O cotovelo de tênis é uma condição que tem pouco a ver com o tênis. No entanto, é uma doença ocupacional de especialistas em TI e de todos aqueles que trabalham em computador por muito tempo, além de mecânicos e montadores. Quais são os sintomas de um cotovelo de tenista? E como tratar essa condição?
O cotovelo de tênis é a inflamação do epicôndilo lateral do úmero (entesopatia epicondyli lateralis humeri), que é o resultado de alterações degenerativas que ocorrem nos tendões da articulação do cotovelo. Os sintomas do cotovelo de tênis são reclamados por jogadores de tênis, mas os mais comuns são os iniciantes que sobrecarregam os pulsos devido a uma técnica de jogo inadequada. No entanto, entre todos os pacientes com essa condição, os jogadores de tênis representam uma pequena porcentagem - apenas 10% de todos os casos.
Os 90 por cento restantes das pessoas que se queixam deste tipo de dor de cotovelo incluem:
- funcionários de escritório e TI,
- programadores,
- mecânica,
- instaladores,
ou seja, todos aqueles que fazem movimentos repetitivos com as mãos por horas, como digitar no teclado de um computador ou clicar com o mouse, e movimentos rotacionais, como apertar e desapertar parafusos que danificam as fibras de colágeno dos músculos e acessórios. Portanto, essa doença foi reconhecida como uma doença ocupacional.
A dor, que é um sintoma de um cotovelo de tenista, é muito dolorosa.
Índice
- Cotovelo de tênis - causas
- Cotovelo de tênis - sintomas
- Cotovelo de tênis - teste de Cozen
- Cotovelo de tênis - caminhos de curto prazo
- Cotovelo de tênis - qual é o tratamento
- Cotovelo de tênis - métodos não cirúrgicos de tratamento
- Cotovelo de tênis - tratamento cirúrgico
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Cotovelo de tênis - causas
A dor no cotovelo do tenista não é causada por inflamação, como se supôs ao longo dos anos, mas pela secreção de proteínas que irritam os tecidos. Há também a formação de nervos e vasos patológicos em tecidos degenerados. O cotovelo de tênis é causado pela sobrecarga dos músculos ao redor da articulação e das conexões musculares. O microtrauma danifica as fibras de colágeno nos tendões. A sobrecarga pode danificar os flexores do cotovelo, o que está se tornando cada vez mais difícil de endireitar.
Cotovelo de tênis - sintomas
O principal sintoma de um cotovelo de tenista é a dor que ocorre em situações específicas. A dor é do lado do cotovelo, do lado externo e ocorre com os movimentos do punho:
- dor ao agarrar, pressionar e girar,
- sensibilidade dos tecidos durante a pressão, mesmo pressão leve, no cotovelo,
- piora da dor ao endireitar o pulso,
- dificuldades na realização de atividades cotidianas simples: apertar as mãos ou segurar um copo com uma bebida.
Se alguém apresentar esses sintomas, deve consultar um ortopedista e iniciar o tratamento e a reabilitação do cotovelo.
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Seu médico ou fisioterapeuta pode realizar um teste de Cozen para ter certeza de que seus sintomas são realmente sintomas de cotovelo de tenista. Sobre o que é isso? Pode ser realizado de duas maneiras, na posição sentada.
Na primeira variante, o braço deve ser ligeiramente removido do corpo e direcionado para ele, dobrado na articulação do cotovelo, a mão fechada em punho. O examinador segura seu braço na articulação do cotovelo, a outra mão do examinador está em sua palma. Sua tarefa é endireitar a mão fechada em punho.
Na segunda variante, seu braço é estendido e o examinador tenta dobrá-lo. Se sentir dor na parte interna do cotovelo ao superar a resistência do examinador, é hora de começar a tratar o cotovelo de tenista.
Cotovelo de tênis - caminhos de curto prazo
Na farmácia, você pode comprar sem receita:
- analgésicos, comprimidos anti-inchaço e anti-inflamatórios
- pomadas e géis tópicos
- agentes usados para preparar compressas anti-inchaço
Para essa condição, remédios caseiros também podem fornecer alívio temporário:
- derramando água fria
- pacotes de gelo
- folha de repolho compressas
- comprime com uma solução de água e vinagre
- compressas de confrei
- compressas de folha de bananeira
Cotovelo de tênis - qual é o tratamento
O tratamento do cotovelo de tenista tem sido difícil ou ineficaz até recentemente. O problema era o diagnóstico correto - o cotovelo de tenista era considerado inflamatório, então esteróides foram administrados, o que geralmente só piorava a situação. O paciente, que parou de sentir dor graças aos medicamentos, continuou a distender o cotovelo já machucado. Hoje se sabe que o cotovelo de tenista é o resultado de alterações degenerativas no tendão. O tratamento de um cotovelo de tenista baseia-se, portanto, na estimulação da sua regeneração.
