoio à detecção de doenças e também durante o tratamento como fator determinante da eficácia da terapia.
• Beta-HCG - ocorre em pacientes que sofrem de doenças trofoblásticas (por exemplo, coriônico) e tumores de células germinativas, ocorrendo principalmente em crianças.

Marcadores de câncer como testes de rastreamento?

Os testes de triagem visam localizar pacientes nos estágios iniciais da doença que não apresentam sintomas. Eles incluem pessoas com maior risco de desenvolver a doença, portanto, são direcionados a grupos de idades específicas (por exemplo, convites pessoais para exames de esfregaço enviados a mulheres com 25 anos ou mais).
As principais características de um bom rastreamento são sua sensibilidade e especificidade. A sensibilidade é a capacidade do teste de detectar doenças, enquanto a especificidade nos fala sobre a capacidade do teste de identificar pessoas saudáveis.
Um bom teste de rastreamento deve ser de longo prazo e extenso. Segundo as estimativas, só quando 75% do grupo de mulheres convidadas se apresentarem para a citologia é que se reduzirá em 25% a taxa de mortalidade por câncer cervical.
Infelizmente, os cientistas observam que a maioria dos antígenos tumorais não atendem às condições básicas para servir como agentes de triagem. Muito frequentemente, níveis elevados de qualquer um dos marcadores não indicam câncer e podem ocorrer em muitas outras doenças, por exemplo, níveis aumentados de CA 125 podem ser causados ​​por inflamação dos ovários. Devido à sensibilidade limitada e especificidade diagnóstica dos marcadores conhecidos por nós, sua utilidade é o assunto de inúmeras discussões na comunidade médica. Eles são usados ​​apenas como um auxílio em outros estudos.