Os especialistas da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Polonesa de Cardiologia recomendam que os pacientes com Dispositivos Eletrônicos Implantáveis (CIEDs) sejam adiados até que a epidemia termine até que a epidemia termine.
Recomendações especiais durante a pandemia de coronavírus para pacientes com dispositivos de assistência cardíaca implantáveis, tais como:
- estimuladores,
- Estimuladores ressicronizantes CRT-P,
- cardioversor-desfibrilador ICD implantável,
- cardioversor-desfibrilador implantável (CRT-D)
desenvolvido por especialistas da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Cardíaca Polonesa.
Conforme explicado pelo Dr. n. med. Adam Sokal do Laboratório de Eletrofisiologia e Estimulação do Coração do Centro Silesian para Doenças Cardíacas, membro do Conselho da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Cardíaca Polonesa:
O objetivo das recomendações é reduzir o risco de transmissão de infecções para pacientes saudáveis por meio do contato mútuo entre pacientes e reduzir o risco de transmissão de infecções por pessoal médico. Um objetivo importante também é proteger as equipes de eletroterapia ou eletrofisiologia de infecções ou contato desnecessário com pessoas que sofrem de COVID-19 ou em risco de desenvolver a doença. Sempre que possível, recomendamos a realização de controles de dispositivos implantáveis por meio de sistemas de telemedicina e o adiamento, se possível, dos controles programados até o fim da epidemia.
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Especialistas da Seção de Ritmo Cardíaco da Sociedade Polonesa de Cardiologia respondem a perguntas detalhadas de pacientes sobre o controle de dispositivos CIED durante a pandemia de coronavírus.
Eu tinha uma inspeção agendada do meu dispositivo no centro de chumbo. A visita vai acontecer?
Devido à situação epidemiológica atual, recomenda-se postergar as consultas de seguimento agendadas, para que seja possível que o controle planejado para os próximos dias e semanas não ocorra.
Antes da inspeção planejada do dispositivo, é recomendável entrar em contato com o centro de supervisão com antecedência. Antes de irmos para a clínica, vale a pena tentar entrar em contato com a central por telefone (mesmo várias vezes). Graças às informações fornecidas, estabeleceremos um plano de procedimentos sem nenhuma viagem desnecessária ao centro.
Como devo me preparar para contato telefônico com meu centro?
Durante a entrevista, o controlador fará perguntas sobre eventos clínicos, como:
- intervenções ICD de alta energia,
- desmaio,
- perda de consciência em um paciente com marca-passo,
- sintomas perturbadores relacionados à base do dispositivo (por exemplo, vermelhidão, inchaço, dor, adelgaçamento da pele), que podem indicar uma infecção em desenvolvimento ou perfuração iminente.
Em caso de dúvida, vale a pena preparar a documentação fotográfica das alterações suspeitas - facilitará a verificação do controle remoto e das condições do paciente.
Meu sistema não me permite transmitir dados do dispositivo para a central do provedor diariamente. Como posso realizar uma verificação remota?
No caso de uso de sistemas de telemedicina para vigilância de dispositivos implantáveis que não usam transmissões automáticas diárias, a data e hora da transmissão de dados planejada do dispositivo implantado deve ser acordada com o centro, para que estejam disponíveis durante a avaliação planejada do dispositivo pelo inspetor.
E se a instalação recomendar uma inspeção no local?
Se o paciente for instruído a controlar o dispositivo no Ambulatório / Departamento, é absolutamente necessário coletar um histórico epidemiológico em relação ao risco de infecção por SARS-CoV2 e possível suspeita de infecção / infecção do paciente, de acordo com os padrões vigentes em uma determinada unidade. O paciente será questionado sobre o bem-estar geral e possíveis infecções, especialmente no trato respiratório. Respostas honestas e precisas são absolutamente essenciais! A ação futura depende das instruções fornecidas pelo centro - você deve segui-las escrupulosamente.
Como organizar uma visita ao centro para torná-lo o mais seguro possível?
Cada vez, a data da inspeção deve ser cuidadosamente acordada com o centro. Se possível, vale a pena envidar todos os esforços para garantir que o transporte de ida e volta para o centro não seja feito por transporte público. Vale a pena visitar a clínica exatamente no horário programado para o check-up e, se possível, utilizar medidas de proteção individual, como máscara e luvas descartáveis. Na clínica, vale a pena limitar o contato com a equipe ao mínimo necessário e manter uma distância segura dos outros pacientes (1,5-2 metros).
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