Cardioversão e desfibrilação - o que é? Diferenças entre cardioversão e desfibrilação

Cardioversão e desfibrilação são procedimentos que visam restaurar a função cardíaca normal. Tanto a desfibrilação quanto a cardioversão dependem de corrente elétrica de curto prazo para o coração do paciente. No entanto, ambos os procedimentos são realizados para outros tipos de arritmia. Existem outras diferenças entre desfibrilação e cardioversão.

A desfibrilação e a cardioversão são procedimentos que visam restaurar o ritmo cardíaco normal. Tanto a desfibrilação quanto a cardioversão dependem de corrente elétrica de curto prazo para o coração do paciente. No entanto, ambos os procedimentos são realizados para outros tipos de arritmias cardíacas. Existem outras diferenças entre desfibrilação e cardioversão?

Desfibrilação - indicações

A desfibrilação é um procedimento de emergência realizado em condições de risco de vida que requerem tratamento imediato, ou seja, no caso de:

• fibrilação ventricular
• Taquicardia ventricular sem pulso

A desfibrilação é o método mais eficaz para restaurar a frequência cardíaca na fibrilação ventricular.

Como funciona um desfibrilador? Na fibrilação ventricular, as células individuais do músculo cardíaco se contraem independentemente umas das outras de maneira descoordenada. Conseqüentemente, todo o coração (embora suas células individuais estejam funcionando) não se contrai e é incapaz de bombear sangue. Como resultado do desfibrilador, todas as células do miocárdio param simultaneamente e, em seguida, começam a se contrair sincronicamente, fazendo com que todo o coração se contraia.

Como fazer a desfibrilação? Deite o paciente em decúbito dorsal sobre uma superfície firme. Certifique-se de que nenhuma parte do corpo toque na água (a vítima não deve deitar em uma poça, etc.) ou partes de metal (o paciente não deve tocar na estrutura da cama, etc.). Em seguida, o tórax do paciente é exposto e dois eletrodos são colocados ou colados (dependendo do tipo de desfibrilador) nele. IMPORTANTE! Os eletrodos devem aderir diretamente à pele - não deve ser peluda. O dispositivo então envia impulsos elétricos ao coração.

Existem vários tipos de desfibriladores:

Os desfibriladores externos assumem a supervisão da operação de resgate e emitem instruções de voz (em polonês), portanto, devem ser usados ​​por qualquer pessoa que seja testemunha de um acidente em que seja necessária assistência imediata.

• estacionário - com "colheres" de metal colocadas no tórax do paciente e monitor que mostra o tipo de arritmia. Esses tipos de desfibriladores são usados ​​em hospitais e ambulâncias
• Externo automático (AED) - com eletrodos descartáveis ​​colados ao tórax e aparelho para avaliação do ritmo cardíaco. Esses tipos de desfibradores analisam o ritmo cardíaco do paciente e decidem se a desfibrilação é necessária ou se a RCP deve ser iniciada ou continuada. Quando o dispositivo detecta uma condição de choque, ele alerta os arredores e, em seguida, aplica um choque. O choque é aplicado até que o ritmo cardíaco seja restaurado ao normal. O equipamento de desfibrilação automática geralmente está disponível em locais públicos (aeroportos, estações, museus, postos de gasolina, shopping centers, etc.)

Ariel Szczotok, paramédico, mostra como usar um desfibrilador automático

Fonte: x.news.pl/Dzień Dobry TVN

Cardioversão - indicações de desempenho

A cardioversão pode ser realizada em situações de risco de vida, bem como a cirurgia eletiva nos seguintes casos:

• fibrilação atrial
• taquicardia ventricular e supraventricular

Antes do procedimento, um EKG do coração é realizado. O choque durante a cardioversão deve ser sincronizado com o traçado de ECG. Por quê? Uma vez que a descarga ocorre no topo da onda R durante a cardioversão, a falha em sincronizar a energia com a atividade elétrica do coração representa um risco de fibrilação ventricular, especialmente quando a descarga ocorre durante o período de refração relativa dos cardiomiócitos (onda T no ECG).

Pacientes com fibrilação atrial e flutter devem ser tratados com anticoagulantes por 4 semanas para evitar possível embolia vascular. Antes do procedimento, o paciente não pode comer por pelo menos 6 horas.

Qual é o procedimento? O paciente recebe anestesia geral de curto prazo. Quando ele adormece, o médico aplica eletrodos no peito e dispara um impulso elétrico (às vezes consistindo de vários impulsos) para restaurar o ritmo cardíaco normal.

Cardioversão e desfibrilação - a diferença

A cardioversão difere da desfibrilação porque:

• o ritmo cardíaco é registrado em um ECG
• o choque é sincronizado com a atividade elétrica do coração para evitar FV durante a descarga no período de refração reativa
• a energia usada para regular o batimento cardíaco é menor do que para desfibrilação