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O tratamento do pé plano (pé valgo plano) depende da gravidade das alterações. Inicialmente, as alterações na forma e na estrutura dos pés são mais frequentemente percebidas como um defeito estético, por serem indolores no início. Os sintomas de dor aparecem e se intensificam com a progressão das alterações degenerativas e deformações do pé. O resultado desse processo pode ser o rebaixamento ou mesmo colapso das arcadas naturais do pé - longitudinais e transversais. O complexo de sintomas conhecido como pés valgo escamosos é uma indicação séria para o tratamento e não deve ser menosprezado.
Pés planos é a redução do arco natural do pé. Cada pé possui um arco longitudinal e transversal. O primeiro corre ao longo da borda medial do pé, enquanto o segundo está localizado na base dos dedos. Os pés chatos podem aparecer em qualquer idade, mas em crianças mais novas é mais frequentemente uma mudança fisiológica natural. Por outro lado, em adultos que não tiveram esse problema antes, pode ser um sintoma de alterações degenerativas-deformantes.
Pés chatos (pé plano valgo) - causas
O pé plano longitudinal ocorre com mais frequência em crianças e é o resultado de músculos insuficientes ou fracos e do aparelho ligamentar capsular do pé. As causas também podem incluir anormalidades na estrutura óssea do pé, ossos do tarso adicionais ou encurtamento do tendão de Aquiles. Portanto, se nenhuma correção espontânea for observada em uma criança de 5 a 6 anos, um ortopedista deve ser consultado.
Os pés planos podem ser considerados um estágio ou uma variante do pé valgo plano e os dois termos são freqüentemente usados alternadamente.
Em adultos, é mais comum o pé chato transverso, cuja origem é o enfraquecimento do aparelho ligamentar do pé, que é um incêndio no processo degenerativo. Essas alterações são mais freqüentemente observadas em mulheres e podem ser causadas por flutuações hormonais, tendências genéticas e uso de sapatos de salto alto. O pé se alarga transversalmente, o que muda sua geometria e força muscular. O resultado pode ser o aparecimento de doenças como hálux valgo, dedos em martelo ou metatarsalgia (síndromes de dor crônica nos pés).
Pés planos (pé valgo plano) - tratamento em crianças
O método de tratamento do pé valgo escamoso depende da etiologia do problema. Em crianças, a causa do pé plano é geralmente uma insuficiência músculo-ligamentar (o chamado pé valgo plano estático), portanto, o tratamento visa fortalecer os músculos dos pés e panturrilhas. O tratamento cirúrgico não é realizado na fase inicial. O tratamento conservador, exercícios, palmilhas ortopédicas e a escolha certa de calçados dominam.
Em crianças maiores, com ossos mais maduros, nos casos de grandes defeitos acompanhados de sintomas álgicos, pode-se cogitar a cirurgia, que consiste em enrijecer os ossos do calcâneo e do tornozelo na posição correta. O procedimento deve ser sempre considerado quando o tratamento conservador não traz resultados. Caso contrário, pode ocorrer o desenvolvimento de alterações degenerativas no pé e síndromes de dor associadas a calosidades e calosidades.
Pés planos (pé valgo plano) - tratamento em adultos
O procedimento é diferente em pacientes que têm o problema de pés chatos com a idade. Isso se aplica aos casos em que os pés foram construídos corretamente, mas o arco (geralmente longitudinal) do pé foi rebaixado e, como consequência, desenvolveram-se alterações secundárias, como hálux valgo, dedos em martelo ou metatarsalgia.
O tratamento cirúrgico depende do grau de deformidade e consiste em osteotomia, ou seja, corte do primeiro osso metatarso e estreitamento da dimensão transversal. Palmilhas especiais para calçados também auxiliam na correção do pé plano valgo, atualmente são confeccionadas com materiais modernos e podem ser selecionadas individualmente para cada paciente. As palmilhas suportam passivamente o arco longitudinal e transversal do pé. Não há evidências de que eles posicionem e estabilizem permanentemente o osso do tornozelo. Não se recomenda o uso do bocal como base para ações corretivas, mas apenas como tratamento complementar.
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Querer fortalecer a musculatura das pernas e pés e prevenir a ocorrência de degenerações nos membros inferiores:
- andar na ponta dos pés,
- pegue pequenos objetos com os dedos dos pés,
- ande na borda externa do pé,
- andar descalço em superfícies irregulares (por exemplo, areia).
Pés planos (pé valgo plano) - quando o tratamento tradicional não ajuda
À medida que a degeneração progride, a dor piora e os pés ficam cansados mesmo com pouco esforço. Existem também alterações patológicas em todo o sistema ósseo e articular do pé.Geralmente também significa distúrbios circulatórios. O posicionamento incorreto do pé afeta a figura inteira. Dor e deformidades também podem aparecer nos joelhos, quadris, pelve e em toda a coluna. Nesses casos, até recentemente, os médicos propunham aos pacientes uma operação para corrigir o seio do tarso, ou seja, o osso tálus com o calcanhar na posição correta, de modo a recriar o arco longitudinal do pé. Seus efeitos são irreversíveis e, além disso, podem causar perda de sensibilidade na região lateral do tornozelo e relaxamento dos músculos da fíbula. A cirurgia está associada a um longo período de recuperação. A artrodese também é usada em pacientes com deformidades nos pés. Este método envolve a inserção do implante no osso tarsal externo.
Pés planos (pé plano valgo) - métodos modernos de correção
Um dos novos métodos de resolução de problemas de deslocamento da junta do calcâneo são os estabilizadores internos (por exemplo, HyProCure). Eles não bloqueiam a articulação, mas estabilizam o osso do tornozelo e elevam o seio do tarso. Como resultado, a posição da parte de trás do pé é corrigida imediatamente. Também não há restrições ao movimento da articulação do tornozelo.
O procedimento é minimamente invasivo e o paciente retorna à caminhada normal em algumas semanas. Normalmente, após um período de dois meses, você pode praticar esportes novamente e retornar ao treinamento de corrida. O médico responsável decide sobre a duração do período de recuperação.
Vale a pena saberA estabilização do pé com estabilizadores internos é realizada em pacientes de várias idades, na maioria das vezes acima de 12-14 anos, embora também aconteça em crianças menores de 10 anos. É permitido o uso do implante a partir dos 3 anos. Pacientes com uma forma dinâmica de deformação são elegíveis para o tratamento.