Os tratamentos fisioterapêuticos podem ser de grande ajuda no tratamento dessa condição, mas não têm propriedades regenerativas. O tratamento mais comumente usado para o cotovelo de tenista é:
- tratamentos com o uso de ultrassons,
- iontoforese,
- crioterapia,
- uma massagem realizada profissionalmente também ajuda.
Às vezes, uma órtese ou toque é usado para aliviar a articulação do cotovelo.
Cotovelo de tênis - métodos não cirúrgicos de tratamento
- onda de choque
Um dos mais novos métodos de tratamento do cotovelo de tenista é a terapia ESWT, ou seja, terapia por ondas de choque. É gerado em meio aquoso e aplicado por meio de aplicador de gel. A onda, principalmente por atuar sobre os receptores das terminações nervosas, tem efeito analgésico. Mas não para por aí. Batidas de ondas de alta energia causam mudanças positivas nas células às quais são aplicadas. No caso do cotovelo de tenista, eles curam fragmentos de tendões degenerados.
- injeções do próprio sangue
O plasma com plaquetas é centrifugado do próprio sangue do paciente. O plasma rico em plaquetas contém fatores de crescimento que apoiam a regeneração dos tecidos danificados. Graças a eles, o tendão lesado pelos movimentos repetitivos, que ocasionaram o cotovelo de tenista, volta ao seu estado normal.
- Terapia de topázio
Nesse método, os tecidos alterados são tratados com uma onda de radiofrequência. Essa terapia causa a reconstrução das fibras de colágeno - aquelas que foram danificadas, e a formação de novas. Por meio de uma pequena incisão de dois centímetros na pele, o médico insere um eletrodo e faz uma série de punções na área afetada.
- terapia de ressonância magnética no sistema MBST
É focado nas causas de doenças articulares degenerativas (como degeneração articular, dor nas costas, lesões por acidente ou lesões esportivas) e é usado para estimulação celular regenerativa, ou seja, a reconstrução de tecidos perdidos ou danificados, ossos e cartilagens.
Sua tarefa é promover uma melhora significativa na espessura, volume e superfície das estruturas da cartilagem. O método é baseado em processos metabólicos e biofísicos. Para isso, um campo eletromagnético é gerado no aparelho de terapia MBST® na área a ser tratada, e a energia fornecida é transferida para o tecido circundante. É um método não invasivo que não requer intervenção cirúrgica e ao mesmo tempo é seguro. Graças à regeneração da cartilagem ou tecido ósseo, a dor é visivelmente aliviada por um longo tempo (pelo menos 4 anos) ou diminui, e o funcionamento e a mobilidade são restaurados.
Cotovelo de tênis - tratamento cirúrgico
Em casos de doença particularmente avançada, a cirurgia é necessária. Dois métodos são usados no tratamento cirúrgico do cotovelo de tenista:
- Procedimento de Hohman - corte da inserção do músculo extensor a 1 cm do epicôndilo do úmero
- Procedimento de Stucha - excisão do músculo e periósteo da camada superficial do córtex no bloco
Segundo o especialista, Dr. Anna Żelechowska, neurologista e reabilitadora médica. Por 30 anos, foi chefe do Departamento de Fisioterapia do Hospital do Complexo Provincial de Częstochowa
Como se proteger de um cotovelo de tenista?
Em primeiro lugar, é importante lembrar de fazer pequenos intervalos no trabalho (caminhar, relaxar os braços e as mãos, alongá-los - para mudar sua posição para uma mais natural por um tempo).
Além disso, vale a pena considerar o uso de apoios de pulso especiais, por exemplo, para um mouse de computador com o assim chamado um "rolo" sob o pulso, que reduz a tensão dos tendões e músculos em atividade e torna a posição dos pulsos correta (eles não são tão levantados e dobrados para cima).
Fitas especiais (as chamadas batidas), que quando bem coladas, ajudam a aliviar os ligamentos também são úteis. Também é aconselhável usar estabilizadores da articulação do cotovelo para apoiar os movimentos associados a essa articulação.
Devemos lembrar que a articulação do cotovelo danificada por um trabalho específico está enfraquecida e realizar qualquer atividade com o cotovelo em um estágio posterior pode ser doloroso. Portanto, devemos nos lembrar de encontrar apoio para os antebraços quando estamos sentados (usando os corrimãos e braços). É importante prestar atenção para não colocar as mãos nas bordas das bancadas e "prender" a mão no bolso ou no cinto ao caminhar. Então, vamos aliviar a articulação do cotovelo de carregar nosso próprio antebraço.
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